許天興的中醫(yī)診療實(shí)踐與創(chuàng)新

殷云

隨著西醫(yī)的傳入和科技的迅猛發(fā)展，中醫(yī)藥遭受了前所未有的沖擊。習(xí)近平總書記指出：“要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”。十八大以來，黨和國家發(fā)生了許多歷史性變革，也為繁榮中醫(yī)藥迎來了春天，一大批專家學(xué)者和醫(yī)生積極投身于繼承和發(fā)展中醫(yī)的偉大事業(yè)之中。

《脈動(dòng)的中醫(yī)》的作者許天興就是其中鍥而不舍地鉆研中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)和堅(jiān)持推進(jìn)中西醫(yī)融合發(fā)展的一名既平凡又非凡的醫(yī)生。說他平凡，是工作30年，始終如扎根基層平凡的崗位上，用真心真情為廣大患者醫(yī)治病痛。說他非凡，是手到病除，是醫(yī)德高尚，更是他深懷憂患之心恪盡興醫(yī)之責(zé)，在中醫(yī)研究與實(shí)踐中取得一些具有里程碑意義的歷史性突破。

創(chuàng)造性地提出中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展的觀點(diǎn)

經(jīng)過30多年的探索研究，許天興在參考前輩探尋的結(jié)果和方法基礎(chǔ)上，借助當(dāng)今的數(shù)碼理念，認(rèn)為兩性生殖細(xì)胞結(jié)合形成受精卵，染色體恢復(fù)23對(duì)。受精卵繼承了父（陽）母（陰）雙方染色體，因而具有強(qiáng)大的生命力。受精的過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，是新生命的開始，依照宇宙的自然規(guī)律，遵循數(shù)的原理運(yùn)行，遵循陰陽平衡理論而運(yùn)行。

他認(rèn)為，西醫(yī)能夠跟得上時(shí)代的進(jìn)步、科技的發(fā)展，廣泛運(yùn)用數(shù)碼技術(shù)，中醫(yī)也同樣能夠做到。

在人體的穴位可用數(shù)字化定位這一開創(chuàng)性探索中，許天興認(rèn)為主要原因有四點(diǎn)：一是人體穴位具有陰、陽二重性。二是每個(gè)穴位屬于一個(gè)臟或腑，對(duì)其進(jìn)行某種刺激（如針灸）時(shí)，抗干擾能力強(qiáng)，調(diào)節(jié)精度高。三是對(duì)刺激信號(hào)能長期記憶和存貯。四是有些穴位通用性很強(qiáng)，針灸一個(gè)穴位能治療很多臟腑的疾病。

既然人體穴位能夠通過數(shù)字化來準(zhǔn)確定位，那人體的經(jīng)絡(luò)是否可以通過數(shù)字化定位呢？他通過對(duì)天體運(yùn)行規(guī)律與人體經(jīng)絡(luò)的相同性進(jìn)行了深入思考。

宇宙中天體的運(yùn)行軌跡大多是橢圓，橢圓有兩個(gè)焦點(diǎn)。還有一部分天體的運(yùn)行軌跡是拋物線和雙曲線等。生物體是自然界的產(chǎn)物，無論是動(dòng)物、植物和微生物，它們的種子和生殖細(xì)胞初期都是不太規(guī)則的圓形或者卵圓形，與我們賴以生存的地球相似。人體經(jīng)絡(luò)濃縮包含了宇宙間的所有運(yùn)動(dòng)規(guī)律，所以經(jīng)絡(luò)隨生物體生命的存在而存在，隨生物體生命的消失而消失。

他認(rèn)為，人體任、督二脈的經(jīng)絡(luò)軌跡就是橢圓。它們有兩個(gè)焦點(diǎn)，一個(gè)是心臟，一個(gè)是生殖區(qū)（女性為卵巢，男性為睪丸發(fā)育時(shí)的位置），每個(gè)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行是如環(huán)無端的。其它十二經(jīng)的表里經(jīng)的運(yùn)行軌跡也是橢圓，它們的焦點(diǎn)分別是所屬臟和腑。沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的運(yùn)行軌跡是拋物線。因此，人體經(jīng)絡(luò)也可數(shù)字化。

數(shù)字針灸學(xué)。既然人體穴位和經(jīng)絡(luò)都可數(shù)字化，那人體生病的過程，實(shí)質(zhì)是經(jīng)絡(luò)運(yùn)行軌跡發(fā)生偏移或偏差的結(jié)果，穴位是某一經(jīng)絡(luò)與所屬臟腑進(jìn)行信息交換的場所。橢圓有兩個(gè)焦點(diǎn)即F（C，0）和F（ -C ，0）， 它的光學(xué)性質(zhì)是由一個(gè)焦點(diǎn)射向橢圓上任一點(diǎn)的光波或聲波，經(jīng)該橢圓反射后，會(huì)經(jīng)過另一焦點(diǎn)。由此，可以從黃金橢圓的光學(xué)性質(zhì)解釋，為什么針灸體表經(jīng)上的穴位能夠治療里經(jīng)上的疾病這一原理，反之亦然。

以此推之，所有經(jīng)絡(luò)和穴位都遵循陰陽變化的總綱，按數(shù)的規(guī)律運(yùn)化，符合萬有引力規(guī)律和質(zhì)量守恒定律等。正如伽利略所說：“數(shù)學(xué)是上帝的語言”。

提出“六臟六腑”的重要論斷

中醫(yī)有很多大放異彩之處，也有一些短板禁錮了人們的想象力，致使中醫(yī)理論發(fā)展創(chuàng)新緩慢，人們無法科學(xué)解釋某些疾病，在辨證施治中也有牽強(qiáng)附會(huì)的地方。因此，許天興認(rèn)為，需提出新的理念以適應(yīng)中醫(yī)健康發(fā)展，更好服務(wù)患者。診療實(shí)踐中，他在繼承中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，逐步完善了中醫(yī)某些理念，促進(jìn)中西融合并用，使常見疾病的治愈率大幅度提高、治愈周期縮短，對(duì)一些疑難雜癥的療效也頗為顯著。

他認(rèn)為中醫(yī)理論中的陰陽五行（木、火、土、金、水），應(yīng)演變?yōu)殛庩柫校?、火、土、金、水、氣）。五行之間的相生相克關(guān)系是單方向的，是在一個(gè)平面上的。而六行由于增加了“氣”，除了原有五行之間的相生相克關(guān)系外，“氣”和原有五行之間的關(guān)系則是雙方向的相生相克關(guān)系。從這個(gè)意義上來說，氣跳出了原有五行所在的這個(gè)平面關(guān)系，而使六行之間的關(guān)系構(gòu)為三維的空間關(guān)系。因此，五行之間反映的是二維空間的相互關(guān)系，而六行之間卻能反映出三維空間的相互關(guān)系。

由于“胰”的作用在中醫(yī)理論中被忽略了，又因心包的作用被誤解為“臟”的作用。解剖學(xué)中胰腺是重要的消化器官，是人體的第二大腺體，在消化過程中起重要作用。心包是心臟的外包膜，對(duì)心臟起保護(hù)作用，而“臟”的特點(diǎn)則是化生和貯藏精氣，這些作用心包均不具備。此外腎臟，肺臟等都有包膜，并未將其列出來。把心包作為“臟”不但易引起誤解，而且也未體現(xiàn)心包的真正作用。因此，他認(rèn)為“胰”應(yīng)為一“臟”，從而創(chuàng)造性地提出“六臟六腑”的重要論斷。

從二十四氣節(jié)在太極圖上對(duì)應(yīng)的位置入手，分析人體經(jīng)絡(luò)，不失為一個(gè)既形象又易懂的好方法。

許天興所提“S 節(jié)氣太極陰陽魚模型圖”，從二十四節(jié)氣角度闡述了太極圖的形成原理，簡化和規(guī)范了太極圖的畫法；用太極圖與中醫(yī)結(jié)合經(jīng)絡(luò)、腑臟、時(shí)辰結(jié)合，更直接地揭示了它們之間的關(guān)系，推動(dòng)古老而神奇的中醫(yī)盡快地邁上科學(xué)化、規(guī)范化、通俗化的坦途。

六行理論更能解釋清楚病理病機(jī)，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，治療效果大大提高。解密太極圖的文化象征及深刻含義，對(duì)中醫(yī)陰陽消長理論的解釋更加合理并具有實(shí)用的指導(dǎo)意義，更能讓陰陽理論三維空間中以圖騰的簡易形式彰顯在人們面前。

探索中醫(yī)針灸治病的本質(zhì)

在臨床實(shí)踐中，許天興體會(huì)到，針灸作為一種治療的方法，是激發(fā)、啟動(dòng)乃至增強(qiáng)身體自我康復(fù)的客觀過程，每一個(gè)階段都是治病之必需。

針灸穴位傳遞相應(yīng)信息、指令，產(chǎn)生肽。當(dāng)細(xì)胞、組織受到刺激等理化因素時(shí)，特別是細(xì)胞膜等會(huì)產(chǎn)生和接收信息，這種信息再以生物電為載體迅速傳導(dǎo)，以氣血運(yùn)行的方式到大腦中樞，經(jīng)大腦中樞綜合處理后以指令的方式，使氣血運(yùn)行沿著經(jīng)絡(luò)達(dá)到相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò)等，再按照相應(yīng)的指令信息使病損周圍的細(xì)胞和組織產(chǎn)生相應(yīng)的肽的物質(zhì)，使原來不具備產(chǎn)生肽物質(zhì)功能的細(xì)胞在這種指令信息的作用下，迅速產(chǎn)生肽物質(zhì)的功能，達(dá)到修復(fù)病損組織和器官的功能，讓肌體恢復(fù)健康的目的。

針灸穴位產(chǎn)生生物電。身體各組織器官在新陳代謝過程中，廣泛產(chǎn)生生物電，如心電、腦電、肌電等，并產(chǎn)生不同的電壓。肌體處于疾病時(shí)，生物電流就出現(xiàn)紊亂，使相關(guān)部位電阻值改變。針灸時(shí)，進(jìn)針處的組織因針身的擠入而改變，或間隙增大，或使少量血液滲入局部組織間隙，或致少量淋巴液滲入局部組織間隙，以及被穿過的細(xì)胞的內(nèi)容物也滲入到組織間隙，可統(tǒng)稱之為輕微損傷。針尖在進(jìn)入人體過程中觸及各種神經(jīng)末梢感受器或神經(jīng)干的髓鞘而使人產(chǎn)生酸、麻、脹等感覺，這實(shí)際上稱之為針感或得氣。輕微損傷和針感都會(huì)附帶產(chǎn)生體內(nèi)的生物電流而成為一種信息傳入大腦而被貯存，而滲入組織間隙的細(xì)胞內(nèi)容物、血液中的白細(xì)胞和淋巴液中的一些成分則可能轉(zhuǎn)化為“信使”而將信息帶到各自的信息處理中心。

針灸穴位改變局部或全身血液循環(huán)。當(dāng)人體某一部位受到損傷或發(fā)展成為特定病灶時(shí)，該部位的組織和細(xì)胞出現(xiàn)異常狀態(tài)，進(jìn)而引起特定的抗體攻擊特定的損傷處或病灶而實(shí)現(xiàn)損傷或病灶的自我修復(fù)。由于體液的循環(huán)，上述特定抗體會(huì)毫不例外地攻擊全身別處的與損傷組織或病灶組織在胚胎發(fā)育上相似的組織，從而產(chǎn)生交叉免疫反應(yīng)。在針灸過程中，也會(huì)出現(xiàn)針灸一個(gè)穴位病灶立即消失，患者似乎感到一股氣流經(jīng)過病灶，氣流或溫或涼或難以名狀，但其特點(diǎn)就是患者感到舒適之至，然后病痛忽然消失。這就是氣血沿著經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的現(xiàn)象，目的是使肌體達(dá)到陰陽的動(dòng)態(tài)平衡。

針灸治病的實(shí)質(zhì)就是必須對(duì)病癥辯證取穴，采用正確的補(bǔ)泄手法和灸法，才能產(chǎn)生正確的信息和肌體必需的肽及適量的生物電，而達(dá)到抗病毒、抗腫瘤等作用，并修復(fù)病變的細(xì)胞、組織和器官，起到治病康復(fù)和保持健康的效果。

創(chuàng)造性地尋找中醫(yī)與西醫(yī)的異同之處

為什么中醫(yī)理論中沒有“胰”？而其它臟腑與西醫(yī)解剖學(xué)所描述無論從形態(tài)和功能都基本一致，這也是許天興思考和探索的問題。

他認(rèn)為主要原因有：一是胰的位置緊貼腹后壁，胰頭被十二指腸所環(huán)繞，胰尾和脾門相接近。胰位于胃的后方，屬于腹膜后位器官，猶如腹膜后脂肪，古人可能誤認(rèn)為就是脂肪。二是胰的形態(tài)不像肝、肺等有一個(gè)管道和主動(dòng)脈相連，而胰管直接開口于十二指腸。如果不把胰解剖開來，是不知道它的內(nèi)部會(huì)有管道，古人沒能推測到它的功能與消化食物有關(guān)，與胃的功能有聯(lián)系。三是有人認(rèn)為中醫(yī)未提到胰的原因，是因?yàn)橐扰K分泌多種消化酶，人死亡后幾天，胰臟自然消失，所以古人沒有發(fā)現(xiàn)胰臟。四是觀察錯(cuò)誤，誤把胰臟看成脾臟的一部分，胰尾與脾相接近，脾動(dòng)脈發(fā)出胰支入胰，發(fā)出脾支入脾，二者借脾動(dòng)脈相連，所以古人認(rèn)為，“脾長一尺掩太倉。”

人們生病是在自然環(huán)境生活中發(fā)生，而中醫(yī)、中藥取之于自然，還之于自然。以自然之法則、依自然之物體，醫(yī)自然之身心，這就是中醫(yī)的科學(xué)。中醫(yī)是有生命的，會(huì)像脈搏那樣周期運(yùn)動(dòng)或變化，故許天興專著《脈動(dòng)的中醫(yī)》，讓鮮活的中醫(yī)回歸自然、擁抱大地、溫煦人間……

編輯/余弘陽