痛風并非都是吃出來的

文張正修

生活向來勤勞節(jié)儉的徐老太，從不大魚大肉，但患痛風十多年了。她的手腳長了好多痛風石，兩個膝關(guān)節(jié)疼得沒辦法走路，晚上睡眠質(zhì)量也很差。她的一個孩子竟然也患了這個病。而最令她惱火的是，一些親戚朋友說她們的病是胡吃海塞“吃”出來的。

其實，不要隨便給痛風患者貼上“吃貨”的標簽，這個標簽有可能誤導他們的治療?，F(xiàn)代科學研究表明，遺傳因素在痛風發(fā)病中起了最大的作用，有的人得痛風是天生基因決定的。當然還有其他因素。

痛風是一種常見病。在歷史上，痛風很少見于普通人，而主要發(fā)生在一些國王和達官貴人等生活優(yōu)渥的人身上。于是，人們推測它是大吃大喝的人的“專利”，稱之為“帝王病”，痛風的“吃喝病”標簽從此就貼上了。這是一種“想當然”的說法。

隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，痛風病例中遺傳因素所占比例為45%～73%，目前發(fā)現(xiàn)有4個明確的DNA突變位點跟痛風發(fā)病有關(guān)，而飲食內(nèi)容的因素卻排在后面。這就能夠比較好地解釋了，為什么徐老太從來沒有大吃大喝也會患痛風的原因，也解釋了為什么有些家族的人特別容易發(fā)病。當然，盡管遺傳因素對痛風發(fā)病的影響最大，然而環(huán)境和生活方式因素也有較大影響，這就要求患者必須保持健康的生活方式，以避免誘發(fā)因素。

由于痛風患者常常被認為是吃出來的，很多患者都會很內(nèi)疚，認為是自己吃喝的壞習慣導致的，既不好意思跟人講，又不好意思去看病，只好自己咬牙強忍著。事實上，人們體內(nèi)絕大部分的血尿酸是身體自己產(chǎn)生的，很少的一部分是吃進來的?？茖W試驗已經(jīng)證明，通過實行痛風飲食、節(jié)食和運動，最多能降低10%～18%的血尿酸，很難把血尿酸降到不致病的水平，身體內(nèi)的尿酸仍過高。更何況，多數(shù)痛風患者的尿酸排泄會出問題，不可能通過控制飲食和運動來降低血尿酸達到10%～18%的幅度。尿酸高的患者應(yīng)該重視藥物治療，否則，可能導致關(guān)節(jié)變形甚至腎衰等嚴重后果。

痛風的真正危害遠不止于劇痛。很多人以為痛風是個急性病，實在是錯誤認識?？茖W已經(jīng)證明，它還會悄悄地制造更大的悲劇，輕則把尿酸鹽結(jié)晶繼續(xù)沉積在關(guān)節(jié)里面，給關(guān)節(jié)造成破壞，讓人難以活動，痛風的關(guān)節(jié)危害非常多見，已經(jīng)成為炎癥性關(guān)節(jié)炎的第一病因；重則會破壞腎臟，引起痛風性的腎衰，要依靠透析治療才能活命。這么看來，痛風既會急性發(fā)作又會慢性損害，需要人們高度警惕，盡早就診盡早治療。

最后要提醒的是，一旦被確診為繼發(fā)性高尿酸血癥，首先要治療原發(fā)病，同時還需要防范各種危險因素，如高血壓、糖尿病、代謝綜合征，以及各種腎病、肥胖、吸煙等會讓尿酸升高的危險因素。平時多喝水，每天飲水量要在2000毫升以上，通過大量飲水，促進排尿，幫助尿酸排出。