潘大洲
(湖北省紅安縣二程鎮(zhèn)衛(wèi)生院,湖北 黃岡 438400)
中醫(yī)內(nèi)科臨床中較為常見的一種證候即為脾胃氣虛證,該病癥的臨床發(fā)生概率伴隨著生活習(xí)慣的改變呈逐年遞增趨勢[1]。由于疾病較為普遍,且癥狀較為隱匿,通常患者呈現(xiàn)出亞健康狀態(tài),使得其極易忽視病情。本研究為分析四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的效果,特抽選部分與疾病相符的患者展開研究,具體描述內(nèi)容見下。
以計算機分組法將在本院接受治療的中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者80例2016年3月~2017年3月分為兩組,每組40例。
對照組男性和女性各占29例和11例;年齡平均值為(49.52±1.73)歲;病程平均值為(1.87±0.17)年。
觀察組:年齡平均值為(49.45±1.69)歲;病程平均值為(1.92±0.23)年;男性患者和女性患者的例數(shù)分別為31、9例。
上述兩組中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的各項資料數(shù)據(jù)比對,存在差距但不明顯,P>0.05。
常規(guī)西醫(yī)治療方案——對照組。讓患者口服善存多維元素片(29)(生產(chǎn)企業(yè):惠氏制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10950026),一日1片,患者連續(xù)用藥兩周。
四君子湯治療方案——觀察組。取人參10g、白術(shù)20 g、茯苓15 g、甘草6 g組成四君子湯,將藥物以冷水煎服,一天一劑,分為早、中、晚三次服用。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)加減,針對有心悸失眠的患者,可增加酸棗仁15 g;針對有胸膈痞滿存在的患者,在基礎(chǔ)方中增加陳皮12 g和枳殼15 g;針對有嘔吐癥狀存在的患者,增加姜半夏10 g患者連續(xù)服用兩周。
(1)對兩組中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的治療效果進行觀察和統(tǒng)計。分3項,以臨床總好轉(zhuǎn)概率(顯效概率和有效概率之和)表示:患者經(jīng)治療以后,肢體疲倦以及食欲不振等癥狀均消失,且體征恢復(fù)至正常狀態(tài)即為顯效;治療后上述癥狀有明顯改善為有效;與上述標(biāo)準(zhǔn)不符或者癥狀進一步發(fā)展為無效。
(2)記錄并分析患者的復(fù)發(fā)情況。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者較對照組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率高,其復(fù)發(fā)概率則明顯低于對照組,P<0.05。見表1。
表1 對比兩組中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的治療效果和復(fù)發(fā)數(shù)據(jù) [n(%)]
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾胃虛弱中較為常見的一種類型即為脾胃氣虛證,主要由于患者的脾胃健運受脾氣不足的影響,使得納化失常情況出現(xiàn)[2]。疲勞過度、飲食不規(guī)律等均可導(dǎo)致脾胃氣虛證,益氣健脾和化濕助運為臨床治療脾胃氣虛證的主要原則,以從根源治療疾病。
人參、白術(shù)、茯苓以及甘草為四君子湯的主要藥材,人參屬于方中的君藥,具備生津益氣和養(yǎng)胃健脾的功效[3];白術(shù)是方中的臣藥,可以發(fā)揮燥濕健脾和益氣助運的功效;茯苓為方中佐藥,具備滲濕健脾的功效;甘草是藥方當(dāng)中的使藥,可以調(diào)和上述藥材。聯(lián)合使用上述四味藥材,可以將患者脈搏虛弱癥狀、舌淡苔白癥狀以及食欲不振癥狀有效改善,有益氣健脾的功效。此外結(jié)合患者的疾病癥狀增加酸棗仁治療,可以獲得安神寧心的功效;增加枳殼可以獲得寬胸行氣的功效,利于患者疾病癥狀的緩解;增加姜半夏可獲得止嘔降逆的作用,有利于將患者存在的嘔吐癥狀減輕。現(xiàn)代藥理證實,四君子湯可以將患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的速度加快,將血清免疫球蛋白水平提升,對提升患者機體免疫能力方面有顯著的效果。
本次研究當(dāng)中,觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率和復(fù)發(fā)概率同對照組對比,均有明顯差距存在(優(yōu)于對照組),P<0.05。說明為中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者使用四君子湯進行治療,可以根治患者疾病,促進患者癥狀改善,此外該項治療措施可以控制疾病反復(fù)發(fā)作的情況,避免患者的生活質(zhì)量受病情影響,有在今后臨床中進一步推廣實施的價值。
[1] 張龍山.在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中應(yīng)用四君子湯的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(4):197-198.
[2] 楊衍寧.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):75-75.
[3] 齊農(nóng)科,王紅衛(wèi).四君子湯治療脾胃氣虛證的療效探究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(15):90-91.