不同血壓水平者血尿酸、腦鈉尿肽、高敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及與左心室射血分?jǐn)?shù)的關(guān)系

張春燕，曹 華，阿拉騰

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓是指體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈壓增高，伴有心、腦、腎等多種器官疾病，影響患者的生命健康[1]。高血壓的準(zhǔn)確診斷對治療和預(yù)后意義重大，本文分析不同血壓水平者BUA、BNP、hs-CRP的變化及與左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的關(guān)系，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月之間，隨機(jī)選取25例在我院體檢的高血壓患者作為觀察組，同期選取25例健康體檢者作為對照組，觀察組男性13例，女性12例，年齡分布在53～76歲，平均（64.5±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：在未用抗高血壓藥的情況下，測量收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg[2]。對照組男性14例，女性11例，年齡分布在52～78歲，平均（65.7±2.1）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

測量血壓：測量前患者安靜休息5 min，患者取坐位，裸露右上臂，血壓計(jì)與心臟水平，使用合適的袖帶，袖帶下緣應(yīng)在肘腕上2.5 cm，聽診器探頭治愈肘窩肱動(dòng)脈處，快速充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并升高30 mmHg，緩慢放氣，獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至0，在放氣過程中聽取柯氏音，收縮壓讀數(shù)與柯氏音第Ⅰ時(shí)相同[3]。

取空腹靜脈血，測量BUA、BNP、hs-CRP值。

LVEF：超聲心動(dòng)圖檢查左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

BUA正常值：男性237.9～356.9 μmol/L（4～6 mg/dL），女性178.4～297.4 μmol（3～5 mg/dL）。

血漿BNP正常值（微粒子酶免分析法）：為0～38 pg/mL。

hs-CRP正常值：≤7 mg/L

LVEF正常值≥50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者收縮壓/舒張壓為（109.6±10.2）mmHg/（70.1±7.5）mmHg，觀察組為（125.5±12.6）mmHg/（80.5±8.2）mmHg。對照組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF與觀察組相比，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF對比（±s）

表1 兩組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF對比（±s）

組別 n BUA（μmol/L）BNP（pg/ml）hs-CRP（mg/L）LVEF（%）觀察組25 267.8±34.1 34.1±1.2 1.22±0.34 62.3±6.3對照組25 367.8±40.2 44.3±3.6 3.24±0.64 50.3±4.8

3 討 論

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣逐漸改變，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年提升。正常人的血壓會(huì)隨著內(nèi)外環(huán)境變化出現(xiàn)搏動(dòng)，一般血壓會(huì)隨著年齡升高而升高，但是50歲之后呈現(xiàn)下降。隨著人們對心血管疾病認(rèn)識的不斷深入，對于高血壓的診斷有了更高要求。

血尿酸是人體新陳代謝的產(chǎn)物，主要為核酸氧化分解成嘌呤，血尿酸（BUA）過高意味著患者攝入嘌呤食物過多和（或）腎功能異常。腦鈉尿肽（BNP）是一種天然激素，具有調(diào)節(jié)心臟的功能，檢查BNP具有重要指導(dǎo)意義。高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物，是預(yù)測心血管事件的重要指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)是指心臟每次搏動(dòng)的輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān)，心肌收縮能力越強(qiáng)，則每次搏動(dòng)輸出量越大。本次進(jìn)行研究的兩組患者，對照組患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF與觀察組相比，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，不同血壓水平者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF對比差異較大，可作為診斷高血壓的指標(biāo)。

[1] 劉陽樺,胡耀華,符 火.高敏C反應(yīng)蛋白、N末端B型鈉尿肽前體對老年急性冠脈綜合征心功能的臨床價(jià)值[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2017(8):751-754.

[2] 徐 英,姚健輝.老年冠心病心力衰竭患者N末端鈉尿肽前體和高敏C反應(yīng)蛋白與左心室射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)性分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志,2014,16(11):1205-1206.