腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果對比分析

李國玉

（安順市婦幼保健院，貴州 安順 561000）

婦科疾病中十分常見的疾病之一就有宮外孕，該病的危險性十分高，病情也十分復(fù)雜，所以醫(yī)院對此病的重視程度往往很大。在臨床治療中，對于此病比較廣泛的治療方法是為患者進行開腹手術(shù)，但是還方法仍有術(shù)中患者出血量大、手術(shù)時間長的缺點。在社會與經(jīng)濟共同進步的時代，醫(yī)學技術(shù)也在不斷地進步，腹腔鏡手術(shù)進入了人們的視野，并且在臨床中體現(xiàn)出了優(yōu)勢。本文針對宮外孕患者進行腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的效果進行研究，以180例本院的宮外孕患者為主要研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據(jù)其所選擇的不同手術(shù)方式分成腹腔鏡手術(shù)組與開腹手術(shù)組，每組80人。腹腔鏡手術(shù)組的患者年齡段為20～37歲，平均年齡為（26.66±2.59）歲，有5例間質(zhì)部妊娠，10例傘質(zhì)部妊娠，65例壺腹部妊娠。開腹手術(shù)組的患者年齡段為21～39歲，平均年齡為，（26.42±2.63）歲，有3例間質(zhì)部妊娠，8例傘部妊娠，69例壺腹部妊娠。這兩組患者的妊娠部位與年齡的差異P大于0.05，沒有統(tǒng)計學意義，可行性成立。

1.2 方法

（1）開腹手術(shù)組的治療方法

先全麻患者，麻醉起作用后，由外向內(nèi)一層層地從患者的異常妊娠部位切向腹部，取出異常妊娠部位，縫合患者的輸卵管，最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進患者體內(nèi)。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

（2）腹腔鏡手術(shù)組

先全麻患者，待麻醉起作用后，對患者臍輪往下一厘米的地方穿刺，用套管穿刺患者腹腔，穿刺患者的麥氏點，仔細觀察患者異位妊娠部位。若在對患者進行穿刺時，患者腹腔出血，一定要及時進行處理。縱向切開患者的異位妊娠部位上方，用吸器吸出內(nèi)容物。用電凝對患者的手術(shù)部位進行止血，用甲氨蝶呤防止患者輸卵管出現(xiàn)粘黏。最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進患者體內(nèi)。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

1.3 觀察指標

主要以住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間和手術(shù)時間為評價項目，對腹腔鏡手術(shù)組與開腹手術(shù)組進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

腹腔鏡手術(shù)組的患者在手術(shù)過程中的術(shù)中出血量明顯少于開腹手術(shù)組，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異，腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)時間也比開腹手術(shù)的時間短，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異，腹腔手術(shù)的住院時間與術(shù)后排氣時間均比開腹手術(shù)短，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。見表1。

表1 住院時間、術(shù)后排氣時間、手術(shù)時間、出血量比較（±s）

表1 住院時間、術(shù)后排氣時間、手術(shù)時間、出血量比較（±s）

組別 n 住院時間/d 術(shù)后排氣時間/h 手術(shù)時間 術(shù)中出血量/ml開腹手術(shù) 80 8.64±2.13 68.14±1.46 143.33±1.71 339.98±5.59腹腔鏡手術(shù) 80 4.66±1.32 42.39±0.51 72.63±1.46 139.77±4.82

3 討 論

宮外孕發(fā)生的頻率近幾年都在增加，醫(yī)學界的專家們對宮外孕的研究也越來越深入。宮外孕中壺腹部妊娠是最常見的異常部位妊娠。當患者發(fā)病時，腹部會感受到非常強烈的疼痛感，嚴重者可能會出現(xiàn)出血性休克，是對生命的嚴重威脅。通常治療宮外孕會用開腹手術(shù)的方法，盡管該方法的治療效果理想，但是在手術(shù)中患者流失的血量較大，手術(shù)時間也較長。腹腔鏡手術(shù)作為新型治療宮外孕的技術(shù)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，該手術(shù)相比于開腹手術(shù)而言，具有術(shù)后康復(fù)快、手術(shù)時間短、切口小等優(yōu)勢，減少患者在手術(shù)中所受到的損傷。

腹腔鏡手術(shù)對比于開腹手術(shù)而言，具有更好的臨床效果，手術(shù)時間越短，患者出現(xiàn)危險的概率就越小，所以腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的好手段。為了保障宮外孕患者的生命安全，手術(shù)人員一定到時可檢查患者的生命體征避免出現(xiàn)意外。

[1] 潘秋葉.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果對比分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(64).

[2] 李曉燕.觀察腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕患者的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(07).