胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應(yīng)用效果觀察

黃貴華，石富華*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月，我院接收診治的急性心肌梗死并房顫患者120例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的急性心肌梗死并房顫患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者中男女比例為34:26，年齡在54～81歲，平均為（72.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為35:25，年齡在52～82歲，平均為（71.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予胺碘酮展開治療，胺碘酮初始應(yīng)用劑量為150 mg，對(duì)患者實(shí)施靜脈推注，確保推注時(shí)間不超過(guò)十分鐘，隨后給予靜脈滴注，每天應(yīng)用劑量不高于120 mg，治療周期為半個(gè)月。觀察組采用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式，胺碘酮應(yīng)用方式與對(duì)照組保持一致，丹參酮ⅡA磺酸鈉每天應(yīng)用一次，每次用藥劑量為40 mg，治療周期為半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前后心率情況、心率失常情形發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)治療前，兩組患者心率情況對(duì)比，不具備顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。觀察組中存在心率失常情形患者3例，發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組中存在心率失常情形患者10例，發(fā)生率為16.7%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后心率情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后心率情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 60 156.73±17.93 81.32±6.83觀察組 60 156.34±18.32 76.43±7.29

3 討 論

急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現(xiàn)為胸骨后存在時(shí)間漫長(zhǎng)且劇烈的疼痛感，即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間休整或服用相關(guān)藥物也無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效緩解，同時(shí)可能伴隨心律失常、房顫、心力衰竭或休克等癥狀，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅[2]。房顫在急性心梗死患者中是一種比較常見的早期并發(fā)癥，房顫患者的血流動(dòng)力學(xué)將出現(xiàn)一定程度的改變，致使患者出現(xiàn)心律不齊癥狀，嚴(yán)重情況下極有可能產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞或心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。胺碘酮是一種比較常見的腎上腺素受體阻滯劑，對(duì)機(jī)體各部位的動(dòng)作電位傳導(dǎo)具有延長(zhǎng)作用，而丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)患者心肌代謝能力的改善具有積極作用，增加心肌血供，與胺碘酮聯(lián)合作用能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者心率的有效控制[3]。丹參酮通過(guò)改善機(jī)體血液供應(yīng)機(jī)制及微循環(huán)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)抗凝、抗心律失常的目的。

研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組。觀察組心律失常情形發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死并房顫患者應(yīng)用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者心臟跳動(dòng)情況的改善具有積極作用，且臨床治療過(guò)程中安全性較佳。

[1] 張永靖,張雅慧.胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(7):53.

[2] 郭寶亮,李曉娜.胺碘酮對(duì)老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,(9):1476-1478.

[3] 劉莉娟,袁清茹,趙明中,等.胺碘酮聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療急性心肌梗死并發(fā)房顫的效果[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜