護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響

張曉菲

【摘要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響。方法：有針對(duì)性的選擇在2016年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的普外科患者作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的研究對(duì)象有80例患者，針對(duì)所有的患者按著護(hù)理方法的不同，有針對(duì)性的分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，兩個(gè)組別各有40例患者。其中對(duì)照組患者采取的是常規(guī)的護(hù)理方案，而觀察組患者是在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。有針對(duì)性的分析和對(duì)比護(hù)理管理之后的兩個(gè)組別管理效果的優(yōu)劣程度。結(jié)果：針對(duì)護(hù)理滿意度而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者有十分顯著的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率有十分顯著的降低，兩者的比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：切實(shí)有效的把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有針對(duì)性的應(yīng)用到普外科護(hù)理管理過(guò)程中，所起到的臨床效果和臨床應(yīng)用價(jià)值是十分理想的，可以在很大程度上切實(shí)有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，有效的提升患者的護(hù)理滿意度，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科;護(hù)理效果

伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也不斷發(fā)展和提升，人們對(duì)于醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和相關(guān)的法律意識(shí)也與日俱增，不斷增強(qiáng)，伴隨而來(lái)的是，相關(guān)的醫(yī)生和患者以及護(hù)理人員和患者之間的糾紛也屢見不鮮，這給相關(guān)的臨床各個(gè)科室的護(hù)理管理工作帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是對(duì)于各個(gè)醫(yī)院的普外科而言，如果稍微有處理不好的地方，就會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，后果不堪設(shè)想。針對(duì)這樣的情況，我們這次研究有針對(duì)性的對(duì)于我們醫(yī)院普外科患者展開有針對(duì)性的常規(guī)護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理兩種方法，分析和探究?jī)煞N護(hù)理方式所呈現(xiàn)出的效果，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對(duì)性的選擇在2016年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的普外科患者作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的研究對(duì)象有80例患者，針對(duì)所有的患者按著護(hù)理方法的不同，有針對(duì)性的分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，兩個(gè)組別各有40例患者。在對(duì)照組中有男患者21例，有女患者19例，他們的年齡范圍在21歲至76歲，他們的平均年齡是（42.52±3.37）歲;針對(duì)疾病類型而言，有4例患者患有胰腺炎，有6例患者患有結(jié)腸癌，有9例患者患有急性闌尾炎，有10例患者患有腹膜炎，有11例患者患有腸梗阻。在觀察組中有男患者20例，有女患者20例，他們的年齡范圍在23歲至75歲之間，他們的平均年齡是（42.29±3.41）歲，針對(duì)疾病類型而言，有5例患者患有胰腺炎，有5例患者患有結(jié)腸癌，有8例患者患有急性闌尾炎，有9例患者患有腹膜炎，有13例患者患有腸梗阻。兩個(gè)組別的患者在年齡，性別，疾病類型等一系列相關(guān)基礎(chǔ)資料方面的比較，并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者所進(jìn)行的是常規(guī)的護(hù)理方法，其主要內(nèi)容體現(xiàn)為：在患者手術(shù)之前，有針對(duì)性的輔助臨床醫(yī)師對(duì)患者的一般性常規(guī)資料進(jìn)行有針對(duì)性的完善和優(yōu)化，同時(shí)對(duì)患者的身體實(shí)際情況、合理的需求進(jìn)行切實(shí)有效的評(píng)估和檢查，切實(shí)有效的準(zhǔn)備好相關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理工作，其中包括對(duì)患者的皮膚進(jìn)行準(zhǔn)備以及胃腸道、呼吸道的準(zhǔn)備。在患者手術(shù)過(guò)程中，要對(duì)于患者其病情和生命體征變化情況，進(jìn)行嚴(yán)密的細(xì)致觀察和監(jiān)測(cè)。

1.2.2 觀察組

針對(duì)觀察組患者而言，是在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，其具體的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①有針對(duì)性的根據(jù)患者的個(gè)性化差異制定出與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理方案，例如，針對(duì)危重病人，要從根本上切實(shí)有效的強(qiáng)化監(jiān)管的力度，以最大程度上有效確保定期完成巡視工作，并通過(guò)相關(guān)的巡視記錄來(lái)展開相應(yīng)的巡視工作，從根本上防止患者出現(xiàn)意外的情況。要從根本上確保定期檢查和維修給患者提供的相關(guān)輪椅、管道和病床等等一系列相關(guān)的設(shè)備，從根本上切實(shí)有效的確保規(guī)避在護(hù)理管理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。②在進(jìn)行正式的交接班之前，相關(guān)的護(hù)理人員要有針對(duì)性的根據(jù)具體的情況著重強(qiáng)調(diào)其注意事項(xiàng)，并進(jìn)行總結(jié)和細(xì)化，交待清楚，并有針對(duì)性的深入細(xì)致的記錄在交接手冊(cè)中，確保護(hù)理工作中不出現(xiàn)任何的差錯(cuò)和失誤：與此同時(shí)，也要和患者及其家屬進(jìn)行密切深入的交流，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者要進(jìn)行切實(shí)有效的心理輔導(dǎo)，從根本上使患者的情緒平穩(wěn)，積極向上，提高依從性，使患者能夠積極有效的傾訴內(nèi)在需求，配合醫(yī)生的治療。⑧醫(yī)院方面要定期對(duì)于相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)，切實(shí)有效的提升其護(hù)理管理的職業(yè)技能，以及護(hù)理常規(guī)操作技能，對(duì)于相關(guān)的規(guī)章制度要熟練掌握并且嚴(yán)格遵守，掌握與之相對(duì)應(yīng)的急救技術(shù)。④針對(duì)普外科應(yīng)急處理而言，要有針對(duì)性的建立健全實(shí)施普外科專項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急預(yù)案，例如，要建立靜脈導(dǎo)管脫出，堵塞或者感染的應(yīng)急預(yù)案，或者病房突然性的停電停水，針對(duì)這樣的意外情況要加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的可執(zhí)行性和有效性。⑤針對(duì)患者的住院環(huán)境，要切實(shí)營(yíng)造安全整潔的氛圍，保證病房的布局科學(xué)合理，確?；颊哒Ｐ菹?，有針對(duì)性的根據(jù)患者的具體情況，制定出科學(xué)合理的探視制度，從根本上杜絕醫(yī)院感染的問(wèn)題發(fā)生，切實(shí)有效的確保病房消毒隔離工作貫徹落實(shí)，有針對(duì)性的在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置各類標(biāo)識(shí)，切實(shí)有效的提醒患者注意安全。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有針對(duì)性的根據(jù)兩個(gè)組別的患者用不同的方式管理之后的護(hù)理效果作為相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理效果有針對(duì)性的劃分為四項(xiàng)內(nèi)容，分別是：護(hù)理質(zhì)控評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛投訴率、護(hù)理滿意度，對(duì)四項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的比較，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式獲得護(hù)理質(zhì)控評(píng)分和護(hù)理滿意度。以患者發(fā)生摔倒、感染、突發(fā)意外情況、溝通不良等一系列相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生例數(shù)，計(jì)算出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率和護(hù)患糾紛投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)全部有針對(duì)性的選用SPSS20.0軟件對(duì)其進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，數(shù)據(jù)比較用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，用P<0.05代表兩者比較差異，十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對(duì)護(hù)理滿意度而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者有十分顯著的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率有十分顯著的降低，兩者的比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

在具體的臨床實(shí)踐中，醫(yī)療護(hù)理有著重要的作用，其質(zhì)量的好壞，對(duì)患者的身體健康和生命安全會(huì)帶來(lái)直接的影響。不可否認(rèn)，在任何的臨床護(hù)理活動(dòng)中，都會(huì)有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)和隱患存在，在開展具體的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，要切實(shí)有效的對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效預(yù)防，有效規(guī)避護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)有效的提升臨床護(hù)理管理的質(zhì)量和水平，提高患者的護(hù)理滿意度，這是當(dāng)前普外科護(hù)理人員共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。在具體的臨床護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)的護(hù)理人員要有針對(duì)性的提升自身的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提升普外科護(hù)理職業(yè)技能，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效學(xué)習(xí)和掌握風(fēng)險(xiǎn)管理素養(yǎng)，規(guī)避護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

在本次研究中，對(duì)照組患者采取的是常規(guī)的護(hù)理方案，而觀察組患者是在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。有針對(duì)性的分析和對(duì)比護(hù)理管理之后的兩個(gè)組別管理效果的優(yōu)劣程度，其中針對(duì)護(hù)理滿意度而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者有十分顯著的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率而言，觀察組患者要比對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率有十分顯著的降低，兩者的比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，切實(shí)有效的把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有針對(duì)性的應(yīng)用到普外科護(hù)理管理過(guò)程中，所起到的臨床效果和臨床應(yīng)用價(jià)值是十分理想的，可以在很大程度上切實(shí)有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，有效的提升患者的護(hù)理滿意度，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

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