生化檢驗教學中存在問題及改進辦法探討

王迅

【摘要】在中職醫(yī)學檢驗專業(yè)中，生物化學檢驗（以下簡稱生化檢驗）教學是一門重要課程，是一門操作技術要求高、實踐性較強的學科，承擔著測定與分析機體各大體液成分的責任，在各大醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)學研究中都扮演著重要角色?；诖?，本文淺談了生化檢驗教學中存在的問題，并提出了相關改進方法，以供借鑒和學習。

【關鍵詞】生物化學檢驗;教學問題;改進辦法

在科技快速發(fā)展中，生物化學已經(jīng)在各大領域中滲透。所以，生物化學及生物化學實驗已經(jīng)成為了相關專業(yè)學生必修的課程，也是學習其他課程的前提。與理論教學對比而言，實驗教學更具備創(chuàng)新性、直觀性與實踐性，在提高學生素質素養(yǎng)與專業(yè)技術上有著積極作用。但結合實際情況來講，現(xiàn)如今生化檢驗教學中存在著很多問題，如何解決這些問題成為了各個學校探討的重點。

1 探討生物化學檢驗教學現(xiàn)狀

生化檢驗教學作為由很多門學科相互融合而形成的一門獨立學科，其通常是有關于實驗原理、實驗操作方法、評價教學等內容。其教學內容十分復雜，抽象知識多，這是檢驗醫(yī)學中最難以掌握的一項課程。同時隨著我國生物化學檢驗醫(yī)學飛速發(fā)展中，新的技術、新的理論、新的疾病也應運而生，這讓學生難以更好的學習與理解知識，挫傷了學習的熱情。此外，現(xiàn)如今全自動儀器已經(jīng)取代了傳統(tǒng)生物化學檢驗手工技術操作，縮短了臨床手工操作時間，影響了教學內容順利進行。在傳統(tǒng)臨床帶教中，帶教教師很少講解有關臨床醫(yī)學最新儀器檢測項目原理、范圍以及注意事項等內容，進而造成實習生在實習中，對于實驗室檢測誤差、新儀器運作體系等問題難以有效糾正，進而造成在實習階段中的大綱內容與實際內容難以有效轉化，統(tǒng)一轉化十分困難。為了能夠將生物化學教研內容與臨床實踐互相融合，讓學生能夠將所學的理論知識運用于實踐中，帶教教師需要以加強實習生理論知識學習為主，之后改革教學內容與教學方法，有效訓練實踐操作，加強考核實驗技能。

2 生化檢驗教學中的問題

2.1 臨床教學問題

臨床診斷疾病中，檢驗科室作為一項輔助科室。臨床上判斷與分析某些疾病的出現(xiàn)，很大程度上關系著生化檢驗項目結果。生化檢驗科室通常是利用自動生化分析儀對人體體液成分進行測定，為診斷、治療疾病奠定基礎。血液標本微量，測定方法十分簡單，速度也很快，結果十分可靠。因為多使用儀器進行操作，工作任務要求并不高，并且容易操作，并不需要太多的工作人員。目前，臨床實際工作與教材內容不相符，這為教學正常進行帶來的阻礙。

2.2 實驗教學問題

傳統(tǒng)生化檢驗教學中多以原始生物化學方法來開展實驗教學，使用很多種類型的化學試劑，需要臨時進行配制，不但十分麻煩，而且也很浪費時間，并且處理廢液也很困難，也不環(huán)保。配制的溶液濃度也不準確，有很大誤差。如果運用酶檢測方法來開展實驗教學，需要使用成品劑盒，購買成本高。

2.3 教材問題

生化檢驗教學中應重視培養(yǎng)學生專業(yè)技能與動手操作能力。因此，實驗內容牽涉多、密度大。從試劑標識、儲藏、使用以及購買玻璃器皿、使用，到采集標本、檢測、分析討論等等過程中，在教材中占據(jù)著很大比例，教師教學中需要花費大量時間進行。檢測方法也形式多樣，如：原始化學方法、速率法等等，在臨床工作中這些實驗操作內容因為使用生化自動分析儀，很多都已經(jīng)退出了市場。因此，在教學中教師難以分清楚教學重點。

3 相關改進辦法

3.1 適當補充部分生物化學基礎知識

在生化檢驗技術中，生物化學作為一門醫(yī)學基礎課程。但因為生物化學學起來難度大，在學校中將其設置成為正常人體學基礎，此學科中牽涉的生物化學知識并不多。因此，在授課中，教師應適當講授各種營養(yǎng)物質功能、代謝產(chǎn)物對于人們身體帶來的影響等等，使學生在學習中可以有針對性，便于深入理解實驗結果中的臨床作用。

3.2 刪減部分實驗內容

首先，在生化檢驗技術基礎知識學習中，洗滌與使用常用玻璃器皿作為一項重點復習內容。但這一內容在生物化學中學生已經(jīng)接觸過，所以這部分內容可以刪減。

其次，電泳技術測血清蛋白質林場實驗內容已經(jīng)被淘汰，由于其測定結果誤差過大，臨床中并不多用?；鹧婀舛扔嫾夹g測離子，因為操作中不安全，很容易引起爆炸，臨床中已經(jīng)由電解質分析儀取代。

最后，臨床生化檢驗技術教學中使用的化學試劑是一種專用的試劑盒，不需要科室臨時進行藥劑配制，因此生化檢驗技術課程中應減少配制與使用化學試劑內容。

3.3 增強學生的創(chuàng)新能動性

生物化學是一項微觀實驗，實驗原理十分抽象，大部分實驗都需要在離心管與試管中開展，借助傳統(tǒng)的板書形式講解，學生難以全面理解。所以，在教學媒體中，可以嘗試在生物化學實驗教學中融入多媒體教學，借助多媒體技術來將原本抽象化的生物知識轉變的具體化、簡單化，豐富教師課堂講授知識的豐富性、生動性，幫助學生及時掌握好授課的重點與難點知識。

3.4 轉變教學方法

一方面，要加強學生課前預習環(huán)節(jié)，學生帶著問題預習，并制定預習報告，并在課堂進行前向實驗教師反饋預習中出現(xiàn)的問題，與教師一同解決。另一方面，在全面預習中，教師采用啟發(fā)式教學方法，以少講與精為主，為學生留出更多進行實驗操作的時間，實驗中多提問學生，讓學生主動思考問題。對于一些設計性實驗，教師要提前一段時間給出設計要求與設計任務，學生利用課余時間查閱資料信息，主動設計方案，并寫出設計報告。之后教師進行指導并提出相應的改進建議。在通過實驗方案中，學生利用平日里時間來自行準備實驗試劑、實驗儀器，上課中與其他學生與教師共同分享本次實驗的目的、實驗原理、實驗操作注意事項等。整個實驗中以學生探討交流為主，教師只需要發(fā)揮引導者的作用，豐富學生知識體系，拓展實驗廣度，更好的培養(yǎng)學生多方面能力。

3.5 增加臨床見習機會

因為生化檢驗很多項目都是在醫(yī)院進行，大多數(shù)都由全自動或者半自動分析儀器來進行，而這些儀器價格十分昂貴，大多數(shù)學校都難以充足配置這些設備。為能夠更好的加強學生臨床能力，在教學中要為學生提供多次臨床見習機會，教師為學生講解電解質與自動化分析儀器結構以及使用注意事項。測定血糖、血清蛋白等學生都可以獨立進行，進而使學生體驗操作儀器的整個過程，增加學生對于所學知識的印象。臨床見習不但能夠有效彌補學校短缺儀器的情況，而且還能夠讓學生體驗臨床工作氣氛，讓學生樹立起嚴謹?shù)?、高效的工作態(tài)度，為日后更好的就業(yè)打好基礎。

3.6 構建合理的成績評估體系

如何公正、客觀的考核學生生化檢驗教學中的實驗課成績，始終都是解決生化檢驗教學中的難點。對于考核實驗課方式單一情況，考核可以包括三個部分：第一個部分，以預習報告為主，以對理解本次實驗、提出問題的質量、準備實驗程度等方面來給分，占到總成績比重的15%;第二個部分，以出勤、實驗態(tài)度、實驗操作、回答問題等能力考核為主，占到總成績比重的35%;第三個部分，以實驗報告為主，包括書寫實驗報告、計算結果、分析討論實驗中的問題等，占到總成績50%。這樣構建一個合理的、多樣化的成績評估體系，能夠讓學生深入意識到生化檢驗教學中各大環(huán)節(jié)的重要性，以此來更好的學習知識與技能。

4 結語

總之，傳統(tǒng)的生物化學檢驗方法已經(jīng)不能滿足新時代學生學習的需求，唯有改進生物化學檢驗教學方法，進而提高學生對于這門教學的興趣和學習能力。在對生化檢驗教學中的問題分析后，并進行相應改進后，有助于促進學生鞏固好相關理論知識，也能夠加強學生的創(chuàng)新與實踐能力，并能夠讓學生對于日常使用與維護新型儀器有著基本的認識，進而大大提高學生就業(yè)能力。

參考文獻

[1]程凱，張笑添，馬鳴旺，張曉延，生物化學與生化檢驗教學的改革與實踐[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017， 38 （24）： 3498-3499.

[2]黃羽萍，高職高專臨床生化檢驗教學改革與實踐[J].教育現(xiàn)代化，2017，4 （48）：59-60.