• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    早期康復(fù)干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運(yùn)動(dòng)功能的改善作用

    2018-03-20 01:26:12江筱筱胡錦英祁江偉胡文輝
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2018年1期
    關(guān)鍵詞:缺氧缺血性腦病智力新生兒

    江筱筱 胡錦英 祁江偉 胡文輝

    [摘要] 目的 探討早期康復(fù)干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運(yùn)動(dòng)功能的改善作用。 方法 70例新生兒HIE患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。兩組患兒予以吸氧、預(yù)防感染、降顱內(nèi)壓及抗驚厥、保持水電解質(zhì)酸堿平衡等治療。對(duì)照組與觀察組患兒分別予以常規(guī)干預(yù)與早期康復(fù)干預(yù),干預(yù)時(shí)間24個(gè)月。觀察兩組患兒干預(yù)12、24個(gè)月后智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)及發(fā)育商(DQ),并比較神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率。 結(jié)果 干預(yù)12、24個(gè)月后,觀察組患兒MDI、PDI和DQ各項(xiàng)水平均高于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)24個(gè)月后,觀察組神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率低于對(duì)照組(χ2=4.18,P<0.05)。 結(jié)論 早期康復(fù)干預(yù)用于新生兒HIE的療效較常規(guī)干預(yù)更佳,有利于提高患兒智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平,開(kāi)發(fā)患兒其潛能,減少或預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生。

    [關(guān)鍵詞] 新生兒;缺氧缺血性腦病;早期康復(fù)干預(yù);智力;運(yùn)動(dòng);預(yù)后

    [中圖分類號(hào)] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2018)01-0056-03

    Improvement effect of early rehabilitation intervention on mental and motor function in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy

    JIANG Xiaoxiao1 HU Jinying2 QI Jiangwei1 HU Wenhui2

    1.Department of Pediatrics, Lishui Women and Children's Hospital, Lishui 323000, China; 2.Department of Pediatrics, Taizhou Enze Medical Center (Group) Taizhou Hospital, Taizhou 317000, China

    [Abstract] Objective To explore the effect of early rehabilitation intervention on the improvement of intelligence and motor function in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy. Methods 70 neonates with HIE were randomly divided into observation group and control group. Both groups of children were given oxygen uptake, prevention of infection, decreased intracranial pressure and anticonvulsant, and maintaining water and electrolyte acid-base balance of acid. The control group and the observation group were given routine intervention and early rehabilitation intervention,with the intervention time of 24 months. After 12 and 24 months of intervention,the intelligence, exercise development index and developmental quotient(DQ) were observed in both groups. The incidence rate of nervous system sequelae was compared between the two groups. Results After intervention for 12 and 24 months, the levels of MDI, PDI and DQ in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). After intervention for 24 months, the incidence rate of nervous system sequelae in the observation group was lower than that in the control group(χ2=4.18, P<0.05). Conclusion The early rehabilitation intervention for HIE in neonates is more effective than routine intervention, which is beneficial to improving children's intelligence and motor development, develop their potentials and reduce or prevent the occurrence of nervous system sequelae.

    [Key words] Neonates; Hypoxic ischemic encephalopathy; Early rehabilitation intervention; Intelligence; Motor; Prognosis

    缺氧缺血性腦?。℉ypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)是由于圍生期多種因素引起的中樞神經(jīng)缺氧缺血性損傷性疾病,多見(jiàn)于足月兒,致殘率和致死率較高,預(yù)后不良[1,2]。新生兒HIE的發(fā)病機(jī)制至今尚不完全清楚,目前在治療和預(yù)防藥物上尚無(wú)特效治療藥物與方法[3,4]。以往對(duì)新生兒HIE多側(cè)重于搶救治療,忽視了早期康復(fù)干預(yù)在其預(yù)后中的改善作用,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)干預(yù)對(duì)新生兒HIE患兒的預(yù)后影響較大,可促進(jìn)患兒智能及運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育,減少其神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生[5,6]。本研究觀察了早期康復(fù)干預(yù)對(duì)新生兒HIE患兒智力和運(yùn)動(dòng)功能的改善作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月~2015年2月入住我科的新生兒HIE患兒72例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定HIE的診斷與分度標(biāo)準(zhǔn)[7],且均有宮內(nèi)窘迫或分娩時(shí)窒息史;(2)具有典型臨床表現(xiàn)并經(jīng)頭部CT或MRI等檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷、先天性或遺傳性疾病等;(2)宮內(nèi)感染引起腦損傷。采用隨機(jī)數(shù)字表將72例患兒分為觀察組與對(duì)照組。兩組性別構(gòu)成、胎齡、出生體重、Apgar評(píng)分和病情程度等方面資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

    1.2 治療方法

    兩組患兒均予以吸氧、預(yù)防感染、降顱內(nèi)壓及抗驚厥、保持水電解質(zhì)酸堿平衡等治療。對(duì)照組患兒予以常規(guī)干預(yù),包括健康宣教、觀察生命體征和精神狀態(tài)變化,保持呼吸道通暢,限制液體入量、合理喂養(yǎng)防止低血糖,監(jiān)測(cè)患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征等。觀察組患兒予以早期康復(fù)干預(yù),包括:(1)<1歲:主要以視聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激訓(xùn)練為主,可通過(guò)與患兒說(shuō)話交流或帶鮮艷色彩和響聲的玩具訓(xùn)練患兒視聽(tīng)覺(jué)功能;通過(guò)皮膚撫摸、全身按摩及被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練患兒觸覺(jué)功能;(2)1~2歲:主要以語(yǔ)言表達(dá)和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練為主,主要通過(guò)說(shuō)做并行、模仿成人的口型訓(xùn)練患兒簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)能力,通過(guò)做游戲、畫圖訓(xùn)練患兒手、眼協(xié)調(diào)力。兩組患兒均干預(yù)24個(gè)月。觀察兩組患兒干預(yù)12、24個(gè)月后智力發(fā)育指數(shù)(Mental development index,MDI)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(Psychomotor development index,PDI)及發(fā)育商(Development quotient,DQ),并比較神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 MDI、PDI和DQ測(cè)定 根據(jù)患兒身高、體質(zhì)量情況采用CDCC嬰幼兒智能發(fā)育量表評(píng)估患兒的MDI和PDI。采用格塞爾(Gesell)發(fā)育量表評(píng)定患兒DQ[5],包括動(dòng)作能、應(yīng)物能、言語(yǔ)能和應(yīng)人能。

    1.3.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 包括智力障礙、腦癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒MDI和PDI指數(shù)比較

    干預(yù)12、24個(gè)月后,觀察組患兒MDI和PDI指數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.2 兩組患兒DQ各項(xiàng)評(píng)分比較

    干預(yù)12、24個(gè)月后,觀察組患兒DQ各項(xiàng)水平均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.3 兩組患兒后遺癥比較

    干預(yù)24個(gè)月,觀察組神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(χ2=4.18,P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 兩組患兒后遺癥比較[n(%)]

    3 討論

    HIE主要是由于新生兒在宮內(nèi)窒息引起患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞能量代謝障礙,進(jìn)而引起中樞性缺血-再灌注而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)與智力等發(fā)育障礙,甚至遺留神經(jīng)系統(tǒng)永久性后遺癥,嚴(yán)重時(shí)引起死亡[8-10]。對(duì)新生兒HIE予以早期有效治療,尤其是24 h內(nèi)綜合治療是降低新生兒HIE病死率及致殘率的關(guān)鍵[11-13]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,近年來(lái)新生兒HIE的病死率呈明顯下降趨勢(shì),其危害主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)期智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育的障礙及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥方面[14-16]。已知2歲內(nèi)嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育處于快速期,可塑性及代償能力最強(qiáng),也是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)如發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,如能進(jìn)行積極有效早期干預(yù)治療能夠促進(jìn)腦細(xì)胞的自我修復(fù)及神經(jīng)纖維的代償性生長(zhǎng),促進(jìn)患兒腦功能和結(jié)構(gòu)的發(fā)育,修復(fù)部分神經(jīng)元,有利于腦細(xì)胞功能的代償,減輕神經(jīng)功能發(fā)育異常和缺失,使其發(fā)揮最大的潛能[17]。

    早期康復(fù)干預(yù)對(duì)<1歲患兒進(jìn)行視聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激訓(xùn)練,1~2歲患兒進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,采用外界刺激的方法,經(jīng)神經(jīng)末梢輸入正向感知信息,激活患兒對(duì)外界刺激的反應(yīng),從而促進(jìn)腦細(xì)胞的自我修復(fù),增強(qiáng)神經(jīng)元的再生,建立新的神經(jīng)信息傳遞通路,同時(shí)以患兒腦發(fā)育特點(diǎn)為由進(jìn)行針對(duì)性的刺激和治療,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以有效的干預(yù)措施進(jìn)行糾正,可促進(jìn)患兒受損的大腦康復(fù),從而促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育[18,19];而運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育又可促進(jìn)智力發(fā)育,兩者形成良性循環(huán),并通過(guò)堅(jiān)持不懈的進(jìn)行強(qiáng)化教育及訓(xùn)練,進(jìn)一步改善患兒智力及運(yùn)動(dòng)狀況、挖掘其潛能,減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率,改善患兒的預(yù)后[20,21]。焦芳莉[22]研究發(fā)現(xiàn)早期綜合干預(yù)和康復(fù)治療用于HIE患兒能改善患兒的神經(jīng)功能,改善患兒的智力和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,提高其綜合能力,提高患兒的治療效果。本研究顯示,干預(yù)12、24個(gè)月,觀察組患兒MDI、PDI和DQ各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組;干預(yù)24個(gè)月,觀察組神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。表明早期康復(fù)干預(yù)用于新生兒HIE的療效較常規(guī)干預(yù)更佳,有利于提高患兒智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平,阻斷繼發(fā)性腦損傷的病理過(guò)程,開(kāi)發(fā)患兒其潛能,可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)重組和代償,減少或預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生。

    總之,早期康復(fù)干預(yù)用于新生兒HIE的療效較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更佳,有利于提高患兒智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平,開(kāi)發(fā)患兒其潛能,阻斷繼發(fā)性腦損傷的病理過(guò)程,減少或預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生。但本研究的樣本量偏少,研究時(shí)間稍短,必要時(shí)增加標(biāo)本量進(jìn)行深入的研究探討。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Gunn AJ,Wyatt JS,Whitelaw A,et al.Therapeutic hypothermia changes the prognostic value of clinical evaluation of neonatal encephalopathy[J]. J Pediatr,2008,152(1):55-58.

    [2] Gluckman PD,Wyatt JS,Azzopardi D,et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: Multicentre randomised trial[J]. Lancet,2005,365(9460):663-670.

    [3] Alvarez-Diaz A,Hilario E,de Cerio FG,et al. Hypoxic-ischemic injury in the immature brain-key vascular and cellular players[J].Neonatology,2007,92(4):227-235.

    [4] 蔡清,薛辛東,富建華.新生兒缺氧缺血性腦病研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,24(12):968.

    [5] Alvarez-Diaz A,Hilario E,de Cerio FG,et al.Hypoxic-ischemic injury in the immature brain-key vascular and cellular players[J].Neonatology,2007,92(4):227-235.

    [6] 陳麗珍.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的發(fā)病機(jī)制與研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(1):452-453.

    [7] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華當(dāng)代兒科雜志,2005,7(2):97-98.

    [8] 王桂芝,陳燕惠,曾仁和,等.新生兒缺氧缺血性腦病早期干預(yù)效果評(píng)估[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(8):747-750.

    [9] 花少棟.新生兒缺氧缺血性腦病研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志,2011,38(2):99-101.

    [10] 屈偉嬌.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(26):53,81.

    [11] Selway LD.State of the science:Hypoxic ischemic encephalopathy and hypothermic intervention for neonates[J].Adv Neonatal Care,2010,10(2):60-66.

    [12] Mazur M,Miller RH,Robinson S.Postnatal erythropoietin treatment mitigates neural cell loss after systemic prenatal hypoxic-is-chemic injury[J]. Neurosurg Pediatr,2010, 6(3):206-221.

    [13] Saugstad OD,Ramji S,Soll RF,et al.Resuscitation of newborn infants with 21% or 100% oxygen:An updated systematic review and meta-analysis[J]. Neonatology,2008, 94(3):176-182.

    [14] Benjamin Y,Castillo M.Hypoxic-ischemic brain injury: Imaging findings from birth to adulthood[J].Radiographics,2008,28(2):417-439.

    [15] 邵肖梅.新生兒缺氧缺血性腦病的診治進(jìn)展及相應(yīng)問(wèn)題[J].臨床兒科雜志,2007,25(3):179-182.

    [16] 吳玉芹,黃體龍.新生兒缺氧缺血性腦病的治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2008,16(3):137-138.

    [17] 蘇杭.新生兒缺氧缺血性腦病的治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2009,6(23):167-168.

    [18] Van der Worp HB,Sena ES,Donnan GA,et al.Hypothermia in animalmodels of acute ischaemic stroke: A systematic review and metaanalysis[J].Brain,2007,130(12):3063-3074.

    [19] 況曉燕.早期干預(yù)治療對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病智能發(fā)育的影響研究[J]. 中國(guó)婦幼保健,2010,25(27):3903-3904.

    [20] Nagel S,Papadakis M,Hoyte L,et al.Therapeutic hypothermia in experimental models of focal and global cerebral ischemia and intracerebral hemorrhage[J]. Expert Rev Neurother,2008,8(8):1255-1268.

    [21] 艾素梅,劉亞萌.早期綜合干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的療效[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(20):3292-3293.

    [22] 焦芳莉.新生兒缺氧缺血性腦病的早期綜合干預(yù)和康復(fù)治療臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(8):61-63.

    (收稿日期:2017-10-17)

    猜你喜歡
    缺氧缺血性腦病智力新生兒
    給新生兒洗澡有講究
    導(dǎo)致新生兒死傷的原因
    智力闖關(guān)
    智力闖關(guān)
    新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
    新生兒缺氧缺血性腦病63例臨床分析
    經(jīng)顱彩超在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用價(jià)值
    新生兒缺氧缺血性腦病的早期MRI診斷
    舒適護(hù)理對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響
    臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
    国内精品宾馆在线| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩欧美在线乱码| 中文在线观看免费www的网站| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩一区二区视频免费看| 成人精品一区二区免费| 国语自产精品视频在线第100页| 国内精品一区二区在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 欧美三级亚洲精品| 国产午夜福利久久久久久| 欧美精品啪啪一区二区三区| 91在线观看av| 国产精品亚洲美女久久久| 内射极品少妇av片p| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美最新免费一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 久久久国产成人免费| 久久国内精品自在自线图片| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日本黄色片子视频| 国产真实乱freesex| 亚洲精品456在线播放app | 免费人成在线观看视频色| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜日韩欧美国产| 天堂网av新在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 少妇高潮的动态图| 少妇高潮的动态图| 亚洲av二区三区四区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲中文日韩欧美视频| 色综合婷婷激情| 尾随美女入室| 日韩精品中文字幕看吧| 黄色一级大片看看| 亚洲电影在线观看av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 热99在线观看视频| 色吧在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 99久久九九国产精品国产免费| 深夜a级毛片| 舔av片在线| 午夜激情欧美在线| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品一区二区性色av| 日韩欧美三级三区| 免费观看的影片在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 色综合色国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品av视频在线免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲午夜理论影院| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品精品国产色婷婷| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品野战在线观看| 国产男靠女视频免费网站| www.www免费av| 99久久成人亚洲精品观看| 国产黄片美女视频| 日韩欧美三级三区| 午夜激情欧美在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一夜夜www| 成人二区视频| 搞女人的毛片| 精品人妻视频免费看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品国产亚洲网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久久久久伊人网av| 午夜福利在线观看吧| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲五月天丁香| 国产久久久一区二区三区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久久久久九九精品二区国产| 深夜a级毛片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 99热这里只有是精品50| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲一区二区三区色噜噜| 草草在线视频免费看| 免费看美女性在线毛片视频| 久99久视频精品免费| 天堂影院成人在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩欧美 国产精品| 日韩欧美三级三区| 成人午夜高清在线视频| 亚洲av一区综合| 在现免费观看毛片| 热99在线观看视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 91久久精品电影网| 国产一区二区三区av在线 | 男女那种视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲精华国产精华精| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 赤兔流量卡办理| 一级av片app| 成人欧美大片| 在线a可以看的网站| 精品久久久久久,| 欧美精品国产亚洲| 久久精品国产清高在天天线| 嫩草影院精品99| 亚洲av免费高清在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av天堂中文字幕网| 在现免费观看毛片| 国产精品一区二区三区四区久久| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品国产高清国产av| 成人国产一区最新在线观看| 免费av毛片视频| 观看美女的网站| 欧美xxxx性猛交bbbb| 老女人水多毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲专区中文字幕在线| 免费电影在线观看免费观看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产成人a区在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| av天堂在线播放| 天堂√8在线中文| 97热精品久久久久久| 91精品国产九色| 18+在线观看网站| 两个人的视频大全免费| 丰满的人妻完整版| 校园人妻丝袜中文字幕| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产视频内射| 国产av麻豆久久久久久久| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 美女大奶头视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 特级一级黄色大片| 日韩欧美国产一区二区入口| 88av欧美| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 悠悠久久av| 国产成年人精品一区二区| 久久午夜福利片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 高清毛片免费观看视频网站| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品国产高清国产av| 草草在线视频免费看| 俺也久久电影网| 亚洲av成人精品一区久久| av福利片在线观看| 热99在线观看视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 又爽又黄无遮挡网站| 在线播放无遮挡| 在线a可以看的网站| 国产免费av片在线观看野外av| 深爱激情五月婷婷| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产精品合色在线| 免费电影在线观看免费观看| 日本 欧美在线| 亚洲第一电影网av| 免费观看在线日韩| 亚洲国产欧美人成| 久久久久性生活片| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日日啪夜夜撸| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲欧美清纯卡通| 直男gayav资源| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲成人久久性| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品98久久久久久宅男小说| 嫩草影视91久久| a级一级毛片免费在线观看| 午夜免费成人在线视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜a级毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品久久久久久久末码| 两人在一起打扑克的视频| 人妻久久中文字幕网| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产 一区精品| avwww免费| or卡值多少钱| 国产亚洲av嫩草精品影院| 黄色欧美视频在线观看| 在线a可以看的网站| 美女大奶头视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本一本二区三区精品| 女同久久另类99精品国产91| avwww免费| 一本一本综合久久| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区精品小视频在线| 深爱激情五月婷婷| 麻豆av噜噜一区二区三区| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 十八禁网站免费在线| 美女 人体艺术 gogo| 国内精品久久久久精免费| 久久精品91蜜桃| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日本欧美国产在线视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 免费在线观看影片大全网站| 在线免费观看的www视频| 欧美成人a在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 色5月婷婷丁香| 两个人视频免费观看高清| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产免费男女视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品久久国产蜜桃| 毛片女人毛片| 男女那种视频在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美精品国产亚洲| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜日韩欧美国产| 国产男靠女视频免费网站| 有码 亚洲区| av女优亚洲男人天堂| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 91久久精品电影网| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人aa在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 1024手机看黄色片| 国内精品久久久久精免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产精品1区2区在线观看.| 欧美成人性av电影在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 国产在视频线在精品| 欧美不卡视频在线免费观看| 婷婷色综合大香蕉| 天美传媒精品一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲av成人精品一区久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美精品国产亚洲| 成年人黄色毛片网站| 窝窝影院91人妻| 精华霜和精华液先用哪个| 精品久久久久久久末码| 直男gayav资源| 精品不卡国产一区二区三区| 88av欧美| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产高清激情床上av| 国产高清有码在线观看视频| 国产久久久一区二区三区| 色哟哟哟哟哟哟| 日日干狠狠操夜夜爽| 美女高潮的动态| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久久伊人网av| 欧美zozozo另类| 真人做人爱边吃奶动态| 日本免费一区二区三区高清不卡| 丰满乱子伦码专区| 国产高潮美女av| 最新中文字幕久久久久| 国产av在哪里看| 男人舔女人下体高潮全视频| 人妻少妇偷人精品九色| 国产成人一区二区在线| 精品人妻视频免费看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美日韩国产亚洲二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 色综合色国产| 有码 亚洲区| 午夜福利成人在线免费观看| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 联通29元200g的流量卡| 色噜噜av男人的天堂激情| 在现免费观看毛片| 免费看光身美女| 亚洲熟妇熟女久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品一区二区性色av| 91久久精品国产一区二区三区| 色视频www国产| 国内精品宾馆在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲人成伊人成综合网2020| 看黄色毛片网站| 一级a爱片免费观看的视频| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品在线观看二区| 丝袜美腿在线中文| 国产探花在线观看一区二区| 精品人妻视频免费看| 最后的刺客免费高清国语| 真人做人爱边吃奶动态| 五月伊人婷婷丁香| 欧美色视频一区免费| 亚洲不卡免费看| 久久香蕉精品热| 欧美日韩乱码在线| 观看免费一级毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲国产精品久久男人天堂| 99久久精品热视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜福利在线观看吧| 国产成人a区在线观看| 免费av毛片视频| 内地一区二区视频在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本在线视频免费播放| 精品国产三级普通话版| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 国产人妻一区二区三区在| 国产极品精品免费视频能看的| 性色avwww在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久国内视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 男人的好看免费观看在线视频| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲最大成人手机在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 麻豆国产av国片精品| 永久网站在线| 最近在线观看免费完整版| 日本黄大片高清| 男人和女人高潮做爰伦理| 动漫黄色视频在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 熟女电影av网| 亚洲最大成人手机在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产淫片久久久久久久久| 身体一侧抽搐| 可以在线观看的亚洲视频| 22中文网久久字幕| 很黄的视频免费| 成人av一区二区三区在线看| 制服丝袜大香蕉在线| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一进一出抽搐gif免费好疼| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久久久久久精品吃奶| 日日夜夜操网爽| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久9热在线精品视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲人成网站在线播| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 欧美激情在线99| 精品一区二区三区av网在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 嫩草影院新地址| 精品久久久噜噜| www日本黄色视频网| 亚洲人成伊人成综合网2020| 不卡一级毛片| 一区二区三区免费毛片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品爽爽va在线观看网站| av在线老鸭窝| 欧美bdsm另类| 色视频www国产| 日韩精品青青久久久久久| 一本一本综合久久| 免费无遮挡裸体视频| av在线天堂中文字幕| 真人做人爱边吃奶动态| 亚州av有码| 国产精品永久免费网站| 日本色播在线视频| 亚洲国产色片| 永久网站在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲国产欧美人成| 国产在视频线在精品| 五月伊人婷婷丁香| 最新中文字幕久久久久| xxxwww97欧美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 一本久久中文字幕| 成年版毛片免费区| 一个人免费在线观看电影| 日韩一区二区视频免费看| 丰满的人妻完整版| 如何舔出高潮| 亚洲真实伦在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 精品欧美国产一区二区三| 伦理电影大哥的女人| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲欧美清纯卡通| 一级黄色大片毛片| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品国产高清国产av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲人成网站在线播| 一级a爱片免费观看的视频| 两人在一起打扑克的视频| 国产爱豆传媒在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜亚洲福利在线播放| 国产午夜精品论理片| 舔av片在线| 国产av麻豆久久久久久久| АⅤ资源中文在线天堂| 男女那种视频在线观看| 99热网站在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜激情福利司机影院| 免费av不卡在线播放| 欧美成人a在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久久久久大精品| 午夜视频国产福利| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产一区二区三区视频了| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人毛片a级毛片在线播放| 男人和女人高潮做爰伦理| 九九在线视频观看精品| 日本 欧美在线| 女同久久另类99精品国产91| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日本成人三级电影网站| 亚洲五月天丁香| 看十八女毛片水多多多| 99久久无色码亚洲精品果冻| 精品福利观看| 色播亚洲综合网| 日韩精品中文字幕看吧| 色哟哟·www| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 少妇的逼好多水| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产私拍福利视频在线观看| 精品日产1卡2卡| 日韩精品有码人妻一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 精品国产三级普通话版| 久久久久精品国产欧美久久久| 美女黄网站色视频| av黄色大香蕉| 日韩欧美三级三区| 国产精品电影一区二区三区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品国产高清国产av| 午夜a级毛片| 一本精品99久久精品77| 一进一出好大好爽视频| 国产精品永久免费网站| 99热只有精品国产| 免费观看精品视频网站| 综合色av麻豆| 国产免费男女视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产乱人伦免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产极品精品免费视频能看的| 午夜福利在线观看吧| 国产在视频线在精品| 黄色女人牲交| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品国产清高在天天线| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日韩欧美在线二视频| 丰满的人妻完整版| 国产在线精品亚洲第一网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产欧美人成| 91在线观看av| 观看美女的网站| 不卡视频在线观看欧美| 天天躁日日操中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 两个人的视频大全免费| 精品日产1卡2卡| 国产黄a三级三级三级人| 伦精品一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 亚洲经典国产精华液单| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲国产精品合色在线| 久久6这里有精品| 国产av麻豆久久久久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 午夜福利在线在线| 最新在线观看一区二区三区| 国产不卡一卡二| av在线老鸭窝| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲午夜理论影院| 天美传媒精品一区二区| 小说图片视频综合网站| 午夜精品在线福利| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产av不卡久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲最大成人av| 少妇的逼水好多| 久久久精品欧美日韩精品| 特级一级黄色大片| 色播亚洲综合网| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日日啪夜夜撸| 成年女人毛片免费观看观看9| 在线观看一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 少妇的逼好多水| 成人永久免费在线观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 成人精品一区二区免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲自拍偷在线| 可以在线观看毛片的网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 最近在线观看免费完整版| 国产一区二区三区av在线 | 在线播放国产精品三级| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 伦精品一区二区三区| 成人午夜高清在线视频| 小说图片视频综合网站| 最近在线观看免费完整版| 此物有八面人人有两片| 国产69精品久久久久777片| avwww免费| 国产色爽女视频免费观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久精品国产亚洲av涩爱 |