外科護理學實訓(xùn)教學中設(shè)置小老師角色的探索

吳昊 張玲娟

【摘要】外科護理學實訓(xùn)教學對于培養(yǎng)同學們的護理知識和實際操作能力來說是非常重要的，但以往的教學效果卻不是非常的理想。但在應(yīng)用“小老師”教學模式后，同學們的護理技能獲得明顯提高，解決了目前外科護理學實訓(xùn)教學中存在的一些問題。此篇文章首先闡述了目前外科護理學實訓(xùn)教學存在的一些問題，然后分析了“小老師”角色在外科護理學實訓(xùn)教學中的重要作用和外科護理學實訓(xùn)教學中設(shè)置小老師角色存在的問題，最后深入探討了外科護理學實訓(xùn)教學設(shè)置小老師角色的途徑。

【關(guān)鍵詞】外科護理學實訓(xùn)教學;小老師角色;途徑

1 目前外科護理學實訓(xùn)教學存在的問題

1.1 學生職業(yè)心理素質(zhì)不高

在開展外科護理學實訓(xùn)教學時，使用的都是人體模型和專業(yè)的教具，同學們沒有太大的壓力，不用擔憂自己會造成醫(yī)療事故，引起患者不滿。在這種模擬的環(huán)境里，同學們沒有太大的壓力，自然也就沒辦法真正將自己代入到護理工作者這一角色中，自然沒辦法充分的提升自己的職業(yè)心理素質(zhì)。當學生面對真實的病人時，就會產(chǎn)生膽怯心理，從而導(dǎo)致學生的操作方式呆板、生硬，應(yīng)變能力缺失，使學生產(chǎn)生較大心理壓力。此外，醫(yī)院普遍采用了“以病人為中心”的整體護理模式，強調(diào)對患者的生理、心理、社會適應(yīng)等進行全面護理。但是，在護理實訓(xùn)過程中，學生也未將操作對象看成服務(wù)對象，這導(dǎo)致學生缺乏與患者的溝通技巧，不會與病人進行情感溝通和思想交流。

1.2 學生實際操作能力差

在護理實訓(xùn)教學中，學生動手機會較少，課后訓(xùn)練的主動性差。一旦進入臨床實習中，學生可能會面對各種病人和意外情況，就會變得手足無措，不知如何下手。比如，對人體模型進行注射訓(xùn)練時，人體模型上一般都有明顯的標記，學生不必費盡心思地找血管、部位等。同時，面對人體模型，學生會放松思想警惕，認為違反操作規(guī)程無關(guān)緊要，這些導(dǎo)致學生很難適應(yīng)臨床實踐的要求。

1.3 教師在教學中出現(xiàn)的問題

部分實訓(xùn)課教師在教學觀念上依然受傳統(tǒng)教育思想的束縛，存在重視理論知識的傳授、忽視動手能力的培養(yǎng)，重視教學內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性、輕視教學內(nèi)容的實用性等問題;部分教師不重視實訓(xùn)課教學，把實訓(xùn)教學時間用于講課，認為護生可以在臨床見習、畢業(yè)實習中學習操作技能，認為實訓(xùn)課上與不上效果都一樣;部分學校沒有配備專職的外科護理學實訓(xùn)管理人員，或配備的人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，導(dǎo)致外科護理學實訓(xùn)教學的開展有一定難度，所以為了提升學生的護理能力，我們要積極的采用“小老師”教學模式開展實訓(xùn)教學工作。

2 “小老師”角色在外科護理學實訓(xùn)教學中的重要作用

2.1 提升同學們的實際操作能力

目前大部分護理學院的師資力量有限，由于護理學科需要學習的知識過多，同時又需要掌握一定的實際操作能力，所以老師在護理學教學中占有重要地位，但選擇外聘教師所要付出的代價過大，由此采用“小老師”教學模式能夠很好地改善這一問題。受過老師專業(yè)指導(dǎo)的“小老師”可以幫助老師進行授課，他們由于本身就是學生，所以能夠第一時間發(fā)現(xiàn)同學們學習過程中存在的問題，同時把發(fā)現(xiàn)的問題反映給老師，進而能夠快速的分析出現(xiàn)問題的緣由，并完美的解決問題?！靶±蠋煛币部梢葬槍δ切嶋H操作能力差的同學展開細致的輔導(dǎo)，確保所有的同學都能夠盡快的掌握護理手法，進而提升全體同學的實際操作能力。

2.2 提升同學們的整體素質(zhì)

在外科護理學實訓(xùn)教學中設(shè)置“小老師”角色不但能夠提升全體學生的護理技能操作水平，還能夠使“小老師”自身的素質(zhì)獲得全面提升?！靶±蠋煛痹谳o導(dǎo)同學們學習時會從各個細致的地方找出同學們出現(xiàn)的不足之處，而完成這一過程需要“小老師”提升自己的觀察能力，這無形之中就使“小老師”養(yǎng)成了細致、認真的好習慣。此外，“小老師”想要輔導(dǎo)同學們學習，就一定要首先自己掌握很多的知識，因此在輔導(dǎo)學生前“小老師”自己會看很多護理學方面的書，也會針對護理技能的操作做很多遍的練習，只有這樣才能有資格去輔導(dǎo)同學們，這一過程使“小老師”掌握了更多的護理學知識，自己的護理技能也有很大的提高。另外，若是同學們在老師不在的時候出現(xiàn)了什么問題，都需要依賴“小老師”去處理問題，所以在這一過程中“小老師”也獲得了處理問題的能力，尤其是掌握了很多和其他人溝通的技巧。

2.3 有利于緩解師資力量不足問題

因為護理學院的師資力量不是很充足，加上老師的教學任務(wù)繁重，所以在組織護理學實訓(xùn)教學時老師沒辦法做到時刻都能夠指導(dǎo)學生，應(yīng)用“小老師”教學模式便很好地解決了這一問題。即便老師不在實訓(xùn)場地，也不會對實訓(xùn)進度造成太大的影響，因為有負責的“小老師”會全程輔導(dǎo)、監(jiān)督同學們進行實訓(xùn)，確保同學們能夠獲得一定的指導(dǎo)，提升了護理學實訓(xùn)教學的效率。

2.4 有利于改善考核手段

通過應(yīng)用“小老師”教學模式能夠有效的改變以往對實訓(xùn)教學的考核手段，將參加實訓(xùn)教學的學生分成小組，每組安排一個“小老師”，利用隨機抽查的方式對實訓(xùn)小組成員展開考察，并將考察的成績作為小組的總成績，以達到促進組內(nèi)成員互幫互助的目的，也能夠調(diào)動“小老師”輔導(dǎo)學生的熱情。另外也可以通過由每組的“小老師”去考察其他組成員成績的方式進行考核，并將考核成績按照優(yōu)劣進行排名，這樣能保證考核結(jié)果的準確性和公平性，也可以促進各小組之間的競爭，以競爭促進步，有利于提高學生和“小老師”的護理能力。

3 外科護理學實訓(xùn)教學中設(shè)置小老師角色存在的問題

3.1 同學們習慣守舊的學習方式

部分學生都是通過守舊的授課方式被動的學習知識的，學校給他們提供由“小老師”輔導(dǎo)他們學習的機會不多，所以，大部分學生不太愿意和其他同學形成“小老師”輔助學習模式。大部分同學還不太理解“小老師”輔助學習的具體內(nèi)涵，有一些同學甚至害羞于做其他同學的“小老師”，大部分同學也都覺得由自己的同學做自己的指導(dǎo)者感覺有些怪異，沒辦法全身心的投入進去。

3.2 “小老師”水平參差不齊

盡管“小老師”教學模式是一種非常優(yōu)秀的教學模式，但是由于“小老師”終究不是真正的老師，沒有受過專業(yè)、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，更沒有臨床工作經(jīng)驗，所以并不是所有的“小老師”都有較高的水平，存在部分“小老師”水平過低的現(xiàn)象，經(jīng)?；卮鸩簧贤瑢W提出的問題，由此今后老師在選擇“小老師”時一定要做好培訓(xùn)工作。

4 外科護理學實訓(xùn)教學設(shè)置小老師角色的途徑

4.1 前期準備

4.1.1 小老師的選拔

選拔“小老師”主要是通過學生自愿報名的形式，在同學們向老師報名后，由老師根據(jù)學生平時的課堂表現(xiàn)和學習成績以及實際操作技能水準等作出篩選，選擇那些成績好、技能水平高的學生做“小老師”，經(jīng)過第一輪的篩選后在對入選的學生進行一個全面的技能考核，然后再確定“小老師”的最終人選。

4.1.2 小老師的培訓(xùn)

由于“小老師”畢竟不是受過專業(yè)教育的老師，所以在“小老師”上崗前必須由任課教師做出嚴格的培訓(xùn)，老師可以在課后挑選一個時間為“小老師”進行培訓(xùn)。例如老師先示范一下具體的操作步驟，然后讓“小老師”親自動手練習，老師觀看“小老師”的練習過程，待“小老師”練習完畢后，讓“小老師”進行實際操作，操作好后使“小老師”講一下自己的感受，在由其他人指出其操作失誤的地方，老師做出最終的評價。老師也可以將給“小老師”培訓(xùn)的過程錄下來，然后告訴“小老師”，在上實訓(xùn)課時可以將這個視頻播放給其他同學看，大家一起討論操作中的優(yōu)異之處和失誤之處，大家共同進步。

4.2 實施過程

4.2.1 課前準備工作

在上外科護理學實訓(xùn)教學課前，老師為同學們發(fā)放臨床案例，布置學習的任務(wù)，由“小老師”組織同學們對課程的內(nèi)容有一個大概的了解，觀看實際操作視頻，并為同學們分配好將要扮演的角色，例如有的同學扮演護士，有的同學扮演病患，打造一個相對真實的臨床場景。

4.2.2 課上實施過程

在上外科護理學實訓(xùn)教學課時，由“小老師”為同學們示范操作步驟，然后安排同學們開始練習，互相配合完成實訓(xùn)項目。同時“小老師”還要注意觀察同學們操作的狀況，把控實訓(xùn)的整個進度。在此過程中，“小老師”還要注意將同學們的表現(xiàn)記錄下來，包括操作上的優(yōu)異之處和不足之處都要做一個詳細的記錄，然后由老師做統(tǒng)一的指導(dǎo)，糾正同學們的錯誤操作問題，強化外科護理學實訓(xùn)教學效果。

4.2.3 課后鞏固工作

在上外科護理學實訓(xùn)教學課后，實訓(xùn)場地也應(yīng)該對學生開放。那些實際操作能力掌握不好的同學可以在課后繼續(xù)練習，跟著“小老師”針對自己的薄弱領(lǐng)域展開專項練習，另外老師要對課后實訓(xùn)行為作出嚴格規(guī)定，由“小老師”負責保證課堂紀律，規(guī)范同學們的課后實訓(xùn)行為，那些勸導(dǎo)多次一直都在違反老師規(guī)定的同學“小老師”有權(quán)取消其參加課后訓(xùn)練的資格。

4.2.4 最終考察工作

為了有效提升同學們學習護理知識的積極性，明確同學們的實訓(xùn)效果，學?？梢栽趯嵱?xùn)結(jié)束后組織進行操作考核。查驗一下同學們參加實訓(xùn)后的學習成果，針對同學們的弱項，還需要“小老師”進行進一步的指導(dǎo)。另外為了讓同學們更加重視實訓(xùn)課程，為同學們提供一個充分展示自己的機會，學校也可以組織學校內(nèi)部的護理職業(yè)技能大賽，經(jīng)過層層篩選挑選出表現(xiàn)最好的學生，并為其頒發(fā)獎狀和小獎品，增強同學們的自信心，也通過競賽促進學習，充分體現(xiàn)護理學實訓(xùn)教學的效果。

5 結(jié)束語

總而言之，應(yīng)用“小老師”教學模式開展外科護理學實訓(xùn)教學工作對于提升實訓(xùn)教學的效率，減少老師工作的壓力來說有很大的幫助，通過設(shè)置“小老師”這一角色，同學們的學習成績和學習能力都有所提高，這對于培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的護理人才來說是很有力的，為培養(yǎng)出將來的優(yōu)秀護理人才做出了很大的貢獻。

參考文獻

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