“入醫(yī)?！笔腔ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展一個很好切入點

康偉

日前，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》三份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域重磅文件，首次廓清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的范疇，對涉及診斷、治療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，按照使用人員和服務方式分為遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類，實行分類管理，并明確了政策“紅線”。據(jù)專家透露，國家醫(yī)保局正在制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物價指導原則，遠程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目有望納入醫(yī)保。

由于之前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務沒有明確的業(yè)務模式，物價部門無法核算成本與定價，醫(yī)院如自行定價、收費會被物價監(jiān)管部門定義為“亂收費”;而如果免費的話，成本不能回收，也難以持續(xù)，導致醫(yī)療機構(gòu)熱情不高。在規(guī)范文件發(fā)布后，即可對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目進行定價，從而按照項目合規(guī)收費。目前，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療入醫(yī)保”己提上日程，意味著基本醫(yī)療服務可以實現(xiàn)報銷，將促使更多基層醫(yī)療機構(gòu)、患者主動對接遠程醫(yī)療，進而推動相關(guān)服務邁上發(fā)展的快車道。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是近年來的投資熱門領(lǐng)域，也被寄予厚望，被視為改變醫(yī)療資源配置不均衡、降低醫(yī)療費用的利器，具有非常廣闊的發(fā)展前景，市場潛力很大。

不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的門檻較高、前期投入很大，涉及到很多方面，比如搭建遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺、對基層醫(yī)生進行相關(guān)技術(shù)培訓等，都需要耗費大量的資源和時間，對醫(yī)療機構(gòu)來講壓力很大。再加上遠程醫(yī)療的醫(yī)療質(zhì)量參差不齊，存在技術(shù)不規(guī)范、平臺資源閑置、患者被“虹吸”、醫(yī)生積極性難保證等問題，亦給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展蒙上了陰影。

當然，在給遠程醫(yī)療描繪出非常美好的圖景，似乎只要將系統(tǒng)搭建起來就能夠解決所有醫(yī)療問題的同時，也應該看到，事實上技術(shù)進步只是一個支撐點，有了成熟的遠程醫(yī)療技術(shù)后，還要加強管理和培訓，建立一套行之有效的激勵制度，讓患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生三方都能獲益，方可將遠程醫(yī)療由夢想變成現(xiàn)實、服務于更多患者、緩解醫(yī)療資源配置不均衡等困窘。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療入醫(yī)?！币彩且粋€較好的切入點，利用價格杠桿效應和報銷作用，引導各方重視遠程醫(yī)療，逐漸提升遠程醫(yī)療技術(shù)的使用率，從而通過數(shù)量級別的積累攤薄成本、降低醫(yī)療費用，讓更多人能夠承受和接受遠程醫(yī)療。當然，由于在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中醫(yī)患處于信息系統(tǒng)的兩端，具有一定的空間距離，也潛藏著造假的可能性，需要制定完善的防范措施，杜絕騙保情況的發(fā)生。