急性盆腔炎患者中醫(yī)辨證施護(hù)體會(huì)

吳丹丹

摘要：目的 研究急性盆腔炎患者中應(yīng)用醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理價(jià)值。方法 選取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例；對(duì)照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療及辨證施護(hù)，對(duì)比2組患者治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率96%明顯高于對(duì)照組治療總有效率76%，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性盆腔炎患者中應(yīng)用醫(yī)辨證施護(hù)具有極高的護(hù)理價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急性盆腔炎；辨證施護(hù)；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R711.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2018）02-0089-02

盆腔炎性疾病是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜膜內(nèi)出現(xiàn)的炎癥，是一種臨床常見多發(fā)病，多見于育齡期婦女，根據(jù)病情發(fā)生急緩分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中為“產(chǎn)后發(fā)熱”、“熱入血室”、“婦人腹痛”等臨床表現(xiàn)，是由邪毒入體、濕濁蘊(yùn)結(jié)于脈、機(jī)體羸弱所致。本院選取50例急性盆腔炎患者采用中醫(yī)辨證施護(hù)治療效果顯著加以研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，50例患者均符合急性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組患者年齡20～48歲，平均年齡為（21.5±5.6）歲；觀察組患者年齡為22～46歲，平均年齡為（20.5±2.6）歲；患者均已簽署知情同意書，2組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療及辨證施護(hù)，根據(jù)相關(guān)中醫(yī)學(xué)婦科學(xué)理論，將盆腔炎分為濕熱瘀結(jié)型和熱毒壅盛型；給予濕熱瘀結(jié)型患者仙方活命飲加冬瓜仁和薏苡仁，達(dá)清熱利濕之功；給予熱毒壅盛型患者以五味消毒飲合大黃牡丹湯，達(dá)清熱解毒之功。

1.3 觀察指標(biāo) 患者急性盆腔炎病癥全部消失，婦科檢查正常為痊愈，癥狀消失，經(jīng)婦科檢查病情改善明顯為顯效；癥狀、體征檢查均明顯減輕為有效，治療后患者體征和癥狀無(wú)改善，或者婦科檢查病情更為嚴(yán)重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組全部資料應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則有對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

盆腔炎根據(jù)病情發(fā)生急緩度可分為慢性盆腔炎及急性盆腔炎，急性盆腔炎發(fā)病時(shí)病情重、發(fā)病較急，易引發(fā)感染性休克、敗血癥，嚴(yán)重者時(shí)會(huì)危及患者性命，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎所致，病情反復(fù)不愈、會(huì)導(dǎo)致異位妊娠或者不孕等嚴(yán)重病癥的發(fā)生[1]。急性盆腔炎患者的機(jī)體抵抗力下降或者處于嚴(yán)重疲勞狀態(tài)是都會(huì)引起炎癥反復(fù)，使患者的生活質(zhì)量大幅度降低。急性盆腔炎通過中醫(yī)辨證可分為熱毒壅盛型和濕熱瘀結(jié)型兩種[2]，通過中醫(yī)辨證護(hù)理和辨證護(hù)理，可達(dá)清熱解毒或者清熱利濕之效，從而有效提高急性盆腔炎治療效果。

熱毒壅盛型常見于產(chǎn)后、經(jīng)期、流產(chǎn)后、手術(shù)損傷，房事不潔，體弱胞虛，氣血不足，邪毒內(nèi)侵，血室正開，氣血滯于沖任，任帶二脈易受熱毒侵害，致使帶下量增多，氣臭穢?；颊叨啾憩F(xiàn)為腹痛高熱、口苦咽干、小便短赤、大便干結(jié)、帶下良多。臭穢黃濁、月經(jīng)量多或?yàn)榱芾觳粌?，易發(fā)寒戰(zhàn)[3]。舌紅、苔黃膩厚濁，脈數(shù)滑。針對(duì)熱毒壅盛型病癥施護(hù)的具體內(nèi)容包括：護(hù)理人員對(duì)患者生命體征的嚴(yán)密觀察，高熱患者應(yīng)給予物理降溫，高熱不退者、腹痛加重者應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，并給予針對(duì)性治療和護(hù)理，藥物不治者可采取手術(shù)治療；并指導(dǎo)患者取半坐臥位，多臥床休息有利于炎性反應(yīng)減輕，降低炎癥反應(yīng)的擴(kuò)散，同時(shí)也要保證患者所處室內(nèi)溫濕度適宜，定期進(jìn)行開窗通風(fēng)換氣；指導(dǎo)患者清淡飲食，少食多餐，益食用富含維生素、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物[4]，保證患者每日所攝取的熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，使患者自身抵御病邪能力顯著提升；在護(hù)理過程中也要給予患者心理護(hù)理并開展健康宣教，使患者的遵醫(yī)行為得到強(qiáng)化，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

濕熱瘀結(jié)型常見于經(jīng)行產(chǎn)后、經(jīng)血未凈、血行受阻、濕熱內(nèi)侵于體，瘀結(jié)不暢，則表現(xiàn)為帶下量多、氣臭遂、經(jīng)量增多、小便短赤、大便燥結(jié)或便溏、舌紅瘀點(diǎn)、苔厚黃、脈弦滑[5]。濕熱瘀結(jié)型急性盆腔炎患者的辨證施護(hù)的具體內(nèi)容包括：對(duì)患者體溫、腹痛、脈搏的密切觀察；使患者采取半坐臥位，患者可以適當(dāng)下床活動(dòng)，動(dòng)作幅度不宜過大，患者臥床期間要保證室內(nèi)溫濕度、空氣流通性，患者不宜處于風(fēng)口位置，避免受風(fēng)著涼。根據(jù)患者病情選用半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，可在稀飯中加入薏苡仁、山藥、茯苓等中藥，已達(dá)健脾利濕之功，同時(shí)護(hù)理人員也要開展健康宣教和心理護(hù)理工作，通過治療和護(hù)理工作有效開展，使患者的生理和心理均可達(dá)到良好狀態(tài)。

綜上所述，針對(duì)急性盆腔炎患者采取中醫(yī)辨證治療和辨證施護(hù)治療效果顯著，有利于患者預(yù)后工作的有效開展，使患者的生活質(zhì)量大幅度提高，通過及時(shí)開展有效的治療護(hù)理工作，使急性盆腔炎在短時(shí)間內(nèi)即可治愈。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蔣麗瑤，陶玉.五味消毒飲保留灌腸對(duì)急性盆腔炎患者PCT和hs-CRP的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2015，50（5）：334-335.

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