流程管理與對患者進(jìn)行分層在優(yōu)化急診兒科護(hù)理服務(wù)的有效性分析

尚會存

隨著社會不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高，如何改進(jìn)護(hù)理服務(wù)中存在的不足和缺陷，提高每位患者治療效果和護(hù)理質(zhì)量為首要問題，實(shí)施一項(xiàng)有效的管理方式，能預(yù)防護(hù)理缺陷。兒科為醫(yī)院的重要科室，具有環(huán)境嘈雜、人員流動性大、患者多等特點(diǎn)，具有較強(qiáng)的復(fù)雜性、特殊性，集中了重癥、急診患者，稍有不慎，易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和不良事件發(fā)生[1-2]。因此，我院對流程管理與對患者進(jìn)行分層在優(yōu)化急診兒科護(hù)理服務(wù)的有效性進(jìn)行研究，見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院兒科患者一共86例，患者收取時(shí)間在2015年1月2日—2016年2月10日，將兒科患者86例隨機(jī)分為觀察組、對照組。

觀察組中，兒科患者年齡為1～10歲，平均年齡為（5.21±1.02）歲，性別：23例女性患者、20例男性患者。

對照組中，兒科患者年齡為2～10歲，平均年齡（5.15±1.12）歲，性別：24例女性患者、19例男性患者。

兩組兒科患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組43例兒科患者（常規(guī)管理）。

觀察組43例兒科患者（流程管理和分層管理）。

對每位兒科患者就診過程進(jìn)行改進(jìn)，查找和分析整個(gè)過程中存在的相關(guān)問題，首先對每位患者病情進(jìn)行評估，做出相關(guān)判斷，按照急診、危程度主要分為3個(gè)層次，第1層次：患者伴有生命危險(xiǎn)、需要立刻實(shí)施搶救，例如休克、心衰、昏迷等，直接送入搶救室，通知醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行急救。第2層次：患者病情較急、應(yīng)立即進(jìn)行診治，例如多種因素引起的嘔吐、急診患者、高熱等，應(yīng)對患者進(jìn)行優(yōu)先就診，對患者實(shí)施針對性治療。第3層次：輕癥患者，例如上呼吸道感染、疾病恢復(fù)需要復(fù)診患者，應(yīng)按照先后順序進(jìn)行就診，護(hù)理人員在進(jìn)行各個(gè)環(huán)節(jié)操作時(shí)，應(yīng)對患者病情進(jìn)行評估，在醫(yī)院候診廳安裝電子顯示叫號系統(tǒng)，讓患者家屬在候診期間能對就診動態(tài)隨時(shí)了解，不僅能提高家屬滿意度，還能提升工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)患糾紛發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組兒科患者的就診等候時(shí)間（30.12±1.15）min、患者家屬滿意評分（90.45±2.01）分，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 對比護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組兒科患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率11.63%，低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

近年來，在兒科護(hù)理服務(wù)中，由于多種因素影響，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛情況發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3-4]。

而通過在兒科護(hù)理服務(wù)中實(shí)施流程管理和分層管理，取得顯著效果，通過應(yīng)用該項(xiàng)管理模式，能讓患者在整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中感到滿意和安全，由于兒科患者病情特殊、復(fù)雜，護(hù)理人員任務(wù)繁重和工作量大，通過實(shí)施該項(xiàng)管理，能預(yù)防醫(yī)療失誤，提升家屬的信任度和滿意度，預(yù)防各種糾紛情況發(fā)生，形成有效、規(guī)范和科學(xué)的流程服務(wù)，能促進(jìn)兒科患者較快康復(fù)[5-8]。

經(jīng)研究表明，觀察組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率，均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對兒科患者實(shí)施流程管理和分層管理，取得顯著效果。

表1 分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分（±s）

表1 分析觀察組、對照組兒科患者的就診等候時(shí)間、患者家屬滿意評分（±s）

觀察組 43 30.12±1.15 90.45±2.01對照組 43 36.27±2.18 80.12±1.20

表2 分析觀察組、對照組兒科患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率

[1]付洪杰，吳艷麗，鄭春暉，等. 目視管理法在兒科住院患兒健康教育中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（19）：121-122.

[2]羅劍平. 護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，44（2）：121-122.

[3]蔣艷. 兒科輸液廳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理體會[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：117.

[4]張玲玲，羅順清，袁軻，等. 不良事件管理系統(tǒng)在兒科跌倒管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（24）：1-2，3.

[5]劉東梅，殷秀. 層級式責(zé)任制管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志，2013，19（3）：361-363.

[6]呂璐瑜. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)化在兒科采血管理中價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：228-230.

[7]王芳. PDCA循環(huán)管理對兒科護(hù)理質(zhì)量的作用研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（1）：116-117.

[8]陳秋香. PDCA循環(huán)管理對兒科護(hù)理質(zhì)量的作用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（40）：7841-7842.