社會(huì)資本對老年人健康的影響

張 強(qiáng) 張海婭 張佳寶

(上海工程技術(shù)大學(xué)，上海 201620)

社會(huì)資本是相對于物質(zhì)和人力資本的一種無形資源形式，是除物質(zhì)與人力資本之外的第三大資本，對社會(huì)發(fā)展與民生起著非常重要的作用。研究顯示〔1〕，社會(huì)關(guān)系良好者年死亡率要比社會(huì)關(guān)系缺失者少50%。本文將社會(huì)參與、社會(huì)支持、信任和社會(huì)控制作為社會(huì)資本的四大主要構(gòu)成要素。社會(huì)資本的存量不僅是社會(huì)發(fā)展水平的標(biāo)志，也是對社會(huì)生活定量評估的重要指標(biāo)。老年人的健康研究應(yīng)從老年人生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)維度進(jìn)行。社會(huì)資本的構(gòu)成因素對老年人不同方面的健康產(chǎn)生不同的影響。社會(huì)資本概念最早由法國社會(huì)學(xué)家提出，認(rèn)為社會(huì)資本是與由相互默認(rèn)或承認(rèn)的關(guān)系所組成的持久網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的實(shí)際或潛在資源的集合〔2〕。Coleman〔3〕將社會(huì)資本定義為個(gè)人擁有的，存在于人際關(guān)系和社會(huì)結(jié)構(gòu)之中，為個(gè)人行動(dòng)提供便利的資本財(cái)產(chǎn)；Putnam等〔4〕認(rèn)為社會(huì)資本是可使得參與者更有效率地行動(dòng)以達(dá)到目的的社會(huì)生活的特征。在國內(nèi)的研究中，唐翌〔5〕把社會(huì)資本定義為一種在社會(huì)關(guān)系網(wǎng)中能夠與其他行為主體合作，從而贏得其他行為主體的信任的聲譽(yù)。隋廣軍等〔6〕認(rèn)為社區(qū)社會(huì)資本是內(nèi)外互動(dòng)形成的互利關(guān)系。盡管不同的學(xué)者對社會(huì)資本概念的界定不盡相同，但本質(zhì)大體相似，即其作為一種無形資本存在于社會(huì)生活之中，對社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的個(gè)體產(chǎn)生影響。本文將社會(huì)資本定義為有利于社會(huì)生活質(zhì)量提升的由社會(huì)關(guān)系構(gòu)建的無形資源。社會(huì)資本對老年人健康的影響研究存在碎片化與籠統(tǒng)化。碎片化主要表現(xiàn)在研究大多注重社會(huì)資本對老年人健康某一方面的影響或社會(huì)資本某一要素對老年人健康的影響；籠統(tǒng)化則表現(xiàn)在研究中，未將老年健康分類或?qū)⒔】刀x在生理和心理兩個(gè)方面。忽略了社會(huì)資本要素對老年人各方面健康影響研究的全面性，影響對老年人各方面健康起最主要作用的社會(huì)資本的評估，也不利于分析社會(huì)資本對老年人健康的不同方面影響程度的差異。呂雅男〔7〕認(rèn)為，老年人的生活滿意度受其身體鍛煉和社會(huì)參與、醫(yī)療保障和服務(wù)工作程度的正相關(guān)影響。李淑杏等〔8〕認(rèn)為社會(huì)支持水平對生理和心理健康均存在正向影響。高齡老人的身心健康在很大程度受家務(wù)勞動(dòng)參與度的影響。姜向群等〔9〕調(diào)查分析認(rèn)為休閑娛樂、鍛煉、宗教等對維持或提高老年人日常生活自理能力有幫助。俞曉靜〔10〕在控制了年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住滿意狀態(tài)及收入滿意狀態(tài)等因素后，得出較高社會(huì)資本總分對心理疾病具有抑制作用的結(jié)論。丁志宏等〔11〕研究發(fā)現(xiàn)，退休老人社會(huì)適應(yīng)能力很大程度上受他們所具有的“資源”的影響。賈瑞霞等〔12〕調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保障程度高的老年人生活態(tài)度更加樂觀，更積極融入社會(huì)。上述大多研究結(jié)果表明社會(huì)資本對老年人的健康有正面積極的作用。但胡康〔13〕發(fā)現(xiàn)在中國社會(huì)背景下，社會(huì)參與中涉及的飲酒頻數(shù)會(huì)對健康有害。本文以上海市長寧區(qū)3個(gè)社區(qū)抽查數(shù)據(jù)相結(jié)合的方式進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用2016年社會(huì)資本對老年人生活的影響相關(guān)問卷，對長寧區(qū)的3個(gè)社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查，發(fā)放并回收了300份問卷，有效問卷245份。調(diào)查內(nèi)容包括老年人基本信息、社會(huì)資本使用現(xiàn)狀及社會(huì)資本對老年人健康影響程度的自評。

1.2方法 采用簡單隨機(jī)抽樣的方法，同時(shí)也對部分老年人進(jìn)行深度訪談。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1老年人社會(huì)活動(dòng)參加頻率 老年人從未參加過各類活動(dòng)56人(22.9%)，每周參加1～2次147人(60.0%)，每周參加3～4次42人(17.1%)。

2.2老年人參加社會(huì)活動(dòng)的組織類型 參加社區(qū)娛樂活動(dòng)147人(60.0%)、志愿者組織98人(40.0%)、黨團(tuán)組織63人(25.7%)、婦女組織42人(17.1%)、企業(yè)組織28人(11.4%)、其他活動(dòng)56人(22.9%)。

2.3老年人求助對象情況 老年人遭遇困難時(shí)求助對象比例最高的是親人224人(91.4%)，其他的為朋友112人(45.7%)，鄰居91人(37.1%)、社區(qū)42人(17.2%)、其他21人(8.6%)。

2.4老年人對不熟悉的人的求助態(tài)度 面對不熟悉的人求助時(shí)，老年人保持警惕，適度給予幫助56人(22.9%)；嚴(yán)重懷疑，辨別對方真?zhèn)?8人(11.4%)；不予理睬7人(2.9%)；視情況而定14人(5.7%)；會(huì)熱情的幫助對方140人(57.1%)。

2.5老年人對法律和紀(jì)律的態(tài)度 認(rèn)為現(xiàn)在的法律和紀(jì)律實(shí)施的效果一般140人(57.1%)；很有效果63人(25.7%)；效果很差7人(2.9%)；不好說35人(14.3%)。

2.6參加活動(dòng)的頻率與老年人社會(huì)適應(yīng)健康自評的回歸分析 參加活動(dòng)頻率對社會(huì)參與對老年人社會(huì)適應(yīng)健康的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。社會(huì)參與的頻率越大與對老年人的社會(huì)適應(yīng)的影響越大，見表1。

表1 參加活動(dòng)的頻率與老年人社會(huì)適應(yīng)健康自評的回歸分析

3 討 論

本研究結(jié)果表明老年人的社會(huì)參與程度還比較低，而導(dǎo)致社會(huì)參與度低的原因主要來自老年人自身參與意識低與某些社會(huì)參與“門檻高”。老年人受到的支持主要來自于血緣關(guān)系；也表明，老年人最信任的還是家人，對社區(qū)和鄰居的信任度并不高，尤其是社區(qū)，說明社區(qū)未能充分發(fā)揮其能動(dòng)作用。社會(huì)支持在老年人群中的應(yīng)用范圍比較狹窄，這不利于社會(huì)資本的構(gòu)建，也不利于老年人生活質(zhì)量的提高。老年人有較強(qiáng)的幫助別人的意愿，但也有近43%的老人對幫助別人持懷疑態(tài)度。老年人的信任程度跟他們的經(jīng)歷有很大關(guān)系，也受現(xiàn)在欺詐行為的頻繁化的影響。而信任的缺失會(huì)影響老年人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，從而會(huì)失去許多對身體健康相關(guān)的信息，以及在心理和社會(huì)適應(yīng)方面的健康帶來沉重的壓力。大部分老年人認(rèn)為法律法規(guī)規(guī)范了社會(huì)公眾，維護(hù)了社會(huì)正義，實(shí)施的效果還可以。體現(xiàn)出部分老年人對政府對國家的信任度很高。而社會(huì)控制的效果是會(huì)直接影響到老年人心理和社會(huì)適應(yīng)的健康。

在健康老年化的時(shí)代要求下，各社區(qū)都在積極建立各種養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，但這些建設(shè)的覆蓋面不廣，無法吸納社區(qū)中的所有老人；另一方面，老人從工作崗位回歸到社區(qū)，其人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)在發(fā)生變化，重新建立新的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并適應(yīng)是需要外界的力量助推的，社區(qū)居委會(huì)應(yīng)該在其中起主要作用，提供更豐富的活動(dòng)，使老年人在參與其中的同時(shí)建立有他人的信任和感情基礎(chǔ)，從而適應(yīng)新的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。另一方面，政府在制定政策時(shí)應(yīng)傾向利于老年人社會(huì)資本豐富的方向。

目前，上海市老年人對社會(huì)資本的認(rèn)識及應(yīng)用意識較差，很多老人不太能理解社會(huì)資本帶來的效益。同時(shí)，隨著身體功能的逐步下降，老年人對社會(huì)參與的熱情不大，居委應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解老年人的需求、詢問老年人對社區(qū)的建議及帶動(dòng)社區(qū)居民進(jìn)行對老人的幫扶，從而使老年人各方面的健康程度提高。

老年人從工作崗位轉(zhuǎn)入社區(qū)，很多方面存在不適應(yīng)，無人交流，再加上身體功能在這個(gè)階段的明顯下降，老人會(huì)開始產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、痛苦等負(fù)面情緒，久而久之會(huì)形成心理問題。政府在社區(qū)建設(shè)中，應(yīng)適當(dāng)將老人作為社區(qū)建設(shè)者的一部分，使老人參與社區(qū)的管理和建設(shè)，比如讓老人擔(dān)任樓組長等職責(zé)，使他們依舊在為社會(huì)做貢獻(xiàn)，其社會(huì)地位、身份的變化減弱，使其更順利的適應(yīng)社會(huì)變化。增加社區(qū)的自治性，根據(jù)老年人需求開展對老年人有益的活動(dòng)，在最大程度上增加社區(qū)社會(huì)資本以提高老年人生活質(zhì)量，增強(qiáng)老年人生理、心理和社會(huì)適應(yīng)三方面的健康。

1裴曉梅，王浩偉，羅 昊.社會(huì)資本與晚年健康——老年人健康不平等的實(shí)證研究〔J〕.廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)；2014；36(1)：17-24.

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6隋廣軍,蓋翊中.城市社區(qū)社會(huì)資本及其測量〔J〕.學(xué)術(shù)研究,2002;(7):21-23.

7呂雅男.城市老年人健康狀況及其影響因素研究〔D〕.長沙：中南大學(xué)，2012.

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10俞曉靜.上海市社區(qū)老年人社會(huì)資本及其對心理健康影響研究〔D〕.上海：復(fù)旦大學(xué)，2008.

11丁志宏，張嶺泉.城市退休老人社會(huì)發(fā)展適應(yīng)現(xiàn)狀及影響因素研究〔J〕.蘭州學(xué)刊，2012；(1)：119-22.

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13胡 康.社會(huì)資本對城鄉(xiāng)居民健康的影響〔J〕.云南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)；2012；29(5)：51-60.