烏拉地爾治療腦出血術(shù)后高血壓效果及護理分析

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）張競文

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2015年11月～2017年10月我院收治的68例腦出血術(shù)后高血壓患者為研究對象，分為兩組，每組34例。對照組中男20例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡為（60.32±2.17）歲。觀察組中男19例，女15例；年齡43～77歲，平均年齡為（60.56±2.28）歲。兩組患者的一般資料比較不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 先靜脈注射25mg烏拉地爾（廣東京豪醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司，國藥準字H20010806，5ml∶25mg），而后將200mg烏拉地爾與5%葡萄糖溶液（250ml）混合進行靜脈滴注，滴注速度為每分鐘30μg。用藥期間，監(jiān)測血壓變化情況，根據(jù)血壓變化每十分鐘調(diào)整一次滴注速度。

1.2.2 護理方法 常規(guī)護理：為患者提供飲食、生活、環(huán)境、用藥指導，護理過程中體現(xiàn)出變動性和盲目性。護理干預：①心理干預：血壓升高會導致患者出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒，反而會影響血壓。護理人員要注意觀察患者情緒和心理的變化情況，用通俗易懂的語言與患者進行溝通和交流，介紹疾病的特征、治療方法及相關(guān)注意事項，并告知患者和家屬用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，以提高患者的治療依從性。②用藥干預：給予患者烏拉地爾治療，在給藥過程中要嚴格控制輸注的速度和計量，便于穩(wěn)定血藥濃度，避免降低藥液在血液中的濃度。③不良反應干預：患者用藥期間或出現(xiàn)惡心、頭暈、煩躁、胸部壓迫感等不良反應癥狀，護理人員要針對患者的情況采取相應的措施進行干預，對需要補充血容量、停藥和多巴胺對癥治療的患者，要及時給予對癥處理，穩(wěn)定患者的血壓值。

1.3 觀察指標及評價標準 療效判定標準[1]：顯效：經(jīng)治療后，患者的血壓值大幅下降，舒張壓恢復至正常范圍；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，治療過程中出現(xiàn)不良反應癥狀，經(jīng)處理后有所好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療，患者的血壓、疾病體征沒有任何改善，甚至加重。觀察指標：對兩組的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計。滿意度評價標準：采用評分的方式表示患者對治療和護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0中分析，治療有效率、不良反應發(fā)生率均用n/%表示，用獨立樣本x2檢驗；滿意度評分用（±s）表示，用t檢驗，若P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比 觀察組的臨床有效率為97.06%（33/34），對照組為94.12%（32/34），經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組的治療有效率無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為2.94%（惡心1例），明顯低于對照組的20.58%（惡心3例，頭暈和靜脈炎各2例），P＜0.05。

2.3 兩組患者滿意度評分對比 觀察組的患者滿意度評分為（93.23±2.47）分，對照組的患者滿意度評分為（80.32±2.75）分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，兩組的治療有效率無顯著差異，實施護理干預的觀察組患者在不良反應發(fā)生率、滿意度評分方面均明顯優(yōu)于對照組，本結(jié)果與相關(guān)報道中的研究結(jié)果存在相似性[2]。護理干預是臨床護理學中的一項重要內(nèi)容，該護理模式建立在“以患者為中心”的工作理念基礎(chǔ)之上，致力于為患者提供系統(tǒng)、貼心、有效的護理服務。本研究中對腦出血術(shù)后高血壓患者實施心理干預、用藥干預和不良反應干預，可在很大程度上改善患者的疾病體征和臨床癥狀，穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極主動地配合醫(yī)護人員完成日常治療工作。護理人員通過與患者的耐心溝通和交流，可以了解患者的心理狀態(tài)，并從其實際情況為出發(fā)點，滿足患者的需求、穩(wěn)定患者的情緒。此外，根據(jù)患者的臨床癥狀適當調(diào)用藥劑量，可獲得最佳的治療效果，提高臨床治療的安全性。

綜上所述，烏拉地爾治療腦出血術(shù)后高血壓的效果顯著，在治療期間實施護理干預，可提高治療的安全性，提升患者滿意度，故值得進一步推廣和應用。