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    黃芪建中湯臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展

    2018-03-18 08:26:20許文倩胡英還秦雪梅劉月濤
    關(guān)鍵詞:胃炎黃芪氣血

    許文倩 ,胡英還 ,秦雪梅 ,劉月濤

    (1.山西大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心,山西太原030006; 2.山西大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院,山西太原030006;3.山西大學(xué)地產(chǎn)中藥功效物質(zhì)研究與利用山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,山西太原030006)

    黃芪建中湯(Huangqi Jianzhong Tang,HQJT)為仲景經(jīng)方,出自《金匱要略》,具有溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功效,治療“虛勞里急,諸不足”。該方由黃芪、飴糖、炙甘草、桂枝、芍藥、生姜、大棗7味藥組成,全方用藥精當(dāng),配伍嚴(yán)謹(jǐn)。有學(xué)者指出凡脾胃虛弱、陰陽兩虛的內(nèi)傷雜病,不論臨床表現(xiàn)如何變化,只要切合病機(jī),均可考慮選用本方[1],可見其臨床應(yīng)用范圍廣泛。本文對黃芪建中湯的臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述,并將采用蛋白組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)方法對HQJT的作用機(jī)制進(jìn)行系統(tǒng)的研究,為本方在臨床中的有效應(yīng)用提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。

    1 黃芪建中湯在古代醫(yī)案中的運(yùn)用

    古人云“五臟皆虛從中治”,脾胃一病,五臟作亂??偨Y(jié)古代醫(yī)案中關(guān)于HQJT的臨床資料,發(fā)現(xiàn)HQJT主治虛勞和脾胃病等,異病同治。

    1.1 黃芪建中湯治療虛勞

    張仲景在《金匱要略》中注“虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之”?!疤搫凇奔刺摀p;“里急”為里虛脈急,乃中焦虛寒;“諸不足”乃陰陽諸脈俱不足,氣血俱虛,又以中氣不足為主[2]。虛勞者,系五臟諸不足之病癥。程運(yùn)來《金匱要略直解》注“里急腹中痛,四肢酸疼,手足煩熱,脾虛也;悸,心虛也;衄,肺虛也;失精,腎虛也;咽干口燥,肝虛也。此五臟皆虛,而土為萬物之母,故先建其脾土”。黃芪建中湯滋補(bǔ)中州,以復(fù)中焦之氣[2]。

    “虛勞里急,諸不足”的成因虛實(shí)結(jié)合、錯綜復(fù)雜。診治時(shí)必須辨證論治、據(jù)證遣方用藥,加減變化[2]。HQJT加人參可以補(bǔ)五臟氣不足,五勞七傷,虛損瘦弱;加川芎可以活血祛瘀;加茯苓可利水滲濕,治療食少納呆,倦怠乏力,脾腎陽虛;HQJT去姜可治脈細(xì)促,久嗽寒熱,身痛汗出,精傷及胃[3]。諸藥合用,加減變化,氣血自生,陰陽自調(diào),諸癥自愈。

    1.2 黃芪建中湯治療脾胃病

    脾胃為后天之本,氣血生化之源。HQJT用于治療胃寒、腹痛、泄瀉、不食、痢疾之脾胃虛寒者[2]。通過健脾助運(yùn),扶正祛邪,溫建中氣,滋養(yǎng)氣血生化之源,治療脾胃病。還可溫建中焦,養(yǎng)血補(bǔ)血,散寒止痛,用于產(chǎn)后氣血虧損,脾胃虛弱。

    2 黃芪建中湯在現(xiàn)代臨床中的應(yīng)用

    2.1 消化系統(tǒng)疾病

    2.1.1 慢性胃炎 慢性胃炎是一種常見病,在胃病中發(fā)病率居于首位,主要是由幽門螺旋桿菌感染、長期食用刺激性食物和藥物、生活不規(guī)律等因素所致。常見有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。Wei Y等[4]針對979名慢性淺表性胃炎的患者做臨床Meta分析,結(jié)果顯示HQJT加減治療對該病有全面的改善,療效優(yōu)于單純西藥治療,HQJT與抗生素聯(lián)合治療比單純抗生素治療總體效果好,還可提高幽門螺旋桿菌清除率,并改善患者胃鏡檢查結(jié)果。郭紅梅等[5]對HQJT治療慢性萎縮性胃炎臨床療效做了比較完善的總結(jié),共涉及535例患者,Meta分析結(jié)果顯示,與其他方法相比,HQJT治療慢性萎縮性胃炎具有良好的療效和安全性。

    2.1.2 腸易激綜合征 腸易激綜合征的病因可歸結(jié)于胃腸道動力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、心理應(yīng)激、腸道感染等因素。董倩[6]觀察60例腹瀉型腸易激綜合征患者,治療組口服加味HQJT(飴糖易黨參,輔助黃芪健脾益氣且不滋膩;加枳殼理氣寬中,加茯苓、白術(shù)健脾利濕、益氣和胃),對照組服用匹維溴銨片,結(jié)果治療組有效率為90%,對照組為76.7%,兩組治療后有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。加味HQJT可以調(diào)節(jié)脾胃、疏肝健脾、和胃滲濕。

    2.1.3 消化性潰瘍 消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的一種多發(fā)病、常見病,西藥治療有一定的效果,但容易復(fù)發(fā)。魏桂雙[7]選取90例胃潰瘍患者,比較HQJT與西咪替丁、阿莫西林、泮托拉唑鈉和替硝唑等治療胃潰瘍的臨床療效,結(jié)果顯示中藥治療組有效率為97.8%,不良反應(yīng)發(fā)生率為2%,復(fù)發(fā)率為2%,其他各治療組有效率分別為71.1%、31%、29%,HQJT治療效果明顯高于西藥治療組,不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率顯著低于西藥治療組。HQJT可增強(qiáng)脾胃功能,加快潰瘍愈合。

    2.1.4 胃食管反流病 臨床胃及食管腔過度接觸胃液會引發(fā)胃食管反流病和食管黏膜損傷。HQJT能溫中健脾、和胃降逆,療效顯著。陳潔[8]以“溫氣運(yùn)脾”法為治療原則,HQJT為主方加減辨證治療(主方為HQJT,用來補(bǔ)中焦之虛;其二為枳實(shí)消痞丸,用來增加胃腸動力;其三為厚樸夏苓湯,用來緩解咽部不適),與西藥奧美拉唑加嗎丁啉的治療效果作比較,最后納入研究的總病例數(shù)為50例,結(jié)果顯示治療組的總有效率為96%,對照組為76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。內(nèi)虛是本病的關(guān)鍵,HQJT能治療脾胃虛弱,胃失和降,進(jìn)一步體現(xiàn)了該方溫補(bǔ)中焦脾胃的功效。

    2.1.5 慢性腹瀉 慢性腹瀉是由于消化道的分泌、吸收及運(yùn)動障礙導(dǎo)致的糞便稀薄。暢翠云[9]對HQJT加減治療116例小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行總結(jié),結(jié)果顯示HQJT組患者的總有效率為94.83%,高于西藥對照組的86.21%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HQJT加減治療小兒腹瀉效果顯著,且對胃腸無刺激作用。

    綜上所述,從脾氣虛弱、溫補(bǔ)中焦方面入手,HQJT對治療各種因素導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病效果顯著,復(fù)發(fā)率少,作用優(yōu)于西藥治療,值得臨床使用。

    2.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病

    2.2.1 心絞痛 宋紅等[10]采用HQJT合桃紅四物湯加減治療72例不同嚴(yán)重程度的冠心病心絞痛患者,2個療程結(jié)束后,患者的癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),總有效率達(dá)到90.2%。HQJT溫中補(bǔ)虛、和里緩急、建立中氣,治療陰陽兩虛,久病體虛。其中黃芪可抗氧自由基損害,降低血液黏度,抑制血小板聚集,擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷;桃紅四物湯活血化瘀,兩方聯(lián)用既能治療氣血不足導(dǎo)致的陰陽兩虛,又能通調(diào)血脈、行氣止痛。

    2.2.2 白細(xì)胞、血小板減少癥 白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥屬中醫(yī)“血虛”范疇。王會倉[11]發(fā)現(xiàn)加味HQJT(加仙鶴草、茜草)能改善血液運(yùn)行環(huán)境和臟腑功能,升高血小板和白細(xì)胞數(shù)量,并改善其功能。劉天平[12]觀察HQJT合四物湯加減治療146例白細(xì)胞減少癥患者,治療組146例,有效142例,無效4例,有效率為99%;強(qiáng)力升白片對照組100例,有效8例,無效92例,有效率為8%,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3 免疫系統(tǒng)疾病

    2.3.1 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 曾斌[13]觀察惡性組織細(xì)胞病患者2例,均服用HQJT治療,結(jié)果臨床高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,全血細(xì)胞減少等癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。惡性組織細(xì)胞病在中醫(yī)屬“虛勞”“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇,病機(jī)為脾陽虛衰,肝脾失調(diào),氣血化源欲絕,用HQJT調(diào)和,取得良好效果。高金良[14]觀察加味HQJT(雞矢藤、青風(fēng)藤均具有一定的鎮(zhèn)痛作用,薏米仁可消水腫,山藥具有抗關(guān)節(jié)炎的作用)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效性及安全性,對照組服用復(fù)方雷公藤片聯(lián)合美洛昔康,隨機(jī)將100例患者分為2組,治療8 w后,治療組總有效率達(dá)到96%,對照組為74%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且對照組存在頭暈癥狀,治療組無不良反應(yīng)發(fā)生。表明加味HQJT治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎安全有效。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”“頑痹”范疇,主要病因是內(nèi)外合邪,本虛標(biāo)實(shí)是其病機(jī)特點(diǎn)。加味HQJT能健脾益氣、祛濕止痛。

    2.3.2 慢性疲勞綜合征 楊威英等[15]觀察加味HQJT(飴糖易黨參,補(bǔ)氣而不滋膩,加白附片、枳殼以行氣消腫)治療60例氣虛體質(zhì)型慢性疲勞綜合征的療效,治療組總有效率為90%,顯著高于腎氣丸對照組的76.7%。慢性疲勞綜合征常常伴有睡眠紊亂、身體乏力、抑郁等,根據(jù)其癥狀,可以歸結(jié)為“虛勞”范疇,服用HQJT使肢體得養(yǎng),疲勞諸癥自然緩解。

    2.4 婦科疾病

    婦科疾病患病率高,若不就診或得不到合理治療容易導(dǎo)致生殖感染、疼痛、功能障礙、不孕等。趙文玲等[16]采用HQJT治療氣血虛型原發(fā)性痛經(jīng)患者40例,對照組給予布洛芬緩釋片,治療組有效率為100%,對照組有效率為15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中醫(yī)認(rèn)為氣血虛弱型痛經(jīng)患者氣血本虛,經(jīng)血外泄,氣血更虛,HQJT具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、和中止痛的功效,治療氣血虛弱型痛經(jīng)取得良好的治療效果。HQJT還常用于治療女性盆腔炎、脾腎陽虛型早期先兆流產(chǎn)、虛弱型月經(jīng)過少、圍絕經(jīng)期綜合征、虛寒性痛經(jīng)、原發(fā)性痛經(jīng)等女性生殖系統(tǒng)疾?。?7-20],應(yīng)用較多且療效顯著。

    2.5 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    2.5.1 直立性調(diào)節(jié)障礙 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運(yùn)動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病。朱紅赤等[21]運(yùn)用HQJT治療135例兒童直立性調(diào)節(jié)障礙,發(fā)現(xiàn)復(fù)方對起床頭暈、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀改善明顯,效果頗佳。直立性調(diào)節(jié)障礙為體質(zhì)性植物神經(jīng)功能失調(diào),中醫(yī)認(rèn)為該病與氣虛升降失調(diào)有關(guān),HQJT治療虛勞里急諸不足,對該病療效可靠,值得推廣。

    2.5.2 肌萎縮側(cè)索硬化癥 連新福等[22]觀察了16例HQJT加淫羊藿合黃芪注射液治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的療效,患者的吞咽、流涎和行走等癥狀均得以改善。肌萎縮側(cè)索硬化癥是一種進(jìn)行性運(yùn)動神經(jīng)元變性疾病,屬于中醫(yī)“痿病”范疇,其病機(jī)為先天腎不足、后天脾不運(yùn)化。HQJT溫中健脾,主治陰陽氣血俱損,黃芪注射液增加益氣之力,對治療本病有較好的療效。

    2.6 其 他

    此外,HQJT是為虛勞所設(shè)的方劑,其臨床運(yùn)用可從虛勞出發(fā),治療各種原因?qū)е碌穆运ソ咝约不?,對泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也有療效。慢性腎炎多為脾陽虛兼有腎陽虛,賈睿[23]以本方為主配合西藥治療慢性腎炎,蘭日程[24]運(yùn)用HQJT補(bǔ)腎法治療慢性腎炎,癥狀緩解效率均顯著。頸椎病為脾胃兩虛,氣血不能上榮所致,王軍[25]用HQJT加減治療頸椎病,臨床癥狀改善。Chen K T等[26]發(fā)現(xiàn)服用HQJT可明顯緩解運(yùn)動員大量運(yùn)動導(dǎo)致的疲勞,表明該方可以提供能量,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疲勞。王小夢等[27]使用本方治療喘息型慢性支氣管炎,效果頗佳且復(fù)發(fā)率低。糖尿病病機(jī)是陰虛燥熱,王繼弟等[28]報(bào)道HQJT治療糖尿病降糖作用顯著,HQJT可滋陰降火,生津止渴。

    上述疾病雖然臨床表現(xiàn)各異,病位不一,但病機(jī)均屬脾胃虛弱、陰陽兩虛,HQJT作為治療“虛勞里急,諸不足”經(jīng)方,可以健脾助運(yùn)、溫中補(bǔ)虛、陰陽調(diào)和,而達(dá)異病同治之效。HQJT加減可用于諸虛不足之癥,但虛癥之中,還需分清陰陽,若陰虛火旺者則非本方所宜[29]。臨床上病變多端,見癥兼癥各有不同,非單獨(dú)一方能適應(yīng),故應(yīng)用HQJT時(shí)需仔細(xì)體會虛實(shí)陰陽,相應(yīng)調(diào)整組方中藥物劑量配伍,靈活運(yùn)用于臨床[30]。

    3 黃芪建中湯的實(shí)驗(yàn)研究

    3.1 消化系統(tǒng)疾病

    3.1.1 修復(fù)胃黏膜損傷 湯麗芬等[31]觀察HQJT對胃黏膜損傷模型大鼠血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)蛋白表達(dá)及胃黏膜組織形態(tài)學(xué)變化的影響,結(jié)果表明模型組胃黏膜損傷評分較高,HQJT組的損傷評分最低,且VEGF蛋白的表達(dá)水平與模型組相比明顯增加,可見周圍黏膜上皮再生,表明HQJT可以促進(jìn)VEGF蛋白的表達(dá),修復(fù)胃黏膜損傷,對胃黏膜病理形態(tài)有明顯的復(fù)健作用[32-33]。劉月濤等[34]研究HQJT干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠的尿液代謝組學(xué)變化,發(fā)現(xiàn)該方可以改善組織病理變化,發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用。

    3.1.2 抑制胃酸分泌與胃蛋白酶活性 任光榮等[35]認(rèn)為HQJT對胃潰瘍患者有抑制胃酸分泌及胃蛋白酶活性的作用,尤其是基礎(chǔ)排酸量下降明顯。表明本方對胃潰瘍的療效與胃酸分泌功能的調(diào)節(jié)以及胃蛋白酶活性的降低有關(guān)。

    3.1.3 抗炎 劉旺根等[36]觀察本方對慢性萎縮性胃炎模型大鼠的治療作用,測定了炎癥病理狀態(tài)下與給藥后胃黏膜表皮生長因子含量、一氧化氮合成酶mRNA及表皮生長因子受體mRNA水平,發(fā)現(xiàn)給予HQJT后對3種炎癥指標(biāo)均有一定的下調(diào)作用,恢復(fù)效果接近于正常水平,療效優(yōu)于維酶素對照組,表明HQJT對于慢性萎縮性胃炎大鼠有明顯的抗炎作用。

    3.2 調(diào)節(jié)血液成分

    王紅偉等[37]通過水楊酸鈉、饑飽失常、勞倦過度的方法復(fù)制脾虛型大鼠模型,最后測定紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量與血漿白蛋白含量。造模防治組的上述指標(biāo)接近于正常對照組,表明HQJT可以顯著改善脾虛導(dǎo)致的血細(xì)胞減少與低蛋白癥。

    3.3 調(diào)節(jié)免疫功能

    王紅偉等[37]測定脾虛大鼠模型紅細(xì)胞 C3b-受體花環(huán)率(C3b-RR)、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(Ic-RR)與淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,結(jié)果顯示,與正常組相比,模型組的上述指標(biāo)均顯著降低,造模防治組的指標(biāo)接近正常值,表明HQJT能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,增強(qiáng)防御能力。萬幸等[38]采用小鼠脾虛模型探討HQJT的免疫藥理作用,測定白細(xì)胞介素-2、自然殺傷細(xì)胞活性及免疫干擾素水平(反映機(jī)體的免疫功能狀態(tài)),發(fā)現(xiàn)模型組免疫指標(biāo)明顯降低,而給予HQJT治療后3個指標(biāo)含量提高至正常水平,表明HQJT有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

    3.4 調(diào)節(jié)能量代謝

    魏姍姍等[39]觀察HQJT對慢性阻塞性肺疾病的影響,發(fā)現(xiàn)模型組大鼠動脈血mtDNA ATPase6、ATPase 8基因表達(dá)均明顯下降,給予HQJT后3種基因的表達(dá)明顯恢復(fù),表明HQJT通過調(diào)節(jié)細(xì)胞能量供應(yīng)治療慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的呼吸疲勞問題。劉旺根等[40]觀察HQJT對脾虛型慢性萎縮性胃炎大鼠消化系統(tǒng)的影響,發(fā)現(xiàn)經(jīng)HQJT治療21 d后,胃腸及肝臟的糖原含量、SDH、ANAE、ACP和LDH活性都明顯改善,效果優(yōu)于維酶素對照組,表明HQJT能改善能量代謝功能。Liu D Y等[41]研究黃芪建中丸對TNBS誘導(dǎo)的結(jié)腸黏膜損傷大鼠的療效,發(fā)現(xiàn)該藥對TNBS誘導(dǎo)引起的ATP含量減少及ATP5D的表達(dá)降低有明顯的調(diào)節(jié)作用,對結(jié)腸的損傷也有顯著的治療作用,表明黃芪建中丸通過改善能量代謝機(jī)制治療結(jié)腸損傷。

    3.5 鎮(zhèn)靜解痙

    明顯的精神因素也會誘發(fā)胃潰瘍,精神因素一旦消除,胃潰瘍病理征象迅速消失[42]。王迪等[43]給予小鼠HQJT后,小鼠自由活動減少,并且發(fā)現(xiàn)對小鼠平滑肌的正常運(yùn)動也有抑制作用,尤其在異常興奮狀態(tài)下更為顯著,并在一定程度上對抗腸痙攣。表明本方對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較明顯的鎮(zhèn)靜作用,可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能,緩解胃腸痙攣,抑制胃腸蠕動。

    3.6 抗氧化

    李淑蓮等[44]研究表明HQJT對D-半乳糖導(dǎo)致的衰老小鼠有抗氧化作用,其中桂枝有抑制醛糖還原酶活性、抗氧化的作用,黃芪能清除自由基、抗衰老。研究發(fā)現(xiàn)HQJT能夠提高小鼠腦組織的抗氧化功能,為HQJT治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病奠定基礎(chǔ)。

    3.7 降血糖

    張?jiān)贫说龋?5]通過四氧嘧啶導(dǎo)致的小鼠糖尿病模型研究HQJT對動物血糖的影響,隨機(jī)分組后分別給予甲福明、格列齊特和HQJT,8 d后測空腹血糖,結(jié)果顯示HQJT有類似磺脲類和雙胍類降糖藥的作用,且高劑量組的降糖作用幅度最大,表明本方有良好的降血糖作用。

    HQJT發(fā)揮異病同治的根本在于病機(jī)以“虛”為主,即五臟氣血陰陽俱損,而病機(jī)產(chǎn)生的關(guān)鍵在于中焦脾胃[46]?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)中HQJT仍以治療消化系統(tǒng)疾病為主,多見由于脾胃虛弱、飲食不規(guī)律、細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃炎及胃潰瘍疾病,進(jìn)一步體現(xiàn)HQJT在臨床上溫補(bǔ)中焦的特點(diǎn)。脾胃乃氣血生化之源,陰陽升降之樞,脾胃一病,常導(dǎo)致五臟氣虛,從而誘發(fā)各種虛證。HQJT可以調(diào)節(jié)能量代謝以補(bǔ)虛損,調(diào)節(jié)血液成分補(bǔ)陰陽氣血,鎮(zhèn)靜解痙緩急止痛,降血糖以生津止渴等。此外,HQJT作為中藥復(fù)方,其作用的整體性、成分和機(jī)制的復(fù)雜性,使得該方臨床應(yīng)用具有多樣性,同時(shí)也為HQJT臨床“異病同治”的科學(xué)內(nèi)涵提供了較為合理的闡釋。

    4 小結(jié)

    HQJT是古今臨床應(yīng)用極為廣泛的復(fù)方之一,其中黃芪益氣生血、補(bǔ)虛固表;飴糖補(bǔ)中益氣、健脾和胃,治勞倦傷脾;白芍緩急止痛、柔肝健脾、養(yǎng)血和營;桂枝解肌祛風(fēng)、溫通筋脈;炙甘草補(bǔ)脾益氣、緩和藥性;大棗用于中氣不足、脾胃虛弱等;生姜解表散寒、溫肺化飲。各味藥配伍后增加了療效,而且對于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病都具有很好的臨床療效。

    本文通過綜述HQJT古今臨床應(yīng)用,并對其實(shí)驗(yàn)進(jìn)展進(jìn)行了全面的總結(jié),研究結(jié)果證明HQJT主要在抑制胃酸和胃蛋白酶活性、調(diào)節(jié)胃部平滑肌、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗氧化及維持能量供應(yīng)等方面發(fā)揮作用。然而對于HQJT臨床應(yīng)用的研究仍存在許多不足之處,比如:許多機(jī)理尚不清楚,無法為臨床應(yīng)用提供明確的科學(xué)合理的指導(dǎo);臨床雙盲試驗(yàn)少,樣本量小,研究結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性[47];現(xiàn)代臨床應(yīng)用缺乏理論指導(dǎo),中西醫(yī)結(jié)合研究較少,使得HQJT治病防病的科學(xué)內(nèi)涵未能得到很好的闡釋;研究技術(shù)缺乏系統(tǒng)性。

    本實(shí)驗(yàn)室目前研究該方的代謝組學(xué)機(jī)制,因而從蛋白組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)對HQJT進(jìn)行系統(tǒng)的研究是我們今后的研究方向,為進(jìn)一步準(zhǔn)確的指導(dǎo)臨床用藥提供理論依據(jù)。

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