清肺湯聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床分析△

趙 玉 婷

(東莞市望牛墩鎮(zhèn)河西路1號(hào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 東莞 523000)

社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病原因多由患者在院外遭受細(xì)菌、病毒、支原體及衣原體等感染引起,是威脅人類健康的感染性疾病[1]。其主要的臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛及鼻炎樣癥狀等，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及肺部啰音等，如果不能為患者提供及時(shí)、良好的治療，患者的病情逐漸發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌損害和呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。因此對(duì)于治療社區(qū)獲得性肺炎，良好的治療方式對(duì)患者非常重要[3]。左氧氟沙星的抗菌作用強(qiáng)，且持久，可有效抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，組織細(xì)菌中DNA的復(fù)制，可有效治療革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的呼吸系統(tǒng)感染[4]。而清肺湯有養(yǎng)陰清肺、解毒利咽等功效[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取104例社區(qū)獲得性肺炎患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組52例。其中實(shí)驗(yàn)組男 42 例，女 10例；年齡 21～83歲，平均年齡(52.42±2.35)歲。對(duì)照組男 30例，女 22例；年齡 23～85歲，平均年齡(54.62±2.67)歲。對(duì)比兩組患者資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注，0.5g/次，1次/d[6]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用養(yǎng)陰清肺湯聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，清肺湯用藥包括白芍4g、丹皮4g、生甘草3g、薄荷3g等，加入清水，同時(shí)煎熬，一劑藥每天服用2次，然后采用左氧氟沙星治療，其用法與對(duì)照組相同[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果及用藥過(guò)程中出現(xiàn)皮疹、消化道不適、頭暈及瘙癢等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

表1 兩組患者臨床療效[n(%)]

2.2 觀察兩組患者皮疹、消化道不適、頭暈、瘙癢等不良反應(yīng)

表2 兩組患者皮疹、消化道不適、頭暈、瘙癢等不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病初期常由于患者受涼或過(guò)度勞累引起，患者出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀和鼻炎樣癥狀[8]，包括鼻塞、打噴嚏、咽痛、頭痛、頭昏及輕度咳嗽等，如果患者不進(jìn)行及時(shí)的治療，病情嚴(yán)重將導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身的毒血癥和呼吸道系統(tǒng)癥狀，威脅患者的身體健康及生命安全[9]。社區(qū)獲得性肺炎是臨床常見(jiàn)的疾病，為一種肺實(shí)質(zhì)性炎癥，患者早期病死率較高[10]。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和人們對(duì)肺炎知識(shí)認(rèn)識(shí)逐漸提高，使社區(qū)獲得性肺炎患者的病死率逐漸減少，但是患者在患病期間仍有病死的現(xiàn)象，因此對(duì)于治療社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)采用一個(gè)較好的治療方法非常重要[11]。養(yǎng)陰清肺湯為一種中藥制劑，其主要是將丹皮、薄荷、生甘草及白芍等多種中藥同時(shí)用水煎煮。其中丹皮可解毒消腫，薄荷具有宣肺利咽的作用，而生甘草可瀉火解毒，白芍能夠養(yǎng)陰清肺燥，多種藥物連用，可對(duì)肺部起到養(yǎng)陰清肺解毒的功效[12]。同時(shí)肺炎早期患者多數(shù)會(huì)有痰液出現(xiàn)，不易咳出現(xiàn)象，而中藥聯(lián)合治療可溫補(bǔ)肺腎，益氣活血，同時(shí)制標(biāo)固本，可促進(jìn)肺部炎癥的早日消退[13]。中藥治療安全性高，不良反應(yīng)少，可顯著改善患者的肺炎癥狀[14]。此外聯(lián)合左氧氟沙星治療，有效控制肺炎患者的感染癥狀[15]。

本次通過(guò)觀察實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.15%，顯著高于對(duì)照組的總有效率37.30%(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率7.69%，顯著少于對(duì)照組28.84%(P<0.05)。

綜上所述，社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用清肺湯聯(lián)合左氧氟沙星治療，不良反應(yīng)少，臨床治療效果顯著，不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用價(jià)值高。