關于生化檢驗在腎上腺皮質疾病診斷中臨床應用研究

王 麒 趙春香

(天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院 天津 300350)

在臨床上腎上腺皮質疾病是十分常見的疾病，按照患者的病變位置可以分為束狀帶異常、球狀帶異常及網(wǎng)狀帶異常等[1]。腎上腺皮質疾病主要是因為患者腎上腺糖皮質激素過量分泌造成，患者集中于中年女性群體[2]。一旦患病會造成患者性功能障礙，甚至會導致患者發(fā)展為惡性腫瘤、不孕不育等嚴重不良后果。腎上腺皮質疾病不僅威脅了患者的生命安全，還降低了患者的生存質量及生活質量，因此提升該疾病的診斷準確率至關重要[3]。本研究選取來我院就診的腎上腺皮質疾病患者82例，實驗組患者與對照組患者分別給予臨床普通檢驗及生化檢驗，對兩組患者的檢驗結果及檢測有效率進行分析與比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月期間來我院就診的腎上腺皮質疾病患者82例，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者人數(shù)相同(各41例)。對照組中女性患者人數(shù)為22例，男性患者人數(shù)為19例，年齡23～48歲，平均年齡為(40.43±3.27)歲，患病時間2～4年，平均患病時間為(1.78±0.86)年；實驗組中女性患者人數(shù)為21例，男性患者人數(shù)為20例，年齡22～49歲，平均年齡為(41.42±3.72)歲，患病時間1～5年，平均患病時間為(2.15±1.23)年。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)檢驗進行檢查，實驗組患者給予生化檢測進行檢查，具體項目如下：對患者24h尿酮固酮給予測定，主要測定原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性全垂體功能減退癥、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥。判斷依據(jù)為：潴鈉類固醇以及皮質醇分泌增多對ALDO分泌的抑制程度。膽固醇側鏈裂解酶缺乏癥以及3-β羥化酶缺乏癥患者的尿ALDO無顯著變化。繼發(fā)性或者原發(fā)性的高ALDO血癥中，尿ALDO會出現(xiàn)顯著增加；血漿醛固酮的測量主要是針對合成類固醇激素及腎上腺皮質球狀帶分泌進行。

1.3 判定標準

將患者的檢驗結果分為有效與無效，對檢驗結果進行記錄與比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

實驗組患者中檢驗有效人數(shù)為38例(92.68%)，檢驗無效人數(shù)為3例(7.32%)，總有效率為92.68%；對照組患者中檢驗有效人數(shù)為27例(65.85%)，檢驗無效人數(shù)為14例(34.15%)，總有效率為65.85%。實驗組患者檢驗有總有效率顯著高于對照組，兩組結果比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展推動了人們生活水平的提升，并加上多種因素的共同作用，腎上腺皮質疾病患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，并且該疾病患者逐漸趨于年輕化[4]。在我國腎上腺皮質疾病患者人數(shù)的統(tǒng)計中，發(fā)病人群主要集中于高血壓患者群體[5]，該疾病直接影響了患者的身體健康狀況，還給患者的日常生活及日常工作活動帶來了極大的不便性，甚至造成不孕不育[6]。所以為了進一步提升腎上腺皮質疾病患者的臨床治療效果及生存質量，臨床醫(yī)學領域已經(jīng)對腎上腺皮質疾病的診斷方式給予了深入研究與分析[7]。對于大多數(shù)的腎上腺皮質疾病患者而言，經(jīng)過藥物治療、手術治療以及放療之后，能夠有效對體內激素水平紊亂情況給予良好的糾正，從而恢復到接近正?；蛘哒顟B(tài)[8]。在實驗室診斷中腎上腺皮質疾病不具有特異性，因此很大程度上造成了疾病診斷準確率的不穩(wěn)定?，F(xiàn)階段腎上腺皮質疾病的臨床診斷方式主要是常規(guī)檢驗及生化檢驗方法。生化檢驗方式在應用過程中，需要對樣本質量、試劑質量以及儀器質量給予良好的控制，才能保證檢驗過程中每一環(huán)節(jié)都不會出現(xiàn)差錯，從而確保生化檢測的準確率。本研究選取來我院就診的腎上腺皮質疾病患者82例，實驗組患者與對照組患者分別給予臨床普通檢驗及生化檢驗，對兩組患者的檢驗結果及檢測有效率進行分析與比較，對照組患者及實驗組患者檢驗總有效率分別為65.85%、92.68%，實驗組患者檢驗有總有效率顯著高于對照組。綜上所述，在腎上腺皮質疾病診斷中應用生化檢驗具有顯著的臨床效果，能夠有效提升患者的診斷準確率，能夠為腎上腺皮質疾病診斷提供給重要依據(jù)，值得推廣應用。