《老年人糖尿病前期干預(yù)指南》干預(yù)措施要點(diǎn)

糖尿病前期即糖調(diào)節(jié)受損階段，據(jù)統(tǒng)計(jì)老年糖尿病前期患者發(fā)展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍，而有效干預(yù)糖尿病前期對(duì)預(yù)防糖尿病發(fā)生具有重要意義。近日，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)老年糖尿病前期干預(yù)專業(yè)學(xué)組根據(jù)我國(guó)老年人糖尿病前期流行狀況﹑危險(xiǎn)因素制定了《老年人糖尿病前期干預(yù)指南》，現(xiàn)總結(jié)其干預(yù)措施要點(diǎn)如下。

人群防治

1 老年人公眾健康教育 通過(guò)報(bào)刊﹑雜志﹑廣播等大眾傳媒及社區(qū)咨詢﹑宣傳等活動(dòng)進(jìn)行糖尿病宣教。

2 高危篩查 對(duì)老年人進(jìn)行高危篩查是二級(jí)預(yù)防的有效措施，高危人群包括年齡≥40歲﹑有糖尿病家族史﹑肥胖﹑曾患妊娠期糖尿病或娩出過(guò)巨大兒婦女及有冠心病﹑高血壓﹑腦卒中病史者。

個(gè)體防治

1 心理干預(yù) 采取有效措施對(duì)老年人進(jìn)行情緒管理，幫助其緩解緊張焦慮情緒；指導(dǎo)其緩解壓力及自我調(diào)整；在社區(qū)進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教﹑健康教育；提高老年人對(duì)糖尿病的知曉率，加強(qiáng)老年患者自我管理知識(shí)和技能，從而提高其依從性。

2 飲食控制 制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方，肥胖者控制體質(zhì)量；提倡合理膳食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)；戒煙限酒。

3 運(yùn)動(dòng)鍛煉 老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)遵循適量﹑規(guī)律﹑持續(xù)原則；制定個(gè)性化有氧運(yùn)動(dòng)處方；中等強(qiáng)度，長(zhǎng)期堅(jiān)持；飯后運(yùn)動(dòng)，并注意低血糖反應(yīng)。

4 藥物防控 老年人藥物防控過(guò)程中既要控制高血糖，又要避免發(fā)生低血糖。藥物防控應(yīng)與飲食控制﹑運(yùn)動(dòng)鍛煉同時(shí)進(jìn)行；生活方式控制不具備﹑做不到或做得不好者必須進(jìn)行藥物防控；推薦藥物包括阿卡波糖﹑二甲雙胍﹑胰島素增敏劑等。