新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑分析

糜煒

摘要：在我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制也有了巨大的改革，在很大程度上給各地的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理迎來了新一輪的改革。而如何應(yīng)對改革的發(fā)展，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行創(chuàng)新，從而提升服務(wù)的質(zhì)量、管理的水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會的效益則是當(dāng)前最為重要的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；途徑

醫(yī)院是社會醫(yī)療服務(wù)保障體系的重要組成部分，其通過對醫(yī)院財(cái)力、物理和人力資源進(jìn)行合理的規(guī)劃，從而獲取最大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。醫(yī)院在正常的運(yùn)行過程中減少支出是比較重要的，這需要對當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理思想進(jìn)行更新，提升醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)水平[1]。因此，醫(yī)院要根據(jù)具體情況來引進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式，這樣才能夠?yàn)閺V大患者提供更好的服務(wù)。

一、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的重要性

（一）提升醫(yī)院軟實(shí)力

醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，能夠在保證醫(yī)療手段和服務(wù)的基礎(chǔ)上，降低患者治療的成本，提升醫(yī)院收入的同時提升患者的生活水平，從而實(shí)現(xiàn)患者保健的目的。基于此，醫(yī)院要根據(jù)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和自身的實(shí)際情況來滿足患者就診的實(shí)際需求，從而提升醫(yī)院的軟實(shí)力和競爭力。

（二）提升醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益

從我國醫(yī)院發(fā)展的總體情況來看，醫(yī)療資源的配置不合理，地區(qū)之間差異比較大。由于我國當(dāng)前還處于發(fā)展階段，因此對于醫(yī)療的補(bǔ)貼是將當(dāng)?shù)氐纳鐣?jīng)濟(jì)效益作為依據(jù)，這也使得各地獲取的資源不相同[2]。對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新后，醫(yī)院對成本和財(cái)力等進(jìn)行總體的規(guī)劃和分析，在很大程度上避免造成浪費(fèi)，降低了醫(yī)院的成本，實(shí)現(xiàn)了社會經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

二、新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑

（一）提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)

在新形勢下對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善和加強(qiáng)，首先要提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)，其中包括兩個群體，第一是一線工作人員的個人素養(yǎng)，對其的個人素養(yǎng)主要提升他們的個人能力，豐富其管理知識；第二是從事財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作者，對其提升管理的理念，強(qiáng)化培訓(xùn)，正確認(rèn)識財(cái)務(wù)管理對于醫(yī)院管理的重要意義以及價(jià)值。

在新形勢下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的第一個問題是管理者的素養(yǎng)偏低，主要是由于當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才比較少，而在選拔體制上，管理崗位主要是由于各個領(lǐng)域中成績比較卓越的醫(yī)生擔(dān)任，但是在不斷的學(xué)習(xí)中，財(cái)務(wù)管理的學(xué)習(xí)過程通常比較欠缺[3]。隨著當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷推進(jìn)，原有的財(cái)務(wù)管理理念以及方法都已經(jīng)得到了改革，因此要更加注重于實(shí)踐。傳統(tǒng)意義上來看，醫(yī)院的管理者只是想辦法提升救治病人的能力，對于財(cái)務(wù)管理則不重視。

因此在實(shí)際中，要采用培訓(xùn)或者脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式，這是由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理負(fù)擔(dān)比較重，不能夠所有的工作人員都進(jìn)行學(xué)習(xí)，這會影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。因此，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)的力度，利用零碎的時間來進(jìn)行培訓(xùn)和強(qiáng)化。

（二）財(cái)務(wù)管理的應(yīng)急預(yù)案

對于財(cái)務(wù)管理應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行全面的考慮，在醫(yī)院的月賬單中，由于現(xiàn)金的流通量比較大，并且醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)速度也比較快，因此在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，會在不一定的時間內(nèi)有不同的變化，因此為了能夠保障醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)能夠平穩(wěn)、安全的運(yùn)行，首先就要對發(fā)生的突發(fā)情況進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的分析，以此作為依據(jù)做好應(yīng)急預(yù)案，保證問題能夠得到較好的解決，保證患者的財(cái)產(chǎn)安全，也能夠維護(hù)好醫(yī)院的權(quán)益。新形勢下要加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理碰到的第二個問題就是醫(yī)院內(nèi)部缺乏專業(yè)的人才[4]。由于醫(yī)院對于應(yīng)用能力和自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較重視，而對于財(cái)務(wù)管理的相關(guān)事物則比較忽視。這就使得從事財(cái)務(wù)管理的人員醫(yī)院不能夠提供良好的物質(zhì)支持，也不能夠帶給其物質(zhì)待遇。在這種背景下，醫(yī)院很難聘請到專業(yè)技能強(qiáng)的人才到醫(yī)院來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的工作。而當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作經(jīng)常是專業(yè)管理知識薄弱或者完全沒有相關(guān)背景的人在從事。

財(cái)務(wù)管理自身的專業(yè)性比較強(qiáng)，而與醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，其復(fù)雜程度更是水漲船高。如果沒有專業(yè)的人員對相關(guān)的工作進(jìn)行全面、合理、有效的處理，會造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理賬目顯得比較混亂，長此以往，會引發(fā)各種糾紛，不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，對醫(yī)院自身的利益會帶來負(fù)面影響。

而醫(yī)院自身實(shí)際情況較為復(fù)雜，在實(shí)際的運(yùn)行中一方面要對內(nèi)部人員的日常活動資金支出進(jìn)行記錄，也要處理大量的外來資金。如果兩個方面出現(xiàn)問題，對于醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)行會造成嚴(yán)重干擾，另外還會引發(fā)醫(yī)患糾紛，降低患者對于醫(yī)院的滿意度，影響醫(yī)院在社會中的聲譽(yù)，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）提升對會計(jì)軟件選擇的重視程度

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理本身的實(shí)際運(yùn)營中，財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性存在嚴(yán)重不足也是一個比較重要的問題。這主要體現(xiàn)在實(shí)際的工作匯總，財(cái)務(wù)管理人員缺乏對工作的組織條令和條例，財(cái)務(wù)報(bào)表以及相關(guān)的工作在處置過程中有簡單化和粗暴化的傾向，沒有形成比較好的規(guī)范以及制度。財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性比較差，究其原因可能來自于兩個方面，第一是由于相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，專業(yè)背景比較差；第二是由于醫(yī)院在安排和布置財(cái)務(wù)管理的工作中，對于財(cái)務(wù)管理一線工作人員的相關(guān)行為進(jìn)行有效的管束，缺乏相關(guān)的制度和條例[5]。

醫(yī)院當(dāng)前主要是借鑒事業(yè)單位進(jìn)行企業(yè)化管理，因此醫(yī)院在市場價(jià)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中都被看做是一個比較獨(dú)立的個體，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在很大程度上也是商業(yè)機(jī)密。從這個角度來看，在進(jìn)行會計(jì)軟件的過程中，要提升對其的重視程度，注重會計(jì)軟件的安全性以及保密性，不能夠?yàn)榱斯?jié)約成本而選擇保障度低的軟件。另外，在選擇醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)軟件的過程中，要提升對其專業(yè)性的重視程度，聘請有相關(guān)資質(zhì)的軟件公司，對醫(yī)院自身的實(shí)際經(jīng)營狀況來有針對性的軟件開發(fā)。

（四）建立科學(xué)合理的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)監(jiān)督評估管理機(jī)制

醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)該出臺管理措施，將科室的員工以及醫(yī)護(hù)人員的成本支出與績效考核建立聯(lián)系，通過這種方式來對醫(yī)院內(nèi)部資源成本不合理或者浪費(fèi)的情況進(jìn)行影響。而對于不合理使用造成醫(yī)院成本過高或者造成浪費(fèi)的問題，應(yīng)該實(shí)行個人責(zé)任制，落實(shí)到個人，并建立相應(yīng)的獎懲制度。按照科室、部門的不同，根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行劃分，科室以及部門之間的聯(lián)系要加強(qiáng)，能夠達(dá)到相互制約和監(jiān)督。醫(yī)院與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理加強(qiáng)聯(lián)系，并就資料配置的需求加強(qiáng)配合的力度，保證藥物的質(zhì)量和供應(yīng)需求，嚴(yán)格遵守價(jià)格管理機(jī)制，從而使基本藥物的價(jià)格能夠?qū)崿F(xiàn)零差率。在人員的管理上，醫(yī)護(hù)人員也要對臨床的基礎(chǔ)藥物加大推廣的力度，提升臨床基礎(chǔ)藥物用藥技能的專業(yè)程度，降低患者的成本支出，創(chuàng)造良好的診治環(huán)境。

三、結(jié)束語

在新形勢下，加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠顯著提升與醫(yī)院自身的內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會效益的增長。在這個過程中，對于不同的現(xiàn)實(shí)狀況和管理問題，要堅(jiān)持正確的理念，在實(shí)際中提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的應(yīng)急預(yù)案、提升對會計(jì)軟件選擇的重視程度、建立科學(xué)合理的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)監(jiān)督評估管理機(jī)制，從而提升對醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理效果。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：常熟市中醫(yī)院（常熟市新區(qū)醫(yī)院））