BNP在心力衰竭中西醫(yī)臨床中的應(yīng)用之我見

河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（457000）張存峰

伴隨著社會(huì)物質(zhì)水平的提高，我國(guó)每年心血管疾病的患病率逐年增加。而心血管疾病一旦沒有得到較好的治療，最終便會(huì)因心力衰竭而死亡。因此，在臨床上對(duì)于心力衰竭患者早診斷，從而提早做好預(yù)后治療工作具有重要價(jià)值。BNP作為判斷心衰與否測(cè)量的金鑰匙，具有至關(guān)重要的臨床價(jià)值。BNP水平一方面反映出患者心臟左室的伸縮與舒張功能，另一方面也可以反映心臟內(nèi)的瓣膜與右室功能障礙情況[1]。為了更好地應(yīng)對(duì)心力衰竭患者的治療工作，本次研究從我院選取38例患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，分別對(duì)其入院前后的BNP水平進(jìn)行測(cè)量，以期探討B(tài)NP的應(yīng)用。現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對(duì)象為2016年1月～2016年12月期間來本院進(jìn)行治療的患者38名，分為觀察組和對(duì)照組，各19名。①對(duì)照組患者均為普通心血管疾病患者，年齡在50～74歲之間，平均年齡（58±3.4）歲；病程1～4年、平均病程（2.7±0.2）年；其中男性10人，占52.6%，女性9人，占47.4%；②觀察組均為心力衰竭患者，年齡在59～82歲之間，平均年齡為（66±3.6）歲；病程1～5年、平均病程（2.9±0.1）年；其中男性8人，占42.1%，女性11人，占57.9%。本次研究經(jīng)本院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對(duì)象均自愿參與實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，觀察組和對(duì)照組之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者在住院當(dāng)天同一時(shí)間段采用免疫熒光技術(shù)測(cè)量血漿BNP含量，進(jìn)行第一次比對(duì)，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。經(jīng)過兩周治療后，依舊選擇同一時(shí)間段測(cè)量患者的BNA水平，進(jìn)行第二次比對(duì)；最后從總體上來比較兩組患者的BNP水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究主要應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并涉及到計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）與計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料的處理，若是差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來進(jìn)行表示[2]。

2 結(jié)果

第一次檢查后，數(shù)據(jù)對(duì)比表明：觀察組中的19例心力衰竭患者的BNP指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組中的19例普通心血管疾病患者。經(jīng)過兩周治療后，第二次測(cè)量?jī)山M患者的BNP指數(shù)，觀察組BNP指數(shù)雖然略有下降，但總體來看觀察組患者的BNP指數(shù)依舊高于對(duì)照組患者，說明BNP指數(shù)對(duì)于診斷心力衰竭具有重要意義。具體數(shù)據(jù)詳見附表。

3 討論

眾所周知，每年我國(guó)因心血管疾病死亡者不在少數(shù)，導(dǎo)致心臟病死亡的一個(gè)重要原因便是心力衰竭。因此，如何更早診斷出患者具有心血管疾病或心力衰竭至關(guān)重要。Brain natriuretic peptide，簡(jiǎn)稱BNP，其作為一種由心肌細(xì)胞合成且具有生物學(xué)活性的天然激素[3]，主要存儲(chǔ)于腦組織中。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的眾多醫(yī)學(xué)研究成果，均證實(shí)心室功能與BNP的濃度呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系：即當(dāng)心室功能衰退時(shí)，BNP水平升高；反之，則降低。同時(shí)，BNP作為心衰定量標(biāo)志物可以對(duì)心衰患者作出診斷。故而研究BNP在臨床上的應(yīng)用具有重要意義[4][5]。

總之，為了更好地預(yù)防與治療心血管疾病，將BNP應(yīng)用于臨床中相當(dāng)有必要。將BNP測(cè)量應(yīng)用于臨床中，不僅改善早期心力衰竭患者管理，而且可以在一定程度上縮減患者的總體治療費(fèi)用。同時(shí)，如果將BNP測(cè)量用于急診科可以對(duì)患者進(jìn)行分類管理，可以方便確定患者的治療時(shí)間，大大提高了醫(yī)院的工作效率。