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    替吉奧維持治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效分析

    2018-03-16 02:41:00河南省許昌市中醫(yī)院461000蘇大偉
    首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
    關鍵詞:長徑吉奧進展

    河南省許昌市中醫(yī)院(461000)蘇大偉

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇本院2015年3月~2016年4月收治的69例晚期直腸癌患者進行觀察,將其分為對照組34例,觀察組35例。對照組男23例,女11例,年齡40~70歲;觀察組男25例,女10例,年齡41~73歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 患者經(jīng)過化療以及各體征指標的化驗和檢查之后,依據(jù)患者的體表面積施以藥物治療和病情的控制。針對觀察組患者,進行替吉奧(山東新時代藥業(yè)有限公司,國藥準字H20080802)維持治療,其規(guī)格為20mgx42粒。患者體表面積低于1.25m2,替吉奧維持治療則為一日兩次,劑量共40mg;患者體表面積在1.25~1.5m2時,替吉奧的劑量共50mg,一日兩次;患者體表面積超過1.5m2,則替吉奧的劑量共60mg,一日兩次?;颊叻锰婕獖W均在早晚餐之后,服用時間為28天,休息14天,替吉奧維持治療至患者疾病出現(xiàn)進展或不能耐受停止[1]。針對對照組患者,則主要在患者化療之后進行觀察和支持治療,一直到患者病情出現(xiàn)進展。

    1.3 效果判斷指標及標準 患者治療期間以兩個周期為單位進行影像學檢查,以此為臨床治療效果的評價基礎,再依據(jù)RECIST標準進行評價,具體評價標準如下:①患者結(jié)直腸癌得到完全緩解(CR):患者目標病灶均消失;②患者結(jié)直腸癌得到部分緩解(PR):患者基線病灶長徑總和縮小超過30%;③患者結(jié)直腸癌得到穩(wěn)定(SD):患者基線病灶長徑總和縮小,但是未超過30%,或者其基線病灶長徑總和增加,但是未超過20%;④患者結(jié)直腸癌出現(xiàn)進展(PD):患者基線病灶長徑總和增加,并且超過20%,患者出現(xiàn)新的病灶。治療的總客觀緩解率(ORR)為患者完全緩解率與部分緩解率的總和。

    1.4 統(tǒng)計學意義 應用SPSS19.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者ORR結(jié)果 依據(jù)觀察,觀察組當中患者為完全緩解1例,部分緩解8例,穩(wěn)定6例,進展20例,ORR為25.71%,對照組當中患者為完全緩解1例,部分緩解3例,穩(wěn)定4例,進展25例,ORR為11.76%。兩組患者客觀有效率對比,觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者疾病進展結(jié)果 觀察組患者疾病進展時間約為10.3個月,對照組患者疾病進展時間約為7.1個月,觀察組患者的疾病進展時間長于對照組,患者疾病控制效果更為顯著。結(jié)果對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3 患者不良反應率結(jié)果 依據(jù)觀察及記錄,觀察組患者當中,手足綜合征發(fā)生幾率為11.42%(4例),腹瀉發(fā)生幾率為14.28%(5例),惡心和嘔吐發(fā)生幾率為17.14%(6例),患者白細胞I~II級下降率為22.85%,血小板I~II級下降率為20.0%。所有患者并未發(fā)生重度胃腸道反應,且無肝腎功能的損害。

    3 討論

    臨床當中結(jié)直腸癌發(fā)病率占實體腫瘤的發(fā)病率排序的前列,其臨床治療方法涉及到化療手段、手術治療等。就治療晚期結(jié)直腸癌方面,其中化療治療之后,為提升化療效果通常會輔之以相應的藥物進行治療,達到延長患者生存期以及提升生存質(zhì)量的目的[2]。目前,替吉奧的應用相對而言,臨床效果較為顯著且患者不良反應率也會相對降低,因此該藥的應用越加廣泛。替吉奧的主要成分涉及到替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀,依據(jù)其成分該藥物本身可顯著降低患者胃腸道當中的毒性,依據(jù)臨床實踐研究,其輔助治療晚期結(jié)直腸癌可取得較好的效果。就此,本院此次也開展了替吉奧維持治療結(jié)直腸癌的臨床療效。依據(jù)結(jié)果顯示,患者以替吉奧實施維持治療,達到的客觀有效率為25.71%,患者的生存期與對照組相比,也相對延長,時間達10.3個月。

    綜上所述,結(jié)直腸癌患者被施以替吉奧維持治療,能夠有效延長生存期,治療的客觀有效率有所上升,因此值得在臨床中應用及推廣。

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