護理質(zhì)量控制責任制對消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量的影響探討

管靜 張俊

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室 新疆 沙灣 832100）

由于腔鏡手術(shù)具有疼痛小、恢復(fù)快等特點，是廣大患者首選的治療方式。但是由于一些腔鏡器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜以及材質(zhì)特殊等，給消毒供應(yīng)中心的清洗、消毒、滅菌、儲存等帶來了很大的困難，從而無法保障其消毒質(zhì)量，可能會引發(fā)術(shù)后感染，[1]。所以，為了加強消毒供應(yīng)中心做好腔鏡器械滅菌消毒的工作質(zhì)量，現(xiàn)對其實施了護理質(zhì)量控制責任制管理模式，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院從2014年6月—2015年6月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的800件腔鏡器械進行分析,然后對2014年6月—12月時期的消毒供應(yīng)中心實施常規(guī)護理管理，作為對照組；對2015年1月—6月時期的消毒供應(yīng)中心實施腔鏡器械護理質(zhì)量控制責任制，作為觀察組；所有腔鏡器械隨機平均分為兩組，每組400例。同時選擇110名護士進行分析研究，調(diào)查護理工作滿意度情況。兩組一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)，因此具有臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組：實施常規(guī)護理管理；觀察組：采取護理質(zhì)量控制，主要內(nèi)容如下。

1.2.1建立質(zhì)量控制小組。將所有人員分成以下幾個小組：污染組、清潔組、質(zhì)量監(jiān)測組、無菌組，每組選出一名小組長。

1.2.2對每個小組的職責進行明確的劃分。根據(jù)規(guī)章制度來確定相關(guān)護理人員的具體工作內(nèi)容，具體內(nèi)容如下：接收、檢查組裝、清潔消毒、包裝、下送。明確好每個小組的職責，并對其加強管理和監(jiān)督，進行不定期的腔鏡質(zhì)量抽查檢驗，并反饋檢測結(jié)果，以便及時的發(fā)現(xiàn)問題，并制定相關(guān)處理措施。

1.2.3規(guī)范化管理 結(jié)合各科室以及醫(yī)院的具體情況，統(tǒng)一購買設(shè)備和器械，實施規(guī)范化管理，統(tǒng)一編寫各品牌腔鏡設(shè)備的操作方法。配制專用的清洗滅菌設(shè)備，如腔鏡清洗槽、高壓水槍、軟毛刷、超聲波清洗機以及滅菌器等。置辦多余的設(shè)備以備不時之需。

1.2.4規(guī)范各個工作流程，如：接收腹腔器械后，首先對其進行清點工作，檢查是否完好無損，然后使用蒸餾水清潔紗布進行初步的清潔；送往去污區(qū)，進行進一步的清潔：拆卸出來的小零件要放置在加密籃筐中；使用軟清洗布輕輕擦拭導(dǎo)管、導(dǎo)線以及光學鏡等表面；完成清潔后進行組裝、消毒滅菌，器械表面以及咬合處需要以5倍的放大鏡進行檢查是否殘留污漬，并吹干槍管器械內(nèi)部。

1.3 療效判定

采取自制的調(diào)查表統(tǒng)計手術(shù)室對供應(yīng)中心的護理滿意度，滿分為100分；并比較兩組的醫(yī)院感染出現(xiàn)率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以±s、百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的護理干預(yù)，觀察組的護理滿意度以及醫(yī)院感染出現(xiàn)率情況顯著強于對照組（P＜0.05），差異較大，詳見表。

表 兩組的臨床效果對比

3.討論

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院重要科室，也是醫(yī)院感染控制的主要部門，消毒工作對患者的生命安全具有重要的影響,因此，它的工作質(zhì)量直接影響到整個醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量[2]。研究指出，發(fā)生院內(nèi)感染的一個重要因素是手術(shù)器械清潔度不達標。雖然相關(guān)規(guī)定制度中對于消毒工作有著統(tǒng)一的規(guī)定，但是并未完善對具體操作步驟的有效監(jiān)控工作制度，無法最大限度的規(guī)避風險，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[3]。因此成立了護理質(zhì)量控制責任制管理小組，明確每個組員的工作職責，由小組長實施監(jiān)控工作，最大限度減少醫(yī)院的感染發(fā)生率。本文研究中，觀察組的器械供應(yīng)質(zhì)量明顯高于對照組，證明了護理質(zhì)量責任制能夠有效的提高消毒供應(yīng)中心的腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量[4]，適合大力推廣實施。

[1]鄭淑貞，徐娟.消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（18）：186-187.

[2]張麗麗.細節(jié)干預(yù)措施對消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（20）：2930-2932.

[3]鄭寶娥.細節(jié)管理提高腔鏡手術(shù)器械使用質(zhì)量的效果研究[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21(31)：134-138.

[4]楊美華.護理質(zhì)量控制責任制對消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2014,13(4):737-739.