無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及可行性研究

牛曉云

（汾西礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院手術(shù)室 山西 介休 032000）

生活水平的提高，使得人們對(duì)生命質(zhì)量的要求也在不斷上升，在就醫(yī)方面，對(duì)無痛技術(shù)的要求同樣越來越高[1]。在手術(shù)室內(nèi)接受外科手術(shù)治療時(shí)，疼痛屬于最為明顯的癥狀，可影響患者術(shù)后恢復(fù)[2]。不僅如此，入侵性操作和檢查往往給患者帶來極大的手術(shù)恐懼感，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行具有較大的影響。因此，應(yīng)重視手術(shù)室護(hù)理，將合理的護(hù)理措施應(yīng)用于手術(shù)中，減輕患者的疼痛。本次研究中，將我院于2016年8月—2017年8月期間收治的手術(shù)患者進(jìn)行觀察，探究無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室護(hù)理中的可行性。報(bào)道見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

選取2016年8月—2017年8月期間我院收治的180例手術(shù)患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均占90例。對(duì)照組：男性與女性分別占58例、32例；年齡為20～73歲，平均年齡為（52.64±10.57）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者占60例，女性患者占30例；年齡最小限值為20歲，最大限值為70歲，平均年齡為（51.46±9.84）歲。兩組患者的性別、年齡對(duì)比，差異并不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者手術(shù)期間常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員在術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并加強(qiáng)術(shù)前訪視，詳細(xì)掌握其病情。將圍手術(shù)期所需要注意的事項(xiàng)向其說明，并檢測(cè)其體征以及病情變化。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者無痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)。相關(guān)護(hù)理內(nèi)容見下：

（1）疼痛評(píng)估：于術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。記錄各項(xiàng)操作對(duì)患者產(chǎn)生的疼痛感，并在麻醉師的指導(dǎo)下，進(jìn)行安全合理的麻醉，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作以及無痛操作。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：大部分患者對(duì)疾病產(chǎn)生較大的恐懼原因在于不了解疾病和手術(shù)，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的健康宣教，講解疾病的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)，增加患者的認(rèn)知，緩解其不良情緒。

（3）無痛操作：在留置靜脈針時(shí)，可將利多卡因乳膏涂抹于穿刺部位，在麻醉起效后，進(jìn)行靜脈針穿刺，減少患者的疼痛感。進(jìn)行無痛導(dǎo)尿，術(shù)前講解相關(guān)情況，穩(wěn)定其情緒，減少患者導(dǎo)尿的不適感和刺激，減輕其導(dǎo)尿的痛苦。進(jìn)行無痛置胃管，進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后，通過視頻喉鏡將胃管插入。將術(shù)中各項(xiàng)操作設(shè)備以及急救藥物完善，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行處理。術(shù)后，待患者完全清醒后方可將其送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理的心率、血壓（舒張壓、收縮壓）以及疼痛程度（VAS）評(píng)分。

判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，分值為0～10分。得分越高，表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件核對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料---均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料---“%”形式表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＞0.05形式表示。

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的心率、血壓以及VAS評(píng)分均較對(duì)照組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表所示。

表 比較兩組患者的心率、血壓以及VAS評(píng)分

3.討論

在外科手術(shù)治療中，疼痛屬于十分常見的癥狀，對(duì)手術(shù)進(jìn)程以及效果均有較大影響，已經(jīng)成為手術(shù)室各學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的問題。隨著醫(yī)護(hù)模式改進(jìn)和變化，醫(yī)療護(hù)理措施更加人性化，更加關(guān)注患者的主觀感受，旨在最大程度地將患者的疼痛感和不適感減輕[3]。

在手術(shù)室護(hù)理中，無痛護(hù)理具有十分重要的地位，可緩解患者疼痛感，提高手術(shù)效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的心率為（73.56±3.54）次/min、舒張壓為（77.64±4.52）mmHg、收縮壓為（117.58±3.45）mmHg、VAS評(píng)分為（2.24±0.51）分均低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)果提示，在手術(shù)室護(hù)理中，采用無痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)，可有效緩解患者的疼痛感。無痛護(hù)理技術(shù)通過對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，可充分掌握其操作中的疼痛感，給予其不同的疼痛減輕護(hù)理操作。在留置針穿刺時(shí)，對(duì)其進(jìn)穿刺部位進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，待其精神以及意識(shí)消失后，再進(jìn)行靜脈針穿刺，可大大減輕患者穿刺痛苦[4]。術(shù)中在喉鏡下進(jìn)行胃管置入，不僅可增加一次性置管成功率，同時(shí)可避免對(duì)患者引起的損傷和疼痛感。除此之外，給予患者合理的心理護(hù)理，可將患者對(duì)疾病的認(rèn)知度增強(qiáng)，減輕其對(duì)手術(shù)的恐懼。同時(shí)將手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。術(shù)中其保持身心輕松，可提高手術(shù)順利度。

綜上所述，應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室護(hù)理中的可行性較高，可減輕其疼痛感，值得推廣應(yīng)用。

[1]張玉衛(wèi),張少莉.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,14(1):129-130.

[2]張?jiān)朴?研究無痛護(hù)理技術(shù)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的有效性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(29):225-226.

[3]盧春芝.無痛護(hù)理技術(shù)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高的分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):208-209.

[4]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.