氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

黃超

（武漢市第五醫(yī)院心血管內(nèi)科 湖北 武漢 430050）

當(dāng)今社會，人們的心理壓力越來越大，心絞痛等心肌類型的疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出來了不斷上升的趨勢。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時性缺血和缺氧而造成的。心絞痛的并發(fā)癥，主要有心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等方面。不穩(wěn)定型心絞痛患者承受著巨大的病痛的折磨，以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理壓力。科學(xué)有效的治療方法，能夠在很大的程度上緩解不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理壓力。本文主要針對我院2015年6月至2016年12月之間接受治療的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文中的研究對象選取于2015年6月至2016年12月之間在我院接受治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者，一共選取了100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)地將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組為50例。觀察組男性病例25例，女性病例25例，年齡為(65～86)歲，平均年齡為(75.23±10.08)歲，病程為(14～25)h，平均病程時間為(19.17±6.24)h；對照組男性病例25例，女性病例25例，年齡為(64～88)歲，平均年齡為(76.21±11.25)歲,病程為(15～26)h，平均病程時間為(20.13±5.21)h。兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者在性別，年齡，病程等方面均無顯著的差異，（P＞0.05），故而，兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組單純的使用阿司匹林進(jìn)行治療，1次300mg，1天1次，連續(xù)服用三天后改為150mg，根據(jù)病情給予不穩(wěn)定型心絞痛患者硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、調(diào)脂藥物、低分子肝素等；觀察組采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，在對照組的基礎(chǔ)上即加300mg氯吡格雷，之后1次75mg，1天1次，3個月為1療程。最后，將兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀完全痊愈，心功能完全正常，則為顯效；不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀得到緩解，心功能基本正常，則為有效；不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀沒有得到緩解，心功能大部分不正常，出現(xiàn)了心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等并發(fā)癥與不良反應(yīng)，不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情有加重的趨勢，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

實驗結(jié)果表明，對照組的不穩(wěn)定型心絞痛患者的總有效率為52.00%，觀察組的不穩(wěn)定型心絞痛患者的總有效率為78.00%，觀察組的不穩(wěn)定型心絞痛患者的總有效率明顯高于對照組，(P＜0.05)，表示兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表。

表 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療效果的比較 (n %)

3.討論

目前，我國的不穩(wěn)定型心絞痛患者的數(shù)量呈現(xiàn)出了不斷增加的趨勢。不穩(wěn)定型心絞痛疾病具有病勢迅猛，死亡率高等臨床特征。不穩(wěn)定型心絞痛患者承受著極大的病痛的折磨以及心理壓力，這些因素也在不同程度上影響著不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療效果?？茖W(xué)合理、及時有效的治療方法，有助于不穩(wěn)定型心絞痛患者病情的緩解與康復(fù)[3]。

對照組的不穩(wěn)定型心絞痛患者單純的使用阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組的不穩(wěn)定型心絞痛患者采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療。氯吡格雷是一種ADP受體阻滯劑，可以與血小板膜表面ADP受體相互結(jié)合，使得纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合，進(jìn)而抑制血小板相互聚集。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛的藥物，不僅可以用來治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，而且還能抑制血小板的聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等癥狀。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，是科學(xué)有效的治療不穩(wěn)定型心絞痛病癥的治療方法。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面，具有十分良好的臨床治療效果。它能夠有效的緩解不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情，可以廣泛的應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療之中。

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