替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效觀察

劉芬

（云南省保山市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 保山 678000）

慢性盆腔炎是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種婦科疾病，主要是因為患者出現(xiàn)感染或者是月經(jīng)周期不注意個人衛(wèi)生而導(dǎo)致的[1]。最近幾年來，大多數(shù)人的思想慢慢開放，使得流產(chǎn)的患者越來越多，導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)病率也隨之而不斷增加，給患者的生活帶來了極大的不良影響[2]。不但在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，還會給患者及其家屬帶來一定的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，如果發(fā)病后沒有得到及時有效的治療，很容易導(dǎo)致患者一系列的不良反應(yīng)，因此，發(fā)病后必須要采取積極有效的措施進(jìn)行治療，幫助患者減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。為此本次試驗選擇2012年1月至2017年1月本院患者98例使用抗生素進(jìn)行治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2017年1月本院患者98例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為49例，對照組年齡24～55歲，平均年齡(35.3±10.9)歲；觀察組年齡25～54歲，平均年齡(36.1±10.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次選擇的患者都符合慢性盆腔炎的診斷，即癥狀反復(fù)發(fā)作，體征明顯，有明顯的壓痛感，超聲檢查結(jié)果顯示有盆腔積液，雙側(cè)附件加厚，實驗室檢查結(jié)果顯示有白細(xì)胞或者是中性粒細(xì)胞的水平升高。

1.3 治療方法

對照組采用替硝唑進(jìn)行治療，一次使用0.4g，溶于100的生理鹽水中，ivgtt，一天用藥兩次；觀察組采取替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，一次0.3g，溶于100ml的生理鹽水中，一天兩次，兩組都是治療一個星期為一個療程，替硝唑的用法用量與對照組相同，連續(xù)治療三個療程。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：說明患者治療后臨床癥狀全部消失，沒有按壓痛，超聲檢查沒有異常；有效：表示治療后患者的臨床癥狀有所緩解，壓痛有所改善；無效：說明患者的臨床癥狀治療后沒有發(fā)生改善，或者是癥狀加重[3]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療有效率的比較

對兩組患者采取不同的藥物進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，使用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療的觀察組患者療效更好，觀察組的為89.7%，對照組為83.6%，P＜0.05，見表。

3.討論

婦科疾病一般主要是采取手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)后很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會使得患者發(fā)生感染，現(xiàn)在大多數(shù)人對性生活的開放，使得慢性盆腔炎的發(fā)病人數(shù)越來越多[4]。一旦發(fā)病后，如果沒有得到及時有效的措施進(jìn)行治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥、不孕、休克、死亡等，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生命安全。且該病一般病程較長，病情人員反復(fù)發(fā)作，治療起來相對比較困難，不容易治療痊愈，主要的病理改變是組織充血水腫、炎性改變、結(jié)締組織增生等。

導(dǎo)致患者發(fā)病的病原菌主要是衣原體感染、淋病奈瑟菌、革蘭氏陰性菌、陽性菌、血吸蟲等都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，治療的時候主要以抗生素聯(lián)合用藥為主。替硝唑是現(xiàn)在臨床上常用的咪唑類藥物，具有較強(qiáng)的抗菌效果，可以幫助患者有效抑制病原菌的合成，從而起到殺菌的作用。鹽酸左氧氟沙星是一種左旋體，屬于喹諾酮類藥物，可以幫助患者抑制細(xì)菌DNA的酶活性，阻斷細(xì)菌的合成，從而發(fā)揮出抗菌效果。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，左氧氟沙星的抗菌效果要比氧氟沙星的好，治療后不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，停止用藥后，不良反應(yīng)會逐漸慢慢消失；替硝唑和甲硝唑都是咪唑類藥物，對于芽孢菌、厭氧菌等抗菌效果比甲硝唑的要好，而且不會像甲硝唑一樣治療后出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，影響患者的預(yù)后效果[5]。把左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，可以有效增強(qiáng)藥物的抗菌活性，發(fā)揮出良好的治療效果，提高療效，促進(jìn)患者的身心健康[6]。本次試驗的結(jié)果顯示，對兩組患者采取不同的藥物進(jìn)行治療后，觀察組的有效率為89.7%，對照組的有效率為83.6%，兩組治療總有效率比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，與相關(guān)的文獻(xiàn)研究結(jié)果報道一致。

綜上所述，對于慢性盆腔炎的患者采取這兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，療效顯著，治療后不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，可以在今后患者的治療過程中應(yīng)用。

表 兩組療效的比較（n,%）

[1]張國娟.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療86例慢性盆腔炎中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(2):105-106.

[2]祝娟.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(12):53.

[3]張淑敏.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(3):644-645.

[4]紀(jì)慶慧,趙寶恒.替硝唑片聯(lián)合康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(36):46-47.

[5]高旭.婦產(chǎn)科臨床治療慢性盆腔炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5606.

[6]梁振英.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎中的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(33):219-220.