瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)室患者中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的護(hù)理效果分析

郭志娟

江西省九江市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 九江 332000

在進(jìn)行手術(shù)時不可避免的步驟是進(jìn)行麻醉處理，但是我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉護(hù)理中存在這一定的風(fēng)險，為防止因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)的醫(yī)療事故的發(fā)生，就需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程利用護(hù)理標(biāo)識等措施加強(qiáng)自己的護(hù)理意識，提高患者的舒適度[1]。本文為探討瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)室患者中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的護(hù)理效果分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2018年2月期我院收治接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組。研究組中男性30例，女20例，年齡19～45歲，平均年齡為(30.4±3.5)歲；對照組中男28例，女性22例，年齡在20～48歲，平均年齡(31.7±4.1)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P＞0.05)，且患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法麻醉方法：術(shù)前30 min給予兩組患者肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g和阿托品0.5mg，手術(shù)中持續(xù)給予患者注射丙泊酚5～6mg/(kg·h)、復(fù)合瑞芬太尼0.2μg/(kg·h)。

護(hù)理方法：對照組按照醫(yī)療規(guī)定對手術(shù)護(hù)理管理的相關(guān)規(guī)范完成手術(shù)護(hù)理。研究組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識管理，手術(shù)室所用的護(hù)理標(biāo)識統(tǒng)一制作，可以較好的將有關(guān)資料統(tǒng)一編排，方便醫(yī)護(hù)人員的查閱，在護(hù)理過程中也具有較強(qiáng)的醒目性，主要包括一下幾點(diǎn)：①身份標(biāo)識。由醫(yī)護(hù)人員制作統(tǒng)一的腕帶對患者進(jìn)行標(biāo)識，在與患者身份及情況核對無誤后固定在患者手腕處，腕帶需要將患者的基本病情進(jìn)行記錄，從而方便患者的日常護(hù)理。通過不同的顏色來區(qū)分，一般這種腕帶統(tǒng)一制定為藍(lán)色，如果病癥較為嚴(yán)重，則制定為紅色。在進(jìn)行手術(shù)前一定仔細(xì)核對身份，無誤后在開始相關(guān)的手術(shù)操作。②手術(shù)部位標(biāo)識。在手術(shù)前醫(yī)生需要對患者進(jìn)行手術(shù)的部位用手術(shù)標(biāo)記筆標(biāo)注，找出需要切口的位置，確認(rèn)無誤后開始手術(shù)動刀。③藥物標(biāo)識。如果患者對某種或者某類藥品有過敏傾向，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的過敏藥物進(jìn)行標(biāo)識，在標(biāo)識牌上注明患者的過敏檢測，防止在治療過程中出現(xiàn)用藥事故。④環(huán)境標(biāo)識。手術(shù)室對環(huán)境的要求很嚴(yán)格，對手術(shù)室的不同區(qū)域要分別標(biāo)識，通過張貼明顯的標(biāo)語注明限制區(qū)、非限制區(qū)等區(qū)域的劃分。⑤器械標(biāo)識。不同的手術(shù)室對手術(shù)器材的要求、存在也不同，在手術(shù)器材的保存上，針對不用的保存環(huán)境給予不同的警示標(biāo)示，比如對于易燃易爆等類的張貼防火警示牌，對于放置易潮等類的給予張貼防水警示牌等。⑥管道標(biāo)識。對于在治療過程中使用到的不同的導(dǎo)管用粘貼標(biāo)簽的方法進(jìn)行標(biāo)識，標(biāo)簽上并注明類型、時間等信息，防止因時間急拿錯導(dǎo)管導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)①對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，通過調(diào)查問卷的方式，讓患者對治療過程的護(hù)理滿意情況按照實(shí)際情況自由填寫，滿意為80～100分。比較滿意為在60～79分，不滿意為59分以下。②對術(shù)后患者的疼痛度進(jìn)行評分，分為Ⅰ級，無痛感或者微微疼，Ⅱ級痛感加強(qiáng)但是可以忍受，Ⅲ級痛感劇烈難以忍受。③對術(shù)中出現(xiàn)的醫(yī)療問題、手術(shù)時間、恢復(fù)時間進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用(例/%)表示，進(jìn)行χ2檢測；計量資料采用()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05，提示有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比研究組的總滿意度高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 術(shù)后患者的疼痛度對比研究組在術(shù)后出現(xiàn)的痛感程度顯著低于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

2.3 手術(shù)時間、恢復(fù)時間統(tǒng)計分析研究組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間顯著短于對照組(P＜0.05)，詳見表3。

表1 對術(shù)后患者的疼痛度[例(%)]

表2 對術(shù)后患者的疼痛度[例(%)]

表3 兩組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間對比()

表3 兩組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間對比()

3 討論

護(hù)理標(biāo)識是指醫(yī)院為了減少患者在住院期間因醫(yī)護(hù)人員的疏忽導(dǎo)致醫(yī)療意外事件的發(fā)生而制定的一種具有標(biāo)記性的記號，這是一種具有針對性、醒目性的護(hù)理標(biāo)識[2]。很多患者在進(jìn)入醫(yī)院之后都要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，進(jìn)入手術(shù)室之后要進(jìn)行麻醉處理，其用到的藥物種類、管道及醫(yī)療設(shè)備較多，所以存在的護(hù)理風(fēng)險也更高，甚至在手術(shù)及護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)一點(diǎn)差錯就會對患者的恢復(fù)造成直接影響，甚至威脅到患者的生命[3]。尤其是手術(shù)室護(hù)理人員，處在長期的精神緊張的狀態(tài)下，更容易造成心理上的焦躁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致護(hù)理中出現(xiàn)漏洞等問題[4]。手術(shù)護(hù)理過程中有太多的不良因素導(dǎo)致護(hù)理產(chǎn)生差錯，這種不確定風(fēng)險的存在容易對患者造成傷害，從而引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛，不僅影響了醫(yī)院的長期發(fā)展，又也給護(hù)理人員帶去了一定的心理壓力[5]。這就體現(xiàn)出護(hù)理標(biāo)識在護(hù)理過程中具有重要的意義，通過制定不同形狀、顏色的標(biāo)識能明顯地幫助護(hù)理人員識別患者的信息及所用藥物等，不僅降低了護(hù)理過程中差錯的發(fā)生，同時又減輕了護(hù)理人員壓力[6]。由此說明高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理要求會提高護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理標(biāo)識能夠減少護(hù)理風(fēng)險事故的發(fā)生。護(hù)理標(biāo)識也也會提高護(hù)理人員的責(zé)任心，醒目的標(biāo)識在提醒護(hù)理人員應(yīng)該規(guī)范護(hù)理模式，護(hù)理標(biāo)識通過醒目、清晰的標(biāo)識，借助標(biāo)識的顏色提醒或紙張粘貼的文字提示，能在很大程度上減少醫(yī)護(hù)人員的工作失誤，降低了護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理差錯，提高的醫(yī)護(hù)人員的工作效率，讓護(hù)理人員可以更準(zhǔn)確地開展各項(xiàng)護(hù)理工作，保證了手術(shù)及護(hù)理的正常進(jìn)行，大大縮短了患者的恢復(fù)時間[7]。本院制定的護(hù)理標(biāo)識，主要在標(biāo)識上注明了患者基本信息，以便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確快捷的識別身份；減輕了護(hù)理人員的工作壓力。在進(jìn)行日常的手術(shù)及術(shù)后護(hù)理過程中，為了能減少護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)，醫(yī)院就應(yīng)該將護(hù)理標(biāo)識應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理中去。通過本次研究可以得到證實(shí)。

綜上所述，瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)室患者中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識取得的效果顯著，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。