康婦消炎栓治療門診盆腔炎的護理體會

楊文莉

鷹潭市婦幼保健院，江西 鷹潭 335001

盆腔炎是臨床多發(fā)且常見癥，有較高的患病率，病情發(fā)作后易引發(fā)患者出現(xiàn)性交后加重、陰道分泌物增多和下腹痛等癥狀表現(xiàn)[1]。藥物療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但由于該疾病具有病程時間長、病情發(fā)作反復等特點，加之部分患者缺乏對盆腔炎的認知，因此易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負性心態(tài)，降低治療配合依從性，影響治療效果。對此，為避免上述情況發(fā)生，護理干預配合的及早開展非常重要。故本文在行康婦消炎栓治療的同時予以優(yōu)質(zhì)護理干預，做歸納分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料此次研究病例取自2017年8月至2019年2月，以我院門診接收的盆腔炎者112例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法分設(shè)組別。在對比組56例中，年齡21～52歲，均齡(38.6±2.2)歲；病程6個月～3年，平均病程(1.5±0.3)年。在研究組56例中，年齡22～53歲，均齡(39.4±2.3)歲；病程6個月～3年，平均病程(1.6±0.2)年。對比所有被選患者的基線資料，數(shù)據(jù)間相比(P＞0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：①此次研究患者經(jīng)病原體培養(yǎng)、分泌物直接涂片和腹腔鏡檢等檢查方法均確診為盆腔炎；②無嚴重精神功能異常者；③對于此次研究所有患者均同意知曉并已簽字。排除標準：①伴心腦血管病癥者；②伴子宮內(nèi)膜異位癥、肝腎功能異常者；③哺乳期或妊娠期女性。

1.3 方法給予對比組常規(guī)療法配合常規(guī)護理措施，常規(guī)包括100mL氧氟沙星、100mL甲硝唑靜滴，每日2次，1療程時間為7d，連續(xù)治療21d。行常規(guī)護理時，密切觀察患者生命體征情況，對患者是否出現(xiàn)用藥后不適感情況進行查看，并叮囑患者遵照醫(yī)師按時按量合理用藥。

給予研究組則是在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上實施康婦消炎栓治療，并配合優(yōu)質(zhì)護理措施，行康婦消炎栓時，每日晚睡前，指導患者將大小便盡量排空，用溫水對肛門進行清洗，待清洗干凈后，經(jīng)肛門口把康婦消炎栓緩慢推入直腸內(nèi)，推入深度可維持在7～15cm左右。月經(jīng)階段叮囑患者禁止應用康婦消炎栓，行常規(guī)療法進行維持。在月經(jīng)期過后3～4d再對患者用藥。1療程時間為7d，持續(xù)治療21d。若治療期間患者病情痊愈可終止用藥。行優(yōu)質(zhì)護理干預時，①病癥評估：對患者病史情況進行詢問，并對治療過程和病癥發(fā)展情況進行掌握，經(jīng)結(jié)合檢查結(jié)果與患者自述，全面評估患者病情特點，對護理措施合理制定。同時，護理人員還要全面評估患者合并癥及心理狀態(tài)情況，對伴胃腸道病癥、生理期情況加以注意，若患者出現(xiàn)腹瀉情況，需在接受治療后方能進行用藥治療，防止藥效受影響。②心理疏導：積極主動和患者溝通交流，全面評估其心態(tài)想法，并結(jié)合實際情況對疏導方案合理制定。另外，對于患者傾訴護理人員應耐心聆聽，并對其提出的問題、顧慮詳細解答，引導患者正確舒緩負性心態(tài)，同時使其能對治療方法的優(yōu)點和病癥治療重要性正確認知，使其思想負擔減輕，治療依從性提升。③用藥干預：給藥后，指導患者保持俯臥位半小時，然后行舒適體位，禁止排便、下床活動，使藥物在直腸中保持4～6h，從而能經(jīng)直腸黏膜加快藥物作用于盆腔。治療時，護理人員應叮囑患者嚴禁刺激性、辛辣食物，保證營養(yǎng)攝入充足，且得到充分休息；結(jié)合患者機體情況指導其適當運動鍛煉，有助于免疫力增強，促進血液循環(huán)，加快炎癥消退。

1.4 評價標準評定治療后患者的臨床療效情況[2]，經(jīng)理化檢查、婦科檢查發(fā)現(xiàn)患者各項體征均處于正常狀態(tài)，且患者臨床癥狀已基本消失，包括腰骶脹痛、下腹疼痛等，與上述闡述相符即為痊愈；患者各項體征情況改善顯著，患者臨床癥狀減輕顯著，與上述闡述相符即為顯效；患者各項體征有所改善，患者臨床癥狀減輕，與上述闡述相符即為好轉(zhuǎn)；相比治療前患者臨床癥狀未有任何變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢，與上述闡述相符即為無效。實施健康狀況調(diào)查簡表(SF-36)[3]評定治療后患者生活質(zhì)量情況，量表項目包括社會領(lǐng)域和生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和心理領(lǐng)域等，每項評分為100分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越好。在此次研究中，對于患者護理滿意度的評定是以我院自制護理滿意量表的形式進行，100分為總分，評定項目主要分為非常滿意(＞85分)、相對滿意(85～60分)和不滿意(＜60分)。

1.5 統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理用SPSS23.0軟件，計量資料(組間生活質(zhì)量評分情況評定結(jié)果)用()表示，進行t檢驗；計數(shù)資料(組間治療效果、護理滿意率評定結(jié)果)用[例(%)]表示，進行卡方檢驗。P＜0.05指差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療效果對比組的臨床療效率明顯低于研究組(P＜0.05)，見表1。

2.2 對比生活質(zhì)量評分對比組的社會領(lǐng)域和生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和心理領(lǐng)域等生活質(zhì)量評分均明顯低于研究組(P＜0.05)，見表2。

2.3 對比護理滿意率對比組的護理滿意率，對比組明顯低于研究組的(P＜0.05)，見表3。

表1 對比治療效果[例(%)]

表2 對比生活質(zhì)量評分[()分]

表2 對比生活質(zhì)量評分[()分]

表3 對比護理滿意率[例(%)]

3 討論

盆腔炎是婦科常見且多發(fā)病，多指子宮臨近結(jié)締組織、盆腔生殖器官和盆腔腹膜的感染性病癥，病情發(fā)作后易引發(fā)患者出現(xiàn)陰道分泌物增加、發(fā)熱和下腹痛等癥狀表現(xiàn)。由于盆腔炎具有病程時間長、病情發(fā)作反復等特點，若治療不及時，則能嚴重影響患者的生活質(zhì)量與機體健康[4]?？祴D消炎栓是目前臨床治療此疾病的常用方法，其屬于中成藥，具有敗火利濕、消炎解毒和通絡(luò)止痛等功效，對改善患者病情具有重要作用。然而，有報道表明[5]，在盆腔炎者治療過程中，輔以相應的護理干預措施，對患者機體康復具有推動作用。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理方法，其護理重點是“以患者為中心”，在護理期間經(jīng)遵循“以人為本”的護理原則，通過從病癥評估、心理疏導和用藥干預等方面對患者進行護理干預，其目的是讓患者感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理配合度，促進機體恢復。

本研究以我院門診接收的盆腔炎者112例為研究對象，經(jīng)予以康婦消炎栓治療的同時配合應用優(yōu)質(zhì)護理干預，能更加進一步改善患者病情，使臨床療效有所強化，加快機體康復，有較好的臨床應用加之。因為在行優(yōu)質(zhì)護理干預時，病癥評估的開展則便于護理人員對患者病情的了解，避免患者因藥物禁忌證、藥物用量過多或過少而發(fā)生不適感；心理疏導的實施則是能幫助患者樹立良好情緒，以積極樂觀的心態(tài)面對病癥，同時還能拉近與患者間距離，有效提高患者遵醫(yī)配合度；用藥干預的開展則是避免患者不遵醫(yī)囑用藥、不按時按量用藥，防止用藥治療的實施無法順利進行。

總之，對盆腔炎者行康婦消炎栓治療的同時加用優(yōu)質(zhì)護理措施，能有效提高治療療效，改善患者生活質(zhì)量，提升護理滿意率，加快患者病情恢復，值得應用推廣。