鄧天君
四川省雅安市石棉縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科,四川雅安 625400
在臨床消化系統(tǒng)疾病中,胃潰瘍屬于常見病,具有慢性與周期性發(fā)作的特點(diǎn),不僅會影響到患者的身體健康[1],還會嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量,因而采取及時積極的干預(yù)措施極為必要?,F(xiàn)就該院在2015年4月—2017年4月接收的98例胃潰瘍患者依次采取常規(guī)治療與保健治療的有效性進(jìn)行探析,現(xiàn)報(bào)道如下。
該研究98例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為胃潰瘍,將其分為例數(shù)均等的兩組,常規(guī)組患者中有女性21例,男性 28 例;年齡在 39~75 歲,均值(51.44±5.52)歲;病程 4 d~3 年,均值(6.57±0.41)個月。 干預(yù)組患者中則有23例女性,26例男性;年齡為40~73歲,均值(51.54±5.76)歲;病程 3 d~3 年,均值(6.24±0.43)個月。兩組性別、年齡以及病程等臨床常規(guī)性資料存在良好一致性(P>0.05),符合臨床對比要求。
常規(guī)組:行常規(guī)治療措施,即給予患者20 mg的奧美拉唑膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H43020287)口服治療,1次/d,總計(jì)治療4周。
干預(yù)組:在常規(guī)治療前提下對患者實(shí)施保健治療,具體治療內(nèi)容有:①服藥監(jiān)督:因胃潰瘍屬于慢性病,具有復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn),因此若想患者疾病獲得完全康復(fù),就必須長期堅(jiān)持服藥,切忌癥狀好轉(zhuǎn)時便自行停藥或擅自改藥;患者服藥期間需監(jiān)督其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,并依照患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行持續(xù)性的服藥監(jiān)督。以使其療效得到鞏固。②情志治療:胃潰瘍療效與患者心理狀態(tài)存在密切聯(lián)系,心理情緒不佳的患者其大腦皮層會形成不良刺激,可削減中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)效果,最終引起神經(jīng)功能紊亂,對治療效果不利,因此需加強(qiáng)與患者之間的溝通,告知其保持樂觀積極心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要性;③飲食治療:胃潰瘍患病同不合理的飲食有密切關(guān)聯(lián),治療期間需加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo),確保其合理膳食,首先需確保規(guī)律飲食:明確每日進(jìn)食量以及用餐次數(shù),遵照多餐少食的原則;疾病急性期還依照具體情況增加飲食的次數(shù),5~7次/d,便于中和胃酸;其次需重視飲食的種類,明確治療期間禁食與宜食食物,避免食用辛辣刺激、含酸量高以及嘌呤多的食物;最后為飲食口味的選?。悍乐箶z入咖喱粉、辣椒以及花椒等調(diào)味品,適當(dāng)對酸甜口味進(jìn)行控制,嚴(yán)重控制鹽攝入量,以免對患者胃黏膜造成損傷,每日鹽攝入量應(yīng)控制在3~5 g。④生活指導(dǎo):首先需幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,飲酒與吸煙均會對患者胃部造成較大的損傷,因此治療期間應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者戒煙戒酒;注意氣候變化的情況,囑患者依照氣候變化加減衣物,避免受環(huán)境因素的影響增加不適感,進(jìn)而加重病情。⑤用藥指導(dǎo):用藥期間加強(qiáng)對患者的監(jiān)控,部分藥物可對患者胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激,若患者服用地塞米松、阿司匹林等藥物時需盡可能配合其他藥物服用,以此緩解胃黏膜刺激。
效果評價(jià)[1]:對兩組臨床治療的效果展開評價(jià),其中治愈:治療后患者潰瘍面與周圍炎癥均完全消失,臨床癥狀以及體征接近消失或完全消失;顯效:治療后潰瘍消失,臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)明顯;有效:治療后潰瘍面減少的程度不低于50%,臨床癥狀、體征有所改善;無效:患者治療后潰瘍面減少的程度低于50%且臨床癥狀與體征與治療前相比改善不明顯或加重。總療效=有效率+顯效率+痊愈率。
將整理好的數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理,數(shù)據(jù)對比計(jì)數(shù)資料通過[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),各組數(shù)據(jù)對比后P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組治療后的總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。
表1 兩組總療效對比[n(%)]
胃潰瘍是一種消化道疾病[3],可發(fā)生在十二指腸、胃以及食管,其患病原因包括幽門螺桿菌感染、飲食與藥物因素[4]、應(yīng)激精神因素以及遺傳因素等等。近些年來,隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變,促使胃潰瘍患病率呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢。胃潰瘍患者臨床主要癥狀為上腹部疼痛[5],部分患者還會出現(xiàn)胃穿孔或胃出血等并發(fā)癥,若患者未及時接受治療,將會對其生命安全造成威脅。
在胃潰瘍患者康復(fù)期間實(shí)施保健治療對其疾病恢復(fù)的意義重大,其能夠通過監(jiān)督患者提高用藥依從性,開展心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等一系列保健措施,使患者不良生活習(xí)慣及時得到糾正,還能夠在極大程度上消除病因,減少治療不良刺激。經(jīng)分析該文干預(yù)組與常規(guī)組治療的效果不難發(fā)現(xiàn),常規(guī)組治療后總療效為75.5%,顯著低于干預(yù)組的93.9%(P<0.05),與陳光治等[6]研究結(jié)果顯示的95%基本上接近,提示干預(yù)組采取的治療措施可鞏固患者的臨床效果,有利于促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)。
綜上,在胃潰瘍患者臨床治療中所采取保健治療措施屬于一種科學(xué)合理的新型治療模式,不僅能夠獲取確切的效果,并且對于促進(jìn)疾病盡快康復(fù)亦有積極作用,值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣。