姜潔
甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院兒科,甘肅白銀 730900
手足口病是一種常見的學(xué)齡前兒童急性傳染疾病。近幾年來,我國部分地區(qū)小兒守住口病暴發(fā)流行,嚴(yán)重?fù)p害7歲以下兒童的身體健康,尤其是3歲左右兒童,隨著年齡的增長,該病的易感性有所下降[1]。發(fā)生手足口的原因多于腸道病毒有關(guān),當(dāng)兒童出現(xiàn)手足口病后,患兒最先會(huì)身體出現(xiàn)皰疹,有發(fā)熱、流涎、咽痛等臨床表現(xiàn),少部分患兒還會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐等癥狀,隨著病情的發(fā)展和蔓延,會(huì)激發(fā)心肌炎、肺水腫等病癥,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。此次研究為了分析手足口病發(fā)病情況,探討手足口病的預(yù)防保健措施,隨機(jī)選取該院在2016年全年內(nèi)收治的100例手足口病患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
將該院兒科收治的100例手足口病患者作為研究對象,分析患者的入院就診資料,其中,男性患者56例,女性患者 44例,年齡 0.7~10歲,平均年齡(51±1.5)歲,病程為 1~20 d,平均病程為(9.1±1.4)d,體重5~45 kg,平均體重為(30.2±0.5)kg。所有入組患者均經(jīng)衛(wèi)生部《手足口病治療指南2010年版》確診[2],排除患有呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)障礙的患兒,臨床表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹,其中90例有發(fā)熱癥狀。
經(jīng)過對100例手足口病患者的臨床資料進(jìn)行分析,發(fā)熱時(shí)間超過3d患者74例,平均發(fā)熱時(shí)間(1.4±0.6)d;伴口腔潰瘍患者55例,伴食欲不振患者38例,伴嘔吐患者26例?;颊呔憩F(xiàn)出手足口等部位皰疹或者斑丘疹,并伴咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征[3]。
分析100例手足口病患者的發(fā)病時(shí)間分布、年齡分布、地區(qū)分布。
為保證此次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性,應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成該次研究的數(shù)據(jù)分析,患者等級(jí)資料采用t檢驗(yàn),年齡、性別、例數(shù)以及其他基礎(chǔ)臨床計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比表示,研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)用(%)表示。
經(jīng)對資料分析后,手足口病患者的年齡在2~4歲較多,5~7月是發(fā)病人數(shù)最多的時(shí)期,人口密集且流動(dòng)性大的區(qū)域發(fā)病率較高。詳細(xì)見表1。
表1 分析100例手足口病患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病年齡及發(fā)病區(qū)域
手足口病在兒科臨床較為多見,是一種傳播途徑復(fù)雜的傳染病。小兒手足口疾病的最初是足部、口部以及手掌處出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、食欲不振、精神狀態(tài)不佳等等臨床癥狀,可導(dǎo)致中樞系統(tǒng)病變,對兒童的健康成長造成不利影響。所以,小兒手足口病具有傳染性強(qiáng),發(fā)病急,病情重,發(fā)展迅速,死亡率高特點(diǎn).手足口病可通過親密接觸、飛沫和空氣等多種媒介傳播,傳染性極強(qiáng),經(jīng)常會(huì)在幼托機(jī)構(gòu)流行爆發(fā),在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成大規(guī)模流行,給兒童的健康成長帶來嚴(yán)重不利影響[4]。對手足口病進(jìn)行臨床治療時(shí),通常都是采用對癥治療方式,治療后的衛(wèi)生教育極為重要,通過實(shí)施健康教育,引導(dǎo)患病兒童和家長正確認(rèn)識(shí)疾病,消除對疾病的恐懼感,樹立正確的手足口疾病觀,加強(qiáng)抵抗力,對減少手足口病的發(fā)生率有重要作用。手足口病的預(yù)防保健措施主要包括3點(diǎn),整理后如下:①由于手足口病發(fā)病高峰集中在5~7月,所以,在每年這個(gè)時(shí)間段,加強(qiáng)小兒手足口病的宣傳教育,尤其是對年輕父母的疾病健康教育,因?yàn)槟贻p父母初為人父人母,缺乏育兒經(jīng)驗(yàn),當(dāng)小兒發(fā)生手足口疾病后,缺乏對疾病的正確認(rèn)知,無法將患兒及時(shí)入院治療。因此,通過季節(jié)性的疾病宣傳教育,利用廣播、電視、報(bào)刊等提高手足口疾病的認(rèn)知水平,做好手足口病的預(yù)防工作,從而降低在這段時(shí)期小兒感染或者被傳染上手足口病[5]。
②加強(qiáng)小兒的身體鍛煉,小兒手足口病患病兒童體質(zhì)較弱,自身免疫力比較低,容易被各種病毒感染,增加了感染幾率。為此,各位家長,應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)兒童適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體格鍛煉,在日常生活中,保持居住生活環(huán)境清潔、通風(fēng),讓患者接觸到陽光,促進(jìn)患兒的體格健康。多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)方式,通過運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)患者體質(zhì),患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間定于餐后1 h,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長。另外,在換季時(shí),避免兒童接觸過敏原,比如常見的花粉、皮毛等等過敏物,促進(jìn)兒童身體健康,增強(qiáng)免疫力。
③為了防止小兒手足口病的大范圍蔓延和流行,需要強(qiáng)化手足口病的預(yù)防工作,尤其是做好幼教機(jī)構(gòu)、教育場所的手足口病預(yù)防。提高教育場所清潔管理人員的疾病防控意識(shí),對兒童每日撫摸的桌面、扶梯把手等進(jìn)行清潔、消毒,建立或完善可疑手足口病患者相關(guān)聯(lián)的處理機(jī)制。首先,完善該單位的各級(jí)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),將兒童進(jìn)行休息以及玩耍的場所要進(jìn)行窗戶的通風(fēng)處理,每天早上進(jìn)行晨檢時(shí)要做好他們的體溫測試工作。只有讓相關(guān)兒童健康成長管理人士正確認(rèn)識(shí)手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn),并根據(jù)手足口病的發(fā)病特點(diǎn),制定預(yù)防對策,在認(rèn)識(shí)其危害性的基礎(chǔ)上保持警惕性,做到及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離及診斷,減少傳播[6]。
綜上所述,通過對手足口病患者的發(fā)病資料進(jìn)行分析,可整理出手足口病患者的發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病區(qū)域,加強(qiáng)手足口病的健康宣傳,對預(yù)防手足口病發(fā)病有重要作用。