胃癌快速康復(fù)治療與傳統(tǒng)康復(fù)治療的對比研究

高超

郯城縣第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東臨沂 276100

近年來胃癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排在第2位，目前臨床上常見消化系統(tǒng)疾病之一，患者主要表現(xiàn)為胃痛、胃痞、食欲不振等，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。該文選取2015年4月—2017年4月收治的120例患者為研究對象，旨在探討傳統(tǒng)康復(fù)治療和速康復(fù)治療對胃癌患者的效果對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃癌患者120例為研究對象，根據(jù)不同的康復(fù)治療方案分為觀察組和對照組。觀察組62例，男38例，女24例，年齡47～82歲，平均年齡（63.12±7.82）歲，病程 6 個月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；對照組 58例，男 30例，女 28例，年齡 46～81歲，平均年齡（62.23±7.14）歲，病程 7 個月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；兩組患者年齡、性別及病情方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療，包括常規(guī)出入院的介紹，用藥指導(dǎo)，基礎(chǔ)護(hù)理等，同時密切關(guān)注患者各項生命體征變化；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行快速康復(fù)治療，主要包括：①術(shù)前護(hù)理：引導(dǎo)患者放松心情，關(guān)懷患者并詳細(xì)告知治療的方向和治療過程前后的注意事項，包括練習(xí)深呼吸，利用輕音樂元素等。告知患者治療前后應(yīng)注意的飲食，根據(jù)不同情況的患者普及疾病知識，正確宣較胃癌手術(shù)對疾病的有效治療成功案例，加大并鼓勵患者對治療的信心。②術(shù)中護(hù)理：患者麻醉藥消退意識逐漸清醒后易出現(xiàn)疼痛、不安、煩躁等不適狀況，護(hù)士應(yīng)密切詢問和觀察患者血壓、脈搏、體溫等各項生命體征，并及時報告醫(yī)師為患者予以相關(guān)方案。同時告知患者告知術(shù)后正在發(fā)生的病癥狀態(tài)，讓患者對癥狀有心理準(zhǔn)備和了解。③術(shù)后護(hù)理：對室內(nèi)溫度及濕度調(diào)節(jié)適當(dāng)保證病房的空氣通暢，3 d后可根據(jù)情況進(jìn)半流食后逐漸增加營養(yǎng)，增加身體能量促進(jìn)健康，注意引導(dǎo)患者正確睡姿體位，適當(dāng)使用溫水擦拭身體，定時適當(dāng)翻身，防止縫合刀口位置摩擦至外傷滲血，穩(wěn)定病情后可引導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院時間、術(shù)后首次排氣時間、住院費用；記錄并發(fā)癥情況，包括腹痛、惡心嘔吐、腹腔感染3個方面。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，計數(shù)資料由[n(%)]表示,組間對比分別采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

治療后，觀察組住院時間、術(shù)后首次排氣時間、住院費用均明顯短于對照組，兩組組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表 1。

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較(±s)

組別 住院時間（d） 首次排氣時間（d） 住院費用（元）觀察組(n=62)對照組(n=58)8.21±0.93 11.14±1.21 3.32±0.31 4.17±1.27 45 398.21±205.12 46 789.37±312.13

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

治療后，觀察組出現(xiàn)4例腹痛，4例惡心嘔吐，3例腹腔感染，并發(fā)癥發(fā)生率是17.74%（11/62）；對照組出現(xiàn)3例腹痛，4例惡心嘔吐，3例腹腔感染，并發(fā)癥發(fā)生率是17.27%（10/58），組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣也得到很大改變，導(dǎo)致自身消化系統(tǒng)出現(xiàn)各種疾病，胃癌就是其中的一種[2]。胃癌化療患者容易出現(xiàn)氣血虛損，身體的機(jī)能下降現(xiàn)象，患者表現(xiàn)為食欲不振、神疲乏力、惡心作嘔等，是脾胃受到一定的損傷后出現(xiàn)的癥狀[3]。該次研究結(jié)果顯示，對照組治療后的住院時間、術(shù)后首次排氣時間、住院費用均顯著高于觀察組，且兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；表明快速康復(fù)治療與傳統(tǒng)康復(fù)治療相比，可有效提高手術(shù)效果，縮短住院時間，且不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。分析原因是：快速康復(fù)外科理念是指術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后使用各種已經(jīng)證實合理有效的方法以降低手術(shù)并發(fā)癥和應(yīng)激反應(yīng)，使患者加快康復(fù)速度，是一序列有效舉措組合而產(chǎn)生的共同結(jié)果[4]。護(hù)理人員通過治療方案，于術(shù)前制定出合理有效的康復(fù)計劃，認(rèn)真指導(dǎo)患者在每個階段配合執(zhí)行，進(jìn)行有計劃，有目的的護(hù)理干預(yù)，從心理、環(huán)境、飲食等方面調(diào)動患者的主觀能動性，使患者能積極面對疾病[5-6]。術(shù)前給患者和家屬普及胃癌手術(shù)的相關(guān)知識，對可能出現(xiàn)的問題要有心理準(zhǔn)備及應(yīng)對措施，以減輕他們的焦慮情緒；術(shù)后通過制定合理的飲食和營養(yǎng)支持，可減少并發(fā)癥的發(fā)生概率；此外根據(jù)恢復(fù)情況幫助患者進(jìn)行早期運動，可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練，讓患者得到全方位的照顧，同時護(hù)理人員與患者在交談時語氣溫柔親切，表達(dá)對患者的充分理解和同情，以增加患者的安全感和信任度，從而提高患者對治療的依從性，積極主動配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，以取得最佳的治療效果[7-8]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于傳統(tǒng)康復(fù)治療與快速康復(fù)治療對胃癌患者的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，對比傳統(tǒng)康復(fù)治療，快速康復(fù)治療在胃癌患者中應(yīng)用后能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生概率，具有實際應(yīng)用價值。