呼吸運動鍛煉康復(fù)法對穩(wěn)定期COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

趙金花，白林瑞

茌平縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，山東聊城 252100

慢性阻塞性肺疾病可以將其簡稱為COPD，在臨床中屬于較為常見的一種疾病[1]，此疾病的臨床特征主要是肺部的氣流受限同時呈現(xiàn)出連續(xù)性發(fā)展的情況，在十分嚴重的情況下對患者的生命安全帶來較大的影響[2]。在目前治療過程中此疾病主要采用的是一些較為常規(guī)的方法，但是對患者的生活質(zhì)量仍然帶來不良影響，因此，在研究過程中找到呼吸運動鍛煉康復(fù)方法的治療[3]。在該文中于2013年8月—2017年8月參照該院的實際情況而分析穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運動鍛煉康復(fù)法對患者的肺功能和生活質(zhì)量所帶來的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所接收的穩(wěn)定期COPD患者70例作為研究對象，隨機將患者分為常規(guī)組和實驗組，每組35例，常規(guī)組男性患者14例，女性患者21例，年齡44～79 歲，平均年齡是（60.8±5.4）歲，病程為 4～12 年，平均病程是（5.8±3.4）年；實驗組男性患者15例，女性患者20 例，年齡 47～79 歲，平均年齡是（60.2±5.1）歲，病程為4～13年，平均病程（5.9±3.1）年。 兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有比較的價值。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用一般藥物治療，主要參照的是《慢性阻塞性肺疾病診治指南》實施治療，實驗組則增加呼吸運動鍛煉康復(fù)法治療，實施方式如下：①患者的主治醫(yī)師指導(dǎo)患者開展呼吸運動[4]，如采用腹式縮唇呼吸方式，此時告知患者放松全身肌肉，然后把兩手掌輕輕放在上腹部，并留意自身的胸腹運動，然后通過鼻子吸氣，并放松腹肌和收縮膈??；②手掌感覺自己的腹壁隆起，并繼續(xù)此動作感覺自己的肺部是充滿空氣的；③呼氣時患者需要保持其口唇處于吹口哨狀，然后收縮腹肌以及放松膈肌，使得兩手能夠感覺到腹部凹陷；④此運動每組實施呼吸鍛煉為3次/d，10～15 min/次；⑤結(jié)合患者情況而適當(dāng)參與有氧運動，30 min/次，當(dāng)患者沒有感到氣喘以及心悸的情況為宜，同時在停止運動之后大約10 min可以恢復(fù)正常的心率。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在治療前和治療后肺功能評價主要采用的方式是觀察患者能夠在第一秒鐘中用力呼氣容積在預(yù)計值中的百分比（FEV1%），同時觀察患者第1秒中用力呼氣的容積在用力肺活量中的百分比（FEV1／FVC）。而患者的生存質(zhì)量則采用6 min步行距離與圣喬治呼吸問卷實施評分，分數(shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，并用χ2檢驗；計量資料用平均值±方差（±s）表示，用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能

實驗組患者的肺功能在治療前和常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而在治療之后，實驗組患者情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者肺功能(±s)

表1 比較兩組患者肺功能(±s)

組別FEV1 FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=35）常規(guī)組（n=35）P值68.64±3.10 68.45±2.21＜0.05 80.21±4.10 72.51±4.22＜0.05 57.12±3.21 67.40±3.14＜0.05 70.41±4.12 63.51±3.22＜0.05

2.2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況

實驗組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況（±s）

表2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況（±s）

組別6 min步行距離（m）治療前 治療后圣喬治呼吸問卷評分（分）治療前 治療后實驗組(n=35)常規(guī)組(n=35)P值273.21±41.67 278.45±38.87＜0.05 373.81±44.66 283.81±42.21＜0.05 258.26±10.10 252.51±9.92＜0.05 283.12±12.10 256.78±11.21＜0.05

3 討論

COPD屬于呼吸系統(tǒng)中的一種疾病，此疾病主要是患者的氣流受限而導(dǎo)致其出現(xiàn)進行性發(fā)展的情況，發(fā)病原因比較多，例如吸煙、化學(xué)物質(zhì)、職業(yè)粉塵、空氣污染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、感染因素以及氧化應(yīng)激等。在較為嚴重的情況下，患者極有可能會出現(xiàn)喪失勞動力的情況。根據(jù)當(dāng)前研究者對此疾病研究可知，到2020年，COPD疾病會成為致死原因中的第三位[5]，同時在世界疾病的經(jīng)濟負擔(dān)中將會上升至第五位。隨著此疾病的患病人數(shù)在不斷增多的情況，而且還具有較高的死亡率，這就導(dǎo)致社會承受較大的經(jīng)濟負擔(dān)，同時也逐漸成為影響人們身體健康以及社會公共衛(wèi)生的重要問題，在此背景下，研究者需要加強研究治療COPD疾病的方案。當(dāng)前，在治療過程中，需要采取有效措施積極控制COPD的癥狀，能夠在短期中有效緩解疾病的癥狀，此外，在醫(yī)院堅持長期、有規(guī)劃新的治療，此可以更好地改善患者FEV1。

結(jié)合目前的研究成果可知，我國在治療方式主要采用的是藥物治療，而且在治療過程中忽視對患者呼吸功能的恢復(fù)。因此，在該研究中選取該院2013年8月—2017年8月所接收的穩(wěn)定期COPD患者70例作為研究對象，隨機將患者分為常規(guī)組和實驗組實施比較研究，分析穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運動鍛煉康復(fù)法對患者的肺功能和生活質(zhì)量所帶來的影響，其中常規(guī)組患者采用一般藥物治療，實驗組則增加呼吸運動鍛煉康復(fù)法治療，研究結(jié)果如下：實驗組患者的肺功能情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運動鍛煉康復(fù)法對患者的肺功能和生活質(zhì)量都帶來積極作用，值得運用和推廣。