產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的臨床意義

彭忠蘭

四川省綿陽市涪城區(qū)婦幼保健院，四川綿陽 621000

在臨床治療中，盆底功能障礙較為常見，主要為盆腔支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷或損傷，導(dǎo)致相關(guān)功能障礙，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的臨床意義，選取該院60例產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象（2017年3—9月收治），現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院60例產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組各30例。選取的患者均了解研究內(nèi)容并簽署知情同意書，均為初產(chǎn)婦[2]。對照組產(chǎn)婦中，年齡范圍為 20～34 歲，平均年齡為（25.40±2.32）歲，妊娠次數(shù)范圍為1～3次，平均妊娠次數(shù)為 （1.80±0.52）次。實驗組產(chǎn)婦中，年齡范圍為21～35歲，平均年齡為（25.56±2.49）歲，妊娠次數(shù)范圍為 1～3 次，平均妊娠次數(shù)為（1.57±0.67）次。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，實驗組進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，主要包括健康教育、電刺激及陰道康復(fù)器等。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前，先進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，進(jìn)行電刺激后，收集反饋電流，根據(jù)屏幕的壓力波形給予患者針對性的訓(xùn)練指導(dǎo)，每次治療時間范圍為20～30 min，每周進(jìn)行2次訓(xùn)練[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實驗組與對照組患者產(chǎn)后盆底肌力情況。盆底肌力評估主要可將患者肌力分為5級，異常為小于肌力3級，正常為5級。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用例數(shù)表示，予以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后產(chǎn)后盆底肌力對比

經(jīng)過對應(yīng)的治療后，實驗組患者中，24例患者盆底肌力在3級以上，3例患者肌力為2級，2例為肌力為1級，1例為肌力為0級。對照組患者中，9例患者盆底肌力在3級以上，6例患者肌力為2級，5例為肌力為1級，10例為肌力為0級。可得，實驗組患者肌力改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），如表 1。

表1 兩組患者產(chǎn)后盆底肌力情況比較

2.2 兩組患者性生活及尿失禁情況

對照組中，7例患者出現(xiàn)尿失禁，6例患者性生活障礙。實驗組中，3例患者出現(xiàn)尿失禁，2例患者性生活障礙?？傻茫瑢φ战M發(fā)生尿失禁和性生活障礙率分別為23.3%和20.0%，顯著高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療中，女性盆底功能障礙為一種女性的常見疾病，主要臨床表現(xiàn)為女性性生活障礙及壓力性尿失禁等[4]，發(fā)病呈現(xiàn)年輕化，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康。隨著人口老齡化的不斷加劇以及生活質(zhì)量的不斷提高，盆底功能障礙性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其發(fā)病因素有盆腔支持結(jié)構(gòu)的損傷和缺陷，早期指的是盆底肌電生理的改變，即肌力、肌電位以及肌肉疲勞度，對女性的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。盆底功能障礙為盆腔支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷或損傷，導(dǎo)致相關(guān)功能障礙，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。我國衛(wèi)生部已認(rèn)識到該病對女性健康的重要性和社會影響性，近年來臨床上常采用的治療方法是常規(guī)治療，雖然有一定的效果，但是患者病情恢復(fù)時間較長、術(shù)后并發(fā)癥較多等，影響患者的預(yù)后效果。產(chǎn)后盆底康復(fù)治療應(yīng)用現(xiàn)代的高科技的生活技術(shù)，能夠?qū)Σ煌颊叩呐璧准∪馇闆r進(jìn)行準(zhǔn)確評估，給予針對性的治療對此，進(jìn)行不同的電刺激[5]，結(jié)合具體訓(xùn)練，修復(fù)患者的盆底肌肉彈性，幫助患者盆底肌肉恢復(fù)正常功能，預(yù)防尿失禁出現(xiàn)。在該次研究中，經(jīng)過對應(yīng)的治療后，實驗組患者中，24例患者盆底肌力在3級以上。對照組患者中，9例患者盆底肌力在3級以上，6例患者肌力為2級。實驗組患者肌力改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組發(fā)生尿失禁和性生活障礙率分別為23.3%和20.0%、顯著高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在防止產(chǎn)后盆底肌力減退重的應(yīng)用，安全性較高，幫助患者恢復(fù)盆底正常功能[6]。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復(fù)治療能夠顯著改善產(chǎn)后盆底肌力減退中，能夠在很大程度上提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。