精神分裂癥藥物治療抵抗效果觀察

潘 麗

（上饒市第三人民醫(yī)院男二科,江西 上饒 334000）

精神分裂癥是一種較為常見(jiàn)的重癥精神病，到目前為止其發(fā)病機(jī)制尚未明確，在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行臨床治療也以藥物治療為主，但是有時(shí)藥物治療難以達(dá)到良好的效果[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活環(huán)境、生活方式等都發(fā)生了諸多的變化，精神分裂癥的發(fā)病率也越來(lái)越高，不僅在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，也不同程度的增加了患者家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，并且增加了社會(huì)壓力[2]。為了能夠促進(jìn)精神分裂癥患者的恢復(fù)，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)和社會(huì)的壓力，本次研究將本院242例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中121例患者予以利培酮進(jìn)行治療，對(duì)比五氟利多進(jìn)行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，本院以242例患有精神分裂癥的患者作為研究對(duì)象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間均為2016年6月～2017年6月之間。將242例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組121例患者。觀察組患者男71例，女50例，年齡23～68歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；對(duì)照組患者男68例，女53例，年齡26～69歲，平均年齡（45.6±3.3）歲，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 在本組研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以利培酮進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者予以五氟利多進(jìn)行治療，其具體治療方法如下。

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組患者服利培酮（西安楊森制藥有限公司），用藥初期每日服用0.5～1.0 mg，用藥1周之后，根據(jù)患者具體情況為患者適當(dāng)調(diào)整用藥劑量[3]。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者服用五氟利多（西安楊森制藥有限公司），每周用藥不可超過(guò)20 mg，根據(jù)患者具體情況逐漸將用藥劑量增加至40～120 mg；若治療期間患者出現(xiàn)失眠的情況，可輔以安坦等拮抗劑進(jìn)行治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 ①對(duì)兩組患者的功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分進(jìn)行觀察；②對(duì)兩組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分進(jìn)行觀察；③對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察。

功能評(píng)價(jià)量表（GAS）分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分量值為0～100分，患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平，評(píng)分則越高[5]。

簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分量值為0～50分，患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平，評(píng)分則越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分對(duì)比 進(jìn)行治療后2個(gè)月，觀察組患者功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分對(duì) 進(jìn)行治療后2個(gè)月，觀察組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分低于對(duì)照組患者，并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分對(duì)比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

表1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分對(duì)比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

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表2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分對(duì)比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

表2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分對(duì)比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 進(jìn)行治療后2個(gè)月，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%，低于對(duì)照組患者的39.66%，并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.048，P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]Table3 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups[n(%)]

3 討論

精神分裂癥的主要發(fā)病人群為青壯年[6]，主要臨床表現(xiàn)為患者的感知覺(jué)和認(rèn)知功能出現(xiàn)不同程度的障礙，使患者的正常生活受到影響，嚴(yán)重的降低了患者的生活水平[7]。利培酮主要應(yīng)用于治療急性和慢性的精神分裂癥，針對(duì)陽(yáng)性和陰性和精神分裂及其并發(fā)的負(fù)性情緒具有良好的控制作用[8]，同時(shí)也能夠有效減輕因精神分裂癥而產(chǎn)生的各種不良的情感癥狀[9]，并且，處于急性精神分裂癥治療期的患者，在進(jìn)行維持期治療時(shí)，也可繼續(xù)采用利培酮[10]。

在本次研究中，將本院242例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中121例患者予以利培酮進(jìn)行治療，對(duì)比五氟利多進(jìn)行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，以上三個(gè)表格顯示，進(jìn)行治療后2個(gè)月，觀察組患者功能評(píng)價(jià)量表（GAS）評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分均高于對(duì)照組患者，觀察組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分低于對(duì)照組患者，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%，低于對(duì)照組患者的39.66%，由此可見(jiàn)，觀察組患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)較對(duì)照組患者更接近健康人，觀察組患者較對(duì)照組患者精神程度更好，觀察組患者較對(duì)照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)更少，并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示，觀察組患者藥物治療抵抗效果較弱。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者予以利培酮進(jìn)行治療，藥物治療抵抗效果較弱，能夠促進(jìn)精神分裂癥患者心理狀態(tài)和精神狀態(tài)的恢復(fù)，能夠提高患者精神程度，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

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