長(zhǎng)期牙齒保健教育對(duì)口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)影響

蒲庚成

天水市麥積區(qū)牙病防治所口腔科，甘肅天水 741020

兒童是齲齒和牙周疾病的高發(fā)人群，嚴(yán)重的齲病和牙周疾病會(huì)給兒童的生長(zhǎng)健康帶來嚴(yán)重的不良影響，若治療不及時(shí)甚至可能會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此應(yīng)在兒童時(shí)期加強(qiáng)口腔保健教育，提升兒童和青少年的自我管理意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[1]。2015年6月—2017年6月該研究通過對(duì)部分兒童進(jìn)行長(zhǎng)期牙齒保健教育，獲得了滿意的效果，現(xiàn)對(duì)部分兒童的資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該科收治的300例兒童作為研究對(duì)象，男135例，女165例；兒童的年齡在5～12歲，平均年齡為（8.8±3.3）歲，牙齒健康教育時(shí)間為1年，平均每3個(gè)月接受一次健康教育，對(duì)兒童發(fā)放調(diào)查問卷，問卷回收率和有效率均為100%。試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)地點(diǎn)為該院口腔科。

1.2 方法

1.2.1 健康檔案 首先對(duì)每一位兒童建立健康檔案，定期（每3個(gè)月）對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢測(cè)，分別于牙齒健康教育前后對(duì)兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，了解兒童口腔健康知識(shí)的掌握情況及相關(guān)疾病發(fā)生率。

1.2.2 口腔保健知識(shí) 發(fā)放健康保健手冊(cè)，幫助兒童及家長(zhǎng)了解牙齒的結(jié)構(gòu)及功能分類，幫助兒童及家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到齲病及牙周疾病的危害性，引起其廣泛重視。宣傳圖冊(cè)和視頻中應(yīng)介紹正確的刷牙方法和步驟，宣傳圖冊(cè)應(yīng)以彩色圖案為主，應(yīng)當(dāng)引起兒童的好奇心和注意力。

1.2.3 口腔保健方法 ①介紹正確的刷牙知識(shí)：刷牙對(duì)預(yù)防口腔疾病具有重要意義，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的口腔清潔教育，指導(dǎo)兒童正確的刷牙步驟，叮囑兒童早晚均應(yīng)進(jìn)行口腔清潔。含氟牙膏有預(yù)防齲齒的功效，但應(yīng)叮囑不可過量使用。②飲食指導(dǎo)：兒童喜好甜食且無節(jié)制，更易引起齲齒，因此應(yīng)加強(qiáng)家屬的監(jiān)督作用，兒童飲食以高蛋白、高纖維素為主，不宜過飽或過饑。在保證兒童營養(yǎng)攝入的同時(shí)減少甜食攝入，進(jìn)餐后漱口檢查是否有食物殘留，若有食物保留在牙縫中可用壓線剔除[2]。③檢查牙齒生長(zhǎng)變化：家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，對(duì)于出現(xiàn)松動(dòng)的牙齒可到醫(yī)院拔除，拔牙后叮囑兒童不要吸吮牙床，以免引起干槽癥。④齲齒治療：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)齲齒的兒童應(yīng)積極接受治療，及時(shí)填充窩洞積極預(yù)防相關(guān)牙周疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后的齲齒、牙周疾病發(fā)生情況以及口腔衛(wèi)生行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用 χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，入組兒童的每天刷牙2次以上、每次刷牙超過3 min、使用含氟牙膏、進(jìn)食后漱口、用豎刷法刷牙等口腔健康行為得到有效規(guī)范，顯著優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）；兒童的患牙齦炎率、牙石檢出率、患齲率等口腔疾病檢出率顯著少于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1 所示。

3 討論

由于我國的口腔健康宣傳不到位，兒童齲齒和牙周疾病的發(fā)生率一直居高不下。嚴(yán)重的口腔疾病可能會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此應(yīng)當(dāng)做好口腔疾病防范[3]。家長(zhǎng)在兒童口腔疾病預(yù)防中起到了至關(guān)重要的作用，兒童由于年齡較小，心智尚未發(fā)育成熟，缺乏自我管理意識(shí)和能力，因此家長(zhǎng)應(yīng)充分學(xué)習(xí)口腔保健知識(shí)，做好監(jiān)督工作[4]。另外，兒童階段的學(xué)習(xí)和模仿能力較強(qiáng)，此時(shí)給予口腔保健知識(shí)宣教的效果較好，該院通過實(shí)施長(zhǎng)期牙齒保健教育，傳達(dá)口腔保健知識(shí)的重要性，指導(dǎo)兒童正確的刷牙方式，鼓勵(lì)兒童早晚清潔牙齒，飯后漱口，改掉不良的飲食習(xí)慣，減少甜食攝入，定期檢查牙齒生長(zhǎng)變化，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和口腔疾病的兒童應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展。通過實(shí)施上述牙齒及口腔保健知識(shí)宣教，顯著提升了兒童的自我管理意識(shí)，大大規(guī)范了兒童自身口腔衛(wèi)生行為，其口腔疾病的發(fā)生率顯著降低。

研究結(jié)果：干預(yù)后，300例兒童的每天刷牙2次以上、每次刷牙超過3 min、使用含氟牙膏、進(jìn)食后漱口、用豎刷法刷牙等口腔健康行為得到有效規(guī)范，顯著優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）；兒童的患牙齦炎率、牙石檢出率、患齲率等口腔疾病檢出率顯著少于干預(yù)前，差異顯著（P＜0.05），與張金蘭[5]報(bào)道中的結(jié)果相近，充分提示長(zhǎng)期牙齒保健教育有助于規(guī)范兒童的口腔衛(wèi)生行為，預(yù)防相關(guān)的口腔疾病，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，兒童缺乏自我管理能力，且喜好甜食，容易引起口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，誘發(fā)齲齒等疾病，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)兒童的口腔保健知識(shí)宣教，引起兒童的足夠重視。同時(shí)家長(zhǎng)需起到監(jiān)督作用，而牙齒保健教育可提升家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔疾病預(yù)防的重視，提高對(duì)兒童的口腔護(hù)理能力，有助于預(yù)防口腔疾病。

表1 兩組兒童的口腔健康行為及患病率比較[n（%）]