苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)老年輕中度高血壓臨床療效

匡潔

（長(zhǎng)沙市雨花區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖南 長(zhǎng)沙 410129）

在臨床上，許多老年患者的高血壓狀態(tài)都屬輕重度，也就是同其年齡段正常值相比起來(lái)，血壓值沒(méi)有較大的增高幅度，但一旦放松警惕，就會(huì)加重病情。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，為了防止血壓發(fā)展，需使用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)調(diào)控輕中度高血壓，這樣才不會(huì)對(duì)心血管功能產(chǎn)生影響[1]。一般來(lái)講，隨著生理狀況和環(huán)境變化，血壓會(huì)發(fā)生波動(dòng)，這是正常情況，但是一旦血壓呈正?！p度—較重的趨勢(shì)發(fā)展，就需引起重視，防止給靶器官造成更大的損害，引發(fā)心腦血管方面的疾病。本文對(duì)輕中度高血壓老年患者的治療進(jìn)行了相關(guān)探討[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月收治的120例輕中度高血壓老年患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組各60例。常規(guī)組：25例男性，35例女性，年齡50～68歲，平均年齡（50.6±12.5）歲。病程為4個(gè)月～20年，平均病程為（6.8±1.5）年。實(shí)驗(yàn)組：30例男性，30例女性，年齡52～68歲，平均年齡（50.6±12.5）歲。病程為3個(gè)月～22年，平均病程為（7.0±1.8）年。對(duì)比常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的一般資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施苯磺酸氨氯地平治療，患者首次需服用2.5mg/d，一星期后如若血壓沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需增至5.0mg/d的劑量，最高劑量不應(yīng)超出15.0mg/d。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平治療，患者首次需服用1.25mg/d，一星期后如若血壓沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需增至到2.5mg/d的劑量，最高劑量不應(yīng)超出15.0mg/d。

在治療前十五天，應(yīng)叮囑患者不應(yīng)服用任何會(huì)影響血壓的藥物。與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需定期地對(duì)患者血壓變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在血壓測(cè)量前，可讓患者靜靜休息幾分鐘，而后再進(jìn)行測(cè)量，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)患者的治療時(shí)間均為兩個(gè)月。

1.3 療效判定

比較兩組治療總有效率和收縮壓、舒張壓降低情況，并比較兩組心率和脈壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化

相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況，實(shí)驗(yàn)組患者變化更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05，請(qǐng)看表1。

表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)

表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)

常規(guī)組6054.14±3.2179.88±6.82實(shí)驗(yàn)組6051.04±3.0275.32±5.89

2.2 比較兩組的血壓值變化

相比于常規(guī)組患者的血壓值情況，實(shí)驗(yàn)組患者變化的更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05，請(qǐng)看表2。

表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s，mmHg)

表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s，mmHg)

組別 例數(shù)(n)舒張壓 收縮壓常規(guī)組6090.58±9.28144.24±8.28實(shí)驗(yàn)組6080.25±5.42132.55±7.21

2.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

常規(guī)組：5例患者感到消化道不適，3例患者出現(xiàn)頭痛，5例患者出現(xiàn)踝部水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.7%。實(shí)驗(yàn)組：1例患者感到消化道不適，2例患者出現(xiàn)頭痛，1例患者出現(xiàn)踝部水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著，P＜0.05。

2.4 比較兩組的治療總有效率

常規(guī)組：15例無(wú)效，30例有效，15例顯效，治療總有效率為75%。實(shí)驗(yàn)組：15例無(wú)效，30例有效，15例顯效，治療總有效率為93.3%。比較兩組的治療總有效率，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

從某種角度來(lái)講，如果不及時(shí)地對(duì)輕中度高血壓進(jìn)行控制，極易導(dǎo)致患者發(fā)生血栓等一些惡性的事件。苯磺酸左旋氨氯地平不同于其他二氫吡啶類(lèi)藥物，其有左旋和右旋兩種同型異構(gòu)體，血漿半衰期極長(zhǎng)，降壓時(shí)可持久結(jié)合L-型鈣通道，減少心肌的耗氧需求，保護(hù)患者的腦和心等靶器官[3]。

在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，對(duì)比兩組，差異顯著，P＜0.05。這代表，苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療，可提升治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí)，相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況以及血壓值情況，實(shí)驗(yàn)組變化的更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05。這代表苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療，能夠改善患者癥狀，降低其血壓[4]。

總而言之，在輕中度老年高血壓患者治療中，應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平，臨有較好的臨床效果，可廣泛推廣應(yīng)用。

[1]董元麗，劉振東，趙穎馨，等.老年輕中度原發(fā)性高血壓患者家庭自測(cè)血壓變異與冷加壓試驗(yàn)的相關(guān)性[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17(1):29-33.

[2]鐘劍文，胡森安，艾紅紅，等.葉酸及日光浴對(duì)老年H型高血壓患者血清同型半胱氨酸和血壓水平的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14(12):1749-1751.

[3]屈文靜，周靜，李飛，等.阿利沙坦酯治療老年輕-中度原發(fā)性高血壓的有效性和安全性觀察[J].嶺南心血管病雜志，2017，23(2):186-190.

[4]范瀘韻，張慧敏，楊麗睿，等.拉西地平分散片與苯磺酸氨氯地平治療老年輕、中度原發(fā)性高血壓的對(duì)比研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2017，32(z1):215.