職業(yè)院校護理專業(yè)女生BMI、自我體像與健康相關(guān)行為調(diào)查

田淑軍 孟發(fā)芬 殷翠 蔡永芳 夏嵐

【摘要】目的：調(diào)查職業(yè)院校護理專業(yè)女生BMI、自我體像及健康相關(guān)行為，發(fā)現(xiàn)自我體像認識和健康相關(guān)行為方面存在的誤區(qū)，為針對性提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法對895名職業(yè)院校護理專業(yè)女生進行調(diào)查，有效問卷872份，有效應(yīng)答率為97.43%。結(jié)果：職業(yè)院校護理專業(yè)6成女生實際BMI和自我體像認識不一致，其采取相關(guān)行為的比例明顯高于自我體像認識正常的學(xué)生。結(jié)論：職業(yè)院校護理專業(yè)女生BMI與自我體像認識存在不一致現(xiàn)象，自我體像認識偏高的女生更容易采取相關(guān)行為。應(yīng)該進行針對性的健康教育以保護學(xué)生健康。

【關(guān)鍵詞】女生;BMI;自我體像;健康相關(guān)行為

自我體像是人們對自己身體的心理感受，是對自己身體姿態(tài)和感覺的總和。研究表明，青春期女性大多自我感覺具有肥胖的體型，存在一定程度的體像煩惱和體像障礙[1]。女大學(xué)生群體受社會以瘦為美的觀念影響，在體像認識中容易產(chǎn)生偏差，從而采取一些不正確的行為影響身體健康[2]。職業(yè)院校護理專業(yè)女生是今后在醫(yī)療單位從事醫(yī)療保健和健康教育的主力軍，發(fā)現(xiàn)她們自我體像和行為方面的誤區(qū)，在學(xué)校進行針對性的教育，對她們今后能更好地勝任職業(yè)角色具有一定的實際意義。

2015年5月-12月間本課題組對湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院女生進行了BMI、自我體像及健康相關(guān)行為的問卷調(diào)查，結(jié)果如下：

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以班級為單位，采用整群隨機抽樣法，選取湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院14級護理專業(yè)高職895名女生，年齡為17～20歲，平均（18.5±1.2）歲;中職在校護理專業(yè)女生270人，年齡為15～18歲，平均（16.2±0.8）歲。

1.2 方法

利用吉林大學(xué)自我體像問卷及自行設(shè)計的行為問卷簡化組合成調(diào)查問卷，對其自我體像、BMI及理想BMI、及健康相關(guān)行為進行調(diào)查，調(diào)查采取無記名方式以避免被調(diào)查者隱瞞真實情況而使調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)偏倚，調(diào)查前先在各班級選取兩名調(diào)查員進行培訓(xùn)，在輔導(dǎo)員配合下利用周日晚自習(xí)統(tǒng)一填寫，填好后由調(diào)查員當(dāng)場收回，以確保調(diào)查資料的質(zhì)量，共發(fā)放問卷895份，收回問卷895份，回收率100%，有效問卷872份，有效應(yīng)答率為97.43%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 BMI調(diào)查

高中職女生BMI瘦弱構(gòu)成比分別為10.66% （66/619）和20.55%（ 52/253），肥胖比例分別為5.65%（35/619）和9.49%（24/2 53）。 高職女生BMI均數(shù)為20.3±2.022，中職女生BMI均數(shù)為20.5土2.432，兩組無顯著區(qū)別，但按照各自理想的體重值計算的理想BMI則分別為18.9±1.529和19.2±2.156，中高職女生均比實際BMI有顯著下降，兩者有極顯著的差別（p=0.0001）。

2.2 自我體像調(diào)查

66.56%（412/619》的高職女生對自己的體像不滿意，希望減少體重，變得比現(xiàn)在更瘦，該比例顯著高于中職女生（p=0.0242），自我體像滿意的女生比例高職與中職沒有差異，希望比目前更胖的則中職女生顯著高于高職女生（p=0.0002）。BMI正常的學(xué)生中，高職有72.2% （374/518）女生希望更瘦，中職女生該比例則為68.36%（121/177），自我體像滿意的比例高職和中職分別為27.41%（142/518）和28.81%（51/177），中高職無顯著差別，在BMI正常的學(xué)生中希望更瘦的比例中職和高職均顯著高于滿意的比例（p=0.0001）。

2.3 健康相關(guān)行為調(diào)查

高職和中職學(xué)生有節(jié)食行為的比例分別為15.67%（ 97/619）和28.06%（ 71/253）;運動的比例分別為13.57% （84/619）和17.00% （43/253）。在BMI正常的學(xué)生中，采取相關(guān)行為的人數(shù)高職和中職分別占28.76% （149/518）和54.8% （97/177）.中高職瘦弱組和肥胖組健康相關(guān)行為無顯著差異，而BMI正常組節(jié)食和運動的中職學(xué)生均顯著高于高職學(xué)生。

有更瘦傾向的高職女生節(jié)食（p=0.0395）和運動（p=0.0058）的比例顯著高于自我體像滿意的女生;而希望更瘦的中職女生節(jié)食的比例與滿意組有極顯著差異（ p=0.0003）。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，節(jié)食的女生中高職有42人更多采用減少餐次（不吃早餐或晚餐）的方式，占比為56.O%;中職女生則有39人采用減少餐次的方式，占比為68.4%，中高職無明顯差別（p=0.1466）。

2.4 行為影響因素調(diào)查

高職女生的行為影響因素依次為社會輿論（28.83%）、同學(xué)、朋友（27.79%）、實習(xí)或就業(yè)（27.14%）、家庭（16.63%）;中職女生則依次為同學(xué)朋友（41.90%）、社會輿論（30.oo%）、家庭（14.62%）、實習(xí)或就業(yè)（13.44%）。中職女生受同學(xué)和朋友的影響比例顯著高于高職女生，而高職女生受實習(xí)或就業(yè)影響的比例明顯高于中職女生。家庭因素和社會輿論的影響則無顯著差異。

3 討論

3.1 BMI與自我體像調(diào)查

我校高職和中職護理專業(yè)女生BMI在正常范圍內(nèi)的占7到8成，實際BMI均數(shù)數(shù)值低于21，說明我校護理專業(yè)女生存在整體偏瘦現(xiàn)象。自我體像調(diào)查高職女生有三分之二對自己的體像不滿意，希望能減少體重，變得更瘦，自我體像與實際BMI之間存在明顯不一致現(xiàn)象，與國內(nèi)劉曉海[2]的研究結(jié)果一致。高職女生比中職女生更容易對自己的體像不滿意，可能與高職女生年齡大一些，就業(yè)或交友等方面的壓力更大有關(guān)。

3.2 使康相關(guān)行為調(diào)查

我校中高職女生首選的行為方式為節(jié)食的人數(shù)最多，其次是運動，其他行為的人數(shù)過少，故沒有進行統(tǒng)計分析。在BMI正常的學(xué)生中高職有接近三成、中職有超過五成的學(xué)生有健康相關(guān)行為。選擇節(jié)食的學(xué)生有超過半數(shù)以減少餐次的方式節(jié)食，特別是不吃早餐，說明該部分學(xué)生的行為如果不及時干預(yù)，時間長了會對學(xué)生健康造成不利影響。中職女生節(jié)食和運動的比例均高于高職女生，可能與中職女生學(xué)業(yè)壓力小，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，自主時間較多等因素有關(guān)。學(xué)生減少餐次除了與自我體像的認識偏差有關(guān)外，還應(yīng)考慮職業(yè)院校學(xué)生生活習(xí)慣不好，早餐時間來不及或節(jié)約生活費的方面的因素，特別是中職學(xué)生年齡小，家庭經(jīng)濟狀況一般不富裕，所以對中職學(xué)生進行正確的自我體像教育具有更大的必要性。

3.3 行為影響因素調(diào)查

我校高職和中職學(xué)生的行為都明顯受社會輿論的影響，這與網(wǎng)絡(luò)等新媒體信息來源廣而雜，職業(yè)院校學(xué)生受自身知識水平的限制，不會理性甄別健康信息有關(guān)。除了社會輿論外，高職女生的行為更容易受實習(xí)就業(yè)因素影響，中職學(xué)生的行為更容易受同伴的影響，這與高職學(xué)生有就業(yè)方面的壓力，而中職女生大部分面臨繼續(xù)升學(xué)，就業(yè)壓力不是那么迫切有關(guān)。

4 結(jié)論

我校護理專業(yè)女生大部分的實際BMI在正常范圍內(nèi)。學(xué)生的自我體像認知與實際BMI存在明顯不一致現(xiàn)象。學(xué)生的實際BMI均數(shù)偏低，學(xué)生的理想BMI期望值普遍低于實際值，自我體像不滿意的學(xué)生更容易存在健康相關(guān)行為。BMI指標(biāo)在正常范圍內(nèi)的女生普遍存在期望體型偏瘦的傾向，中職學(xué)生的健康相關(guān)行為高于高職女生。除了社會輿論外，高職女生的行為更容易受實習(xí)就業(yè)因素影響，中職學(xué)生的行為更容易受同伴的影響。應(yīng)該對職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生特別是中職生進行正確的自我體像認知教育和行為干預(yù)，以維護學(xué)生健康，糾正其錯誤認識和行為，為將來正確履行職業(yè)職責(zé)打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]李靜.女大學(xué)生自我體像和瘦身行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報，2014，15 （02）：93-94.

[2]劉曉海.女大學(xué)生自我體像問題與瘦身行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報，2014， 32 （01）：126-128.