濕熱敷中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后瘀腫患者中的影響效果研究

丁瓊

【摘要】目的：研究濕熱敷中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后瘀腫患者中的影響效果。方法：在我院實(shí)施骨折術(shù)的患者中，選擇2017年3月-2018年期間的6 8例出現(xiàn)瘀腫癥狀的患者作為觀察對(duì)象，按照患者入院順序，分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組來執(zhí)行護(hù)理措施，每組34例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取濕熱敷中醫(yī)護(hù)理措施，觀察兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前和護(hù)理四周后患者圍徑顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)骨折術(shù)后出現(xiàn)瘀腫癥狀的患者實(shí)施濕熱敷中醫(yī)護(hù)理，對(duì)于改善患者患肢圍徑具有顯著作用，從而使得患者氣血運(yùn)行平穩(wěn)，瘀腫消除，提高患者的生活質(zhì)量和生活水平。

【關(guān)鍵詞】濕熱敷中醫(yī)護(hù)理;骨折術(shù)后;瘀腫;影響效果

瘀腫癥狀常發(fā)生實(shí)施骨折術(shù)后，由于患者手術(shù)部位血液淤積，無法進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹，一旦不采取措施，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體殘疾等嚴(yán)重后果[1]，因此，在實(shí)施骨折術(shù)后，有效的護(hù)理措施就顯得十分重要，目前，中藥濕熱敷護(hù)理開始廣泛的被認(rèn)識(shí)和研究，接下來本文將研究濕熱敷中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后瘀腫患者中的影響效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院實(shí)施骨折術(shù)的患者中，選擇2017年3月-2018年期間的68例出現(xiàn)瘀腫癥狀的患者作為觀察對(duì)象，按照患者入院順序，分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組來執(zhí)行護(hù)理措施，每組34例。在對(duì)照組中，男15例，女19例，患者的年齡分布在20至67歲，平均年齡為（43.5±5.3）歲，實(shí)驗(yàn)組中，男20例，女14例，患者的年齡分布在19至66歲，平均年齡為（42.5±3.9）歲，兩組患者骨折部位：脛骨骨折16例，肱骨骨折12例，橈骨遠(yuǎn)端骨折17例，尺骨鷹嘴骨折11例，手舟骨骨折12例。兩組患者一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：①體征檢測(cè)：在患者實(shí)施手術(shù)后，對(duì)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄。②心理護(hù)理：患者在接受手術(shù)后，不能有效的調(diào)節(jié)心理情緒來面對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生，因此，護(hù)理人員需要增加與患者的交流次數(shù)，通過交流，了解患者的情緒弱點(diǎn)，借助聽音樂、看報(bào)紙等措施來安撫患者情緒，并用語言來激勵(lì)患者，使得患者對(duì)患肢的恢復(fù)充滿希望和信心。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員在患者的每個(gè)時(shí)期給予不同的飲食指導(dǎo)。對(duì)于骨折早期患者：應(yīng)該引導(dǎo)患者家屬，食物以清淡為主，例如：蔬菜、豆制品、魚湯、瘦肉等等。對(duì)于骨折中期患者;飲食結(jié)構(gòu)以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。主要采取適當(dāng)高營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充。骨折恢復(fù)后期在飲食上沒有忌口。④康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：護(hù)理人員在患者康復(fù)早期，除卻患者患肢外，對(duì)于身體的其他部位進(jìn)行肌肉鍛煉。在患者肢體瘀腫逐步消失后，引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行肢體的鍛煉。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取濕熱敷中醫(yī)護(hù)理措施，濕熱敷中藥配方如下：伸筋草15克，降香15克，蘇木15克，山楂15克，當(dāng)歸15克，海桐皮30克，透骨草30克，三七30克，木香30克，沒藥30克，紅花30克，威靈仙30克，雞血藤20克，桃仁20克，川穹20克，香附20克，牛膝20克，五加皮20克。取200毫升清水，將所有藥物浸泡在其中，在浸泡30分鐘后，用大火煮沸，取出放涼。在所有藥材溫度冷卻至45-50攝氏度左右后，敷于患者患肢的瘀腫位置，每天持續(xù)10-20分鐘，每天3-5次。在患者進(jìn)行濕熱敷護(hù)理前，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講：通過向每一位患者下發(fā)知識(shí)手冊(cè)、開設(shè)講座等形式，來讓患者充分了解肢體瘀腫的原因、可能產(chǎn)生的不良后果以及濕熱敷過程中需要注意的事項(xiàng)[2]。在患者濕熱敷的過程中，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者的自身感受，調(diào)整中藥敷包的溫度，避免燙傷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理效果。護(hù)理效果主要包括對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分（肢體功能、情感功能、社會(huì)功能、意識(shí)功能等等）以及患肢圍徑護(hù)理前和護(hù)理四周后的數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.O對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生活質(zhì)量評(píng)分、患者圍徑數(shù)值均用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)均明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的情感功能評(píng)分為（29.8±4.2）分，對(duì)照組患者的情感功能評(píng)分為（21.4±3.8）分，t=8.65，P=0.01。實(shí)驗(yàn)組患者的意識(shí)功能評(píng)分為（22.1±5.7）分，對(duì)照組患者的意識(shí)功能評(píng)分為（14.9±6.3）分，t=4.94，P=0.01。實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能評(píng)分為（20.6±4.4）分，對(duì)照組患者的軀體功能評(píng)分為（16.6±2.9）分，t=4.43，P=0.01。實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（28.3±6.1）分，對(duì)照組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（23.5±5.2）分，t=3.49，P=0.01。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前和護(hù)理四周后的患肢圍徑變化

在護(hù)理前，兩組患者的患者圍徑無差異，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者患肢圍徑低于對(duì)照組患者。護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的患肢圍徑為（45.3±8.3）厘米，對(duì)照組患者的患肢圍徑為（46.7±7.9）厘米，t=0.71，P=0.48。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的患肢圍徑為（34.3±2.8）厘米，對(duì)照組患者的患肢圍徑為（39.7±3.9）厘米，t=6.56，P=0.01。

3 討論

在發(fā)生劇烈碰撞或者交通事故后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨裂、骨頭錯(cuò)位等骨折現(xiàn)象，一旦發(fā)生骨折現(xiàn)象，會(huì)破壞患者的局部微循環(huán)，導(dǎo)致血管破裂、血液外滲，骨折部位隨即出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀[3]。根據(jù)患者的骨折嚴(yán)重程度，來確定是否需要進(jìn)行手術(shù)，一旦采取手術(shù)治療，很有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)患肢瘀腫的癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活，需要采取有效的護(hù)理措施來改善患者的瘀腫癥狀，常規(guī)護(hù)理措施僅僅通過飲食、心理來調(diào)節(jié)，而中藥的濕熱敷則采取直接有效的護(hù)理措施，用溫?zé)岬姆绞絹砀纳苹颊叩慕?jīng)絡(luò)氣血，消除風(fēng)寒濕邪、氣血瘀滯等病癥，在古時(shí)，這種治療方法被稱為熨法，在不損害患者的生理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，顯示出顯著的治療效果，并且價(jià)格低廉，副作用小，是目前較好的具有中醫(yī)特色的治療手段之一[4]。因此，研究濕熱敷中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后瘀腫患者中的影響效果。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前和護(hù)理四周后患者圍徑顯著低于對(duì)照組，P<0.05。原因如下.①通過體征的檢測(cè)，能夠及時(shí)掌握患者的身體變化，以備患者出現(xiàn)意外情況。詳細(xì)的記錄能夠幫助護(hù)理人員做好交接工作，避免細(xì)節(jié)遺漏。②通過心理護(hù)理和飲食護(hù)理，能夠較好的調(diào)節(jié)患者生理和心理狀態(tài)，從而積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的護(hù)理措施，從而恢復(fù)身體健康[5]。③針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理措施采取中藥濕熱敷處理，其中的中藥藥材，當(dāng)歸和紅花具有抗炎鎮(zhèn)痛的效果，五加皮具有開散郁氣、活血的功效，川穹、木香具有止痛益氣的效果，雞血藤能夠幫助女性患者養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。整個(gè)方劑不僅有利于調(diào)整患者的體內(nèi)氣血，改善血液循環(huán)，還可以減輕患者的生理疼痛感，提高康復(fù)的信心，可以讓患者深切的感受到瘀腫消除的效果[6]。

綜上所述，對(duì)骨折術(shù)后出現(xiàn)瘀腫癥狀的患者實(shí)施濕熱敷中醫(yī)護(hù)理，對(duì)于改善患者患肢圍徑具有顯著作用，從而使得患者氣血運(yùn)行平穩(wěn)，瘀腫消除，提高患者的生活質(zhì)量和生活水平。

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