糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

陳星月

【摘要】目的：研究分析糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：收集2014年10月-2017年10月期間我院收治的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，選取同期到我院進(jìn)行健康體檢的體檢者7 0例作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均接受血脂檢驗(yàn)，觀(guān)察血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：糖尿病患者的TC水平、TC水平以及LDL-C水平均明顯高于對(duì)照組;HDL-C水平，明顯低于對(duì)照組：血脂檢查結(jié)果顯示，70例糖尿病患者的有38例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為54.29%;70例健康體檢者中共有例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為68.57%;兩組數(shù)據(jù)差異明顯， （P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血脂檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)樘悄虿〉呐R床診斷提供依據(jù)，糖尿病患者與健康人群相比血脂檢查的血清各項(xiàng)指標(biāo)均有異常，因此在糖尿病診斷中可以采用血脂檢驗(yàn)方式。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血脂檢驗(yàn);臨床價(jià)值

在臨床上，糖尿病屬于一種十分常見(jiàn)的代謝性疾病，發(fā)病率較高，疾病特征主要表現(xiàn)為高血糖[1]。臨床研究表明，高血糖主要是由于胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的。糖尿病患者如果長(zhǎng)期存在高血糖可能會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及腎、心臟等受到嚴(yán)重?fù)p害，影響患者的身體健康與正常生活。據(jù)報(bào)道稱(chēng)，糖尿病早期診斷對(duì)于糖尿病治療來(lái)說(shuō)意義重大。血脂檢驗(yàn)是一種定量測(cè)定方法，主要是對(duì)患者血液中所含的脂類(lèi)進(jìn)行測(cè)定，用于糖尿病診斷中可以提示患者血脂水平[2]。本次研究收集2014年10月-2017年10月期間我院收治的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，研究分析了糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年10月-2017年10月期間我院收治的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，選取同期到我院進(jìn)行健康體檢的體檢者70例作為對(duì)照組;70例糖尿病患者的年齡為50-76歲;女性患者38例，男性患者32例;70例健康體檢者的年齡為49-78歲;女性患者39例，男性患者31例;糖尿病患者與健康體檢者的一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情，并且明確表示愿意支持本次研究，均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有研究對(duì)象還均接受血脂檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員在血脂檢查的前三天對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者使用低脂食物。同時(shí)在接受檢查前不能食用激素等會(huì)對(duì)血脂水平產(chǎn)生影響的藥物。具體操作為：在早晨進(jìn)行檢驗(yàn)，患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取5ml外周靜脈血，用干燥的真空試管儲(chǔ)存。在抽取后2h內(nèi)將血液放入離心機(jī)中進(jìn)行離心10min，3000r/min。離心完畢后運(yùn)用羅氏P800全自動(dòng)生化儀設(shè)備對(duì)血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平進(jìn)行檢驗(yàn)，并且詳細(xì)記錄檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀(guān)察記錄所有受檢者血清中的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)分析糖尿病患者與健康體檢者的血脂異常情況。按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》對(duì)血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制[3]，如果受檢者血清中的TG水平在2.25mmol/L以上，TC水平在6.25mmol/L以上，HDL水平在1.55mmol/L以上，LDL水平在4.15mmol/L以上，則判定為血脂異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得最后數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理。在處理數(shù)據(jù)的時(shí)，計(jì)量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P值用以判定組間差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清中各項(xiàng)指標(biāo)水平

糖尿病患者的TC水平、TG水平以及LDL-C水平均明顯高于對(duì)照組;HDL-C水平，明顯低于對(duì)照組， （P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 血脂異常發(fā)生率

血脂檢查結(jié)果顯示，70例糖尿病患者的有38例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為54.29%; 70例健康體檢者中共有例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為68.57%;兩組數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

據(jù)報(bào)道稱(chēng)，糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)呈逐漸上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響公眾健康安全[4]。臨床研究表明，糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制為患者體內(nèi)的胰島素代謝紊亂，從而導(dǎo)致糖代謝異常。據(jù)報(bào)道稱(chēng)，糖尿病的臨床診斷對(duì)于臨床治療來(lái)說(shuō)非常重要，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，血脂檢驗(yàn)逐漸在糖尿病診斷中廣泛應(yīng)用。

糖尿病的臨床特征主要表現(xiàn)為：血糖持續(xù)性升高，從而加大血管病變的可能，導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥威脅患者生命安全[5]。血脂異常也是糖尿病患者血糖增高導(dǎo)致的癥狀之一。所以在糖尿病的臨床診斷中可以通過(guò)血脂檢查進(jìn)行判定，血脂檢查主要是測(cè)定患者血液中所含的脂類(lèi)。據(jù)報(bào)道稱(chēng)，血脂異常情況會(huì)在一定程度上加重糖尿病的病情?，F(xiàn)階段在血脂檢驗(yàn)中主要檢查的項(xiàng)目有：總膽固醇水平、三酰甘油水平、高密度膽固醇水平以及低密度膽固醇水平[6]。糖尿病患者受到病情的影響，以上幾個(gè)指標(biāo)均會(huì)發(fā)生變化，出現(xiàn)異常情況。相關(guān)研究表明：糖尿病患者的胰島素分泌不足情況會(huì)影響LPL的活性，這就會(huì)在一定程度上增加甘油三酯的濃度，濃度升高會(huì)提升CETP的活性，最終導(dǎo)致LDL-C水平提升，HDL-C水平降低。本次研究結(jié)果表明，糖尿病患者的LDL-C水平為（3.76±1.57）mmol/L明顯高于健康體檢者的LDL-C水平（2.85±1.34） mmo1/L; HDL-C水平為（1.06±0.45））mmol/L明顯低于健康體檢者的HDL-C水平為（1.34±0.71））mmol/L。

相關(guān)報(bào)道指出，有50%左右的糖尿病患者會(huì)并發(fā)脂蛋白異常血癥。這就表明：糖尿病會(huì)影響患者正常血脂水平[7]。除此之外，血脂水平還會(huì)受到吸煙、飲酒以及超重等因素的影響，所以說(shuō)在血脂檢查過(guò)程中要注意排除這些因素。在血脂檢查中患者的總膽固醇量檢測(cè)分析對(duì)于糖尿病的臨床診斷來(lái)說(shuō)十分重要。每個(gè)人體內(nèi)的總膽固醇水平都是不同的，并且人體內(nèi)的總膽固醇水平會(huì)隨著人年齡的增高而下降?？傮w來(lái)說(shuō)，男性的膽固醇水平會(huì)高于女性，但女性在絕經(jīng)之后的膽固醇水平又會(huì)偏高于同年齡階段男性。另外，隨著人年齡的不斷增大甘油三酯膽固醇的水平也會(huì)不斷上升，非常容易誘發(fā)高脂血癥，進(jìn)一步加重糖尿病病情。低密度脂蛋白水平的變化情況也會(huì)年齡的增長(zhǎng)具有相關(guān)性，同時(shí)人的精神情緒也會(huì)影響低密度脂蛋白水平，導(dǎo)致冠心病等發(fā)生率增加。所以說(shuō)血脂檢驗(yàn)分析血清中的TC水平、TG水平以及LDL-C水平對(duì)于糖尿病的臨床診斷來(lái)說(shuō)意義重大。

本次研究結(jié)果表明：糖尿病患者的TC水平、TG水平以及LDL-C水平均明顯高于對(duì)照組;HDL-C水平，明顯低于對(duì)照組;血脂檢查結(jié)果顯示，70例糖尿病患者的有38例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為54.29%; 70例健康體檢者中共有例患者血脂異常，血脂異常發(fā)生率為68.57%;兩組數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)樘悄虿〉呐R床診斷提供依據(jù)，糖尿病患者與健康人群相比血脂檢查的血清各項(xiàng)指標(biāo)均有異常，因此在糖尿病診斷中可以采用血脂檢驗(yàn)方式。

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