丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液治療眼瞼神經(jīng)性皮炎的療效

李宇 馮琴

【摘要】目的：研究眼瞼神經(jīng)性皮炎患者采取丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液治療的價值。方法：選擇我院2017年5月-2018年3月納入的90例眼瞼神經(jīng)性皮炎患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各45例，研究組采取丁酸氫化可的松軟膏，對照組采取哈西奈德乳液，對比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：研究組總有效率93.33%高于對照組80.00%（ P<0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：丁酸氫化可的松軟膏應(yīng)用于眼瞼神經(jīng)性皮炎中效果明顯，有效緩解相關(guān)癥狀，促進病情快速恢復(fù)，縮短治療時間，為預(yù)后提供保障。

【關(guān)鍵詞】療效比較;哈西奈德乳液;眼瞼神經(jīng)性皮炎;丁酸氫化可的松

眼瞼神經(jīng)性皮炎屬于神經(jīng)性皮炎中特殊類型，以陣發(fā)性瘙癢、皮膚苔蘚為主要特征。隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活壓力隨之升高，我國眼瞼神經(jīng)性皮炎患病率逐年增加，己成為威脅人們身體健康的炎癥性皮膚病，應(yīng)受到臨床重點關(guān)注。由于眼睛周邊皮膚較薄，明顯增加治療難度，加上疾病病程較長、容易復(fù)發(fā)等特點，選擇有效冶療方式成為關(guān)鍵[l]。臨床通常采取藥物進行治療，其中哈西奈德與丁酸氫化可的松被廣泛應(yīng)用于臨床，但臨床對兩者療效的爭議較大。因此我院展開研究，探討丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液運用于眼瞼神經(jīng)性皮炎中的意義，現(xiàn)作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月-2018年3月納入的90例眼瞼神經(jīng)性皮炎患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各45例。研究組男24例，女21例，年齡20-58歲，平均年齡（ 38.44±1.20）歲，病程6日-12個月，平均病程（ 7.12±1.38）個月;對照組23例，女22例，年齡22-58歲，平均年齡（38.51±1.17）歲，病程5日-12個月，平均病程（ 7.09±1.30）個月。兩組基本資料差異無顯著性（Ib0.05）。

1.2 方法

研究組：采取丁酸氫化可的松軟膏（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058397，10g），取適量涂抹于患處，2次/日。

對照組：采取哈西奈德乳液（天津市天驕制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020342，10ml），取適量涂抹于患處，2次/日。兩組連續(xù)用藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

密切關(guān)注用藥后病情變化，觀察臨床癥狀積分情況，對比兩組治療結(jié)果。

總有效率判定治療后相關(guān)癥狀消退，未出現(xiàn)不良反應(yīng)為顯效;治療后相關(guān)癥狀減輕，可能出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)為有效;治療后相關(guān)癥狀未變化，甚至加重為無效?？傆行室唬@效+有效）/45*100.00%。

臨床癥狀積分：其中包括瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹，按照嚴重程度記為0-3分，分數(shù)越高提示癥狀越明顯[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

研究組總有效率93.33%，明顯高于對照組80.00% （P<0.05）。見表l。

2.2 臨床癥狀積分

治療前兩組瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹癥狀積分差異無顯著性（P>0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼瞼神經(jīng)性皮炎屬于臨床上常見的慢性炎性皮膚病，主要發(fā)生于患者雙側(cè)上眼瞼，其發(fā)生機制可能與視力疲勞、精神高度集中及情緒等因素有關(guān)，隨著疾病進展，部分患者可能伴有其他位置神經(jīng)炎性皮炎?；颊咴缙趦H存在嚴重的皮膚瘙癢癥狀，并未產(chǎn)生皮疹，若未及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療，患者通過反復(fù)抓撓及摩擦后，可能出現(xiàn)丘疹，形成苔蘚狀皮膚病變，嚴重影響患者身體健康，降低生活質(zhì)量，快速選擇有效治療成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取哈西奈德進行治療，其屬于皮質(zhì)類固醇，作用較強，具有抗炎、緩解瘙癢及收縮血管的功效，作用機制為增強β受體對兒茶酚胺的反應(yīng)能力，對腺苷環(huán)化酶造成刺激，從而使cAMP分泌增加，防止磷酸乙酯酶對cAMP的破壞，最終促進細胞中cAMP濃度提升，避免組織胺產(chǎn)生，發(fā)揮出抗炎止癢的作用[3]。雖然能夠有效緩解相關(guān)癥狀，但長期使用可能產(chǎn)生藥物依賴，加上眼瞼皮膚較薄弱，長期使用后可能產(chǎn)生色素沉著等不良反應(yīng)，降低治療效果，導(dǎo)致預(yù)后較差。隨著對醫(yī)療技術(shù)的深入探究，臨床認為丁酸氫化可的松效果更好，使用后不良反應(yīng)較少，可快速改善相關(guān)癥狀，促進病情康復(fù)[4]。本文研究結(jié)果中：研究組總有效率93.33%高于對照組80.00% （P<0.05）;治療前兩組瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹癥狀積分差異無顯著性（P>0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05），提示研究組總有效率更高，縮短相關(guān)癥狀消退時間，降低對患者的傷害，有效改善病情。丁酸氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物.具有抗炎、止癢及減少外滲的效果，屬于神經(jīng)性皮炎的主要治療藥物;同時其中不含氟，作用較弱，可有效避免不良反應(yīng)產(chǎn)生，快速減輕相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，丁酸氫化可的松應(yīng)用于眼瞼神經(jīng)性皮炎中具有重要作用，縮短相關(guān)癥狀消退時間，促進病情快速穩(wěn)定，為預(yù)后提供保障。

參考文獻

[1]柴盼盼，柳研，丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏序貫療法治療眼瞼神經(jīng)性皮炎療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2015，44 （04）：25-26.

[2]李強，殷現(xiàn)鵬，張如錦等，慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎120例復(fù)方氟米松軟膏治療的效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016， 36 （z2）： 104-105

[3]蔣航，復(fù)方氟米松軟膏應(yīng)用于神經(jīng)性皮炎患者臨床治療中的價值分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，10 （z2）：89-90.

[4]宋強，觀察復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床效果[J].心理醫(yī)生，2018，24 （02）：209.