健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床分析

王星飛

[摘要] 目的 探究在高血壓（HBP）伴糖尿?。―M）患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的具體效果。方法 選擇該院2017年1月—2018年1月接收的DM伴HBP患者95例進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組48例和對照組47例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育干預(yù)，觀察其疾病相關(guān)知識掌握評分、空腹血糖值以及對護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果 兩組護(hù)理前疾病相關(guān)知識掌握評分和空腹血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后疾病相關(guān)知識掌握評分明顯高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組、對照組護(hù)理滿意度分別為95.83%、82.98%，觀察組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在DM合并HBP患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)能提高其對疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛采用。

[關(guān)鍵詞] 高血壓;糖尿病;健康教育干預(yù);護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0093-02

糖尿?。―M）患者中多數(shù)患者常伴有高血壓（HBP），二者又被稱作同源性疾病，兩種疾病在病因、相互影響以及危害上存在一定共通性，因此常合并發(fā)作，二者均與高血脂、缺乏運(yùn)動以及生活習(xí)慣不良等因素密切相關(guān)[1]。DM會引發(fā)腎功能損害而導(dǎo)致血壓上升，且DM患者血糖和血液黏度較高、血管壁受到損傷、血管阻力增加均為HBP的發(fā)病原因[2]。伴隨DM合并HBP患者數(shù)量的不斷增多，已對人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。有資料顯示[3]，DM合并HBP患者的病死率約是DM患者的1.5～5倍。DM合并HBP具有難以根治以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，因此需要在治療期間給予有效積極的護(hù)理干預(yù)和健康教育，使患者提高對疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其疾病預(yù)防以及自我管理意識[4]。該文回顧性分析該院2017年1月—2018年1月收治的95例患者，在DM合并HBP患者的護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育干預(yù)，觀察其護(hù)理的具體效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的高血壓伴糖尿病患者95例進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組48例和對照組47例，對照組男性26例，女性21例，年齡范圍28～80歲，平均（49.36±4.28）歲，病程范圍0.7～16年，平均（7.25±2.36）年，文化程度：18例為大專及以上，19例為高中，10例為初中及以下。觀察組男性25例，女23例，年齡范圍30～79歲，平均（49.65±4.19）歲，病程范圍0.8～17年，平均（7.30±2.33）年，文化程度：19例為大專及以上，20例為高中，9例為初中及以下。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可用于比較分析。

1.2 ?方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育干預(yù)，具體包括：①疾病相關(guān)知識宣教：護(hù)理人員應(yīng)采取發(fā)放宣傳圖冊、開展講座以及播放視頻等方式對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識教育，包括疾病發(fā)病原因、治療方法及效果和預(yù)防并發(fā)癥等知識，通過詳細(xì)耐心的講解可使患者對自身疾病有準(zhǔn)確性認(rèn)識，同時應(yīng)向其反復(fù)強(qiáng)調(diào)藥物服用方法、服藥時間、服藥劑量等，以加強(qiáng)其對藥物的熟識度，在患者治療期間，有部分年輕患者會因?qū)W習(xí)和工作繁忙而不能遵醫(yī)囑服用藥物，醫(yī)院人員應(yīng)幫助其在手機(jī)上做好用藥提醒設(shè)置，并在工作行事歷上充分做好標(biāo)記，以監(jiān)督其按時服藥，而年長患者會因記憶力減退而出現(xiàn)錯服和漏服現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時和其家屬交流溝通，讓其家屬及時提醒患者用藥。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握自我判斷病情的方法以及緩解對策，告知其若出現(xiàn)眩暈、頭痛以及虛汗等情況時應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。②心理護(hù)理：患者由于病程較長且常出現(xiàn)不適感，易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)給予其理解與尊重，并與其家屬加強(qiáng)交流溝通，告知其家屬應(yīng)給予患者關(guān)愛和支持，以改善其心理狀態(tài)，確保其以最佳心理和精神狀態(tài)接受治療，同時應(yīng)注意觀察患者情緒變化，若其情緒出現(xiàn)異常應(yīng)積極給予其安撫和心理疏導(dǎo)。③飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)少吃多動、少吃多餐，日常飲食應(yīng)少肉多魚、少細(xì)多粗，多進(jìn)食清淡易消化類食物，避免進(jìn)食油炸、含油量高以及高淀粉量食物，多進(jìn)食豆類、粗糧以及高纖維素類食物，對于兒童、孕婦以及過于消瘦患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。若血糖控制于正常范圍內(nèi)，可適當(dāng)進(jìn)食橙子、李子、檸檬。菠蘿等糖分較低的水果。④運(yùn)動干預(yù)：告知患者應(yīng)進(jìn)行適度規(guī)律運(yùn)動，以幫助其控制血壓和血糖水平，促進(jìn)其胰島素分泌，每天運(yùn)動時間應(yīng)控制在30 min左右，應(yīng)在飯后進(jìn)行，運(yùn)動過程中應(yīng)定時對其進(jìn)行血壓和血糖監(jiān)測，以免其發(fā)生低血壓和低血糖現(xiàn)象。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者疾病相關(guān)知識掌握評分、空腹血糖值以及對護(hù)理工作的滿意度情況。通過該院自制疾病知識評分表評估患者疾病相關(guān)知識的掌握情況，分值在0～100分，知識掌握程度與分值成正比。采用該院自制滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理工作的滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分;一般：80～89分;不滿意：<80分[5]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?疾病相關(guān)知識掌握評分和空腹血糖值

兩組護(hù)理前疾病相關(guān)知識掌握評分和空腹血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后疾病相關(guān)知識掌握評分明顯高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

高血糖、高脂血癥、高膽固醇以及機(jī)體微循環(huán)障礙均是DM合并HBP出現(xiàn)的主要危險因素，而長期高血糖則是誘發(fā)高血壓的關(guān)鍵因素[6]。DM合并HBP發(fā)病初期患者常無明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯不適感時，往往病情已達(dá)到難以根治的地步，該病的臨床治療是一個長期過程，治療中患者較易出現(xiàn)消極心理和情緒，因此需要加強(qiáng)對患者的健康教育指導(dǎo)，以防病情惡化。

該文回顧性分析該院在DM合并HBP的臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后疾病相關(guān)知識掌握評分和護(hù)理滿意度均高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組分析原因可能是通過對患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并進(jìn)行合理運(yùn)動，以促進(jìn)其機(jī)體抵抗力提高，對其疾病康復(fù)具有積極作用，能幫助其合理控制血糖，且能有效防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，治療期間給予患者心理護(hù)理和用藥指導(dǎo)等各方面健康指導(dǎo)，能使其在心理、精神和機(jī)體等方面得到改善，以促進(jìn)其健康恢復(fù)。

綜上所述，在DM合并HBP患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)能深化其對疾病的認(rèn)識，提高護(hù)理效果和患者對護(hù)理工作的滿意程度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?邵芳，王向紅.個體化健康教育對糖尿病并發(fā)高血壓患者的效果研究[J].中國健康教育，2014，30（3）：278-280.

[2] ?耿向旭.程序化健康教育對糖尿病合并高血壓患者醫(yī)療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1810-1811.

[3] ?楊曉霞，杜毅，趙春玲，等.社區(qū)高血壓糖尿病患者及高危人群健康教育的必要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（8）：118.

[4] ?吳秋蘭，劉小紅，李啟芬，等.健康教育與干預(yù)對社區(qū)健康素養(yǎng)、高血壓和糖尿病的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，13（6）：172-174.

[5] ?林鳳暉，林曉毅.健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中的應(yīng)用探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（26）：161-162.

[6] ?彭蘭蘭.孕期妊娠婦女應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（5）：27-28.

（收稿日期：2018-09-22）