糖尿病健康教育在內分泌護理中的應用分析

林小芳

[摘要] 目的 對糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用進行相應的分析。 方法 采用病例對照研究的方法，分別選取在2018年1—6月在該院就診的80例糖尿病患者作為該次研究對象，并將這些患者隨機分成兩組，分別為對照組及觀察組，每組分別選取40例。對照組使用的是常規(guī)護理和常規(guī)的教育宣傳方式進行護理，而觀察組常規(guī)護理的基礎上，增加更為系統(tǒng)的、全面的糖尿病的防治教育方式。通過對患者的使用藥物效果、血糖控制度、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率、患者對疾病的治療期望以及家屬對患者的精神狀態(tài)的評價等方面進行比較。結果 觀察組在患者的使用藥物效果較好、血糖控制度較好、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率較低、患者對疾病的治療期望較高以及家屬對患者的精神狀態(tài)的評價較好。結論 系統(tǒng)的、全面的糖尿病的健康教育在內分泌護理中有著較好的作用，可以輔之于未來的治療過程中，從而有效的提高糖尿病的治愈率。

[關鍵詞] 護理;糖尿病;健康教育;內分泌科;應用

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0091-02

隨著經(jīng)濟水平、生活質量的提高，糖尿病在我國中老年人甚至在青年人的患病比例逐年升高。根據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示在19世紀90年代我國20歲以上人群患糖尿病的比例為4%，而到了2018年我國20歲以上人群患糖尿病的比例高達10%。在醫(yī)院內分泌科住院就診的患者當中，患糖尿病住院的比例達到1/2左右，需要終身治療、管理，對醫(yī)療護理、家庭照料、社區(qū)幫助也有著較高的要求。糖尿病的治療需要科學的方法、正確的疾病知識，并且對糖尿病的治療是一個長期的過程，但由于對糖尿病認識的缺乏，甚至有些患者或家屬還存在一定的認識誤區(qū)，所以我國廣大醫(yī)護人員需要通過必要的宣傳手段，加大宣傳力度，普及糖尿病健康教育，使廣大的糖尿病患者或患者家屬加深對糖尿病的認識，正確的治療糖尿病，提高糖尿病的治愈率。根據(jù)護理系統(tǒng)理論，患者的自護能力強，對應的疾病管理質量就較高，反之則低。因此，要提升院外的糖尿病管理質量和患者的知信行水平，就應當要對患者進行健康教育，從而增強其對于糖尿病的認知。內分泌科在以前的工作中，對于糖尿病的健康宣傳內容不足、質量不夠、方法過于簡單，對患者的教育程度淺，都不能夠滿足患者對于疾病的認知需求。因此，出于提高糖尿病健康教育質量的目的，對糖尿病健康教育方法進行改進對比，該次以2018年1—6月收治的80例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以內分泌科診治的80例糖尿病患者為研究對象。選擇標準：明確診斷為糖尿病;病例資料完整;未進行系統(tǒng)性的糖尿病宣傳教育，初次住院治療;患者知情且同意。排除標準：存在對任務事物認知標準有障礙的;其他重大疾病，需要進行管理治療的疾病，如心臟疾病、高血壓患者等。該研究選取的80例研究對象分別成兩組：對照組及觀察組各選取40例。對照組中男26例、女14例，年齡（63.3±8.6）歲，病程（8.5±1.5） 年。觀察組40例，其中男26例、女14例，年齡（63.1±7.8）歲，病程（7.6±1.5）年。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對照組 ?對患者進行常規(guī)的疾病健康教育，以醫(yī)護人員口頭宣教為主，在治療結束后發(fā)放疾病宣傳以及預防手冊。

1.2.2 ?觀察組 ?護理人員對患者以及其家屬進行系統(tǒng)糖尿病知識健康教育，主要有以下幾個方面。

①患者入院疾病知識掌握情況：在患者入院初期，通過對患者對糖尿病知識的了解程度、患者及其家屬對糖尿病預防、治療等有關知識的認知情況進行掌握，可以采取問卷調查、面對面訪談等形式。

②豐富宣教方法：提供豐富宣教材料，包括文字材料、 視頻材料、圖冊等建立糖尿病微信公眾號，每天實時推送有關糖尿病的研究情況、疾病狀況、治療方法、預防措施的微信推文，并且設置線上在線提問的服務，及時與患者或家屬溝通，及時為他們答疑解惑，同時，讓患者選擇合適的宣教材料，可以推薦自主學習;并且由相關疾病控制預防中心，可以定期組織有關糖尿病防治的宣講會，邀請?zhí)悄虿≈委煼矫娴膶＜?、或血糖控制理想的對象，從疾病的治療和預防兩個方面對患者以其家屬進行宣傳教育;鼓勵本市的社區(qū)居民積極參與到糖尿病知識宣傳活動中，組織病友會，鼓勵和幫助病友們。

③豐富宣教的內容：在宣傳指南的基礎上，根據(jù)糖尿病患者對糖尿病知識的了解情況，對宣傳教育的內容進行適當?shù)难a缺補漏。比如增加對口腔護理的宣傳教育，以此來針對有口腔潰瘍史或者是口腔衛(wèi)生不佳的糖尿病患者。制作宣傳手冊內容包括：糖尿病早期預防知識、患病后的飲食注意事項、相關藥物的使用方法。在社區(qū)、醫(yī)院或疾病控制中心可以采用志愿者講解糖尿病知識的小課堂的形式、宣傳糖尿病的相關知識。

④健康教育對象以及宣傳者的選擇：針對基礎知識較弱、患病時間較短的患者作為主要的教育對象;選擇對糖尿病的治療、預防以及的患者的照料的相關知識的認知程度較低的患者家屬作為教育對象;選擇基礎知識以及治療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療人員進健康教育講解。

1.3 ?觀察指標

用藥依從性是否良好;有無正確自覺準時的用藥（按次數(shù)分為：正確自覺準時用藥、沒有正確自覺準時用藥小于3次、沒正確自覺準時用藥3～7次、沒有自覺準時用藥7次以上）;患者對于疾病治療的期望程度;家屬對于患者精神狀態(tài)評價是否良好。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，對患糖尿病患者及家屬的知識問卷評分服從正態(tài)-分布，采用（x±s）表示，對照組與觀察組比較采用t檢驗，疾病控制管理質量指標采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患者使用藥物效果

對照組患者使用藥物效果良好的有20例，一般11例，較差9例。而在觀察組當中，良好的達到了31例，而且一般為9例，未出現(xiàn)較差病例。由此可知，在該次的研究中，觀察組相對于對照組來說，病例的治療水平及治愈率遠高于對照組，并且兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 ?對比兩組患者血糖控制度

對比兩組患者的血糖控制程度，在常規(guī)護理之前，對照組的血糖控制度為（15.56±3.38）mmol/L，而在常規(guī)護理之后，對照組的血糖控制量就降低到（10.03±2.53）mmol/L。在系統(tǒng)護理之前，觀察組的血糖控制度為（15.52±3.31）mmol/L，而在系統(tǒng)護理之后，觀察組的血糖控制了就降到了（6.95±2.32）mmol/L。根據(jù)以上的實驗結果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血糖控制度跟對照組的相比較，更為優(yōu)質，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。

2.3 ?對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%，而對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.2%，明顯觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間的差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 ?對比兩組患者對疾病治療的期望程度

對比兩組患者對疾病治療的期望程度，對照組的期望程度為40.86%，觀察組的期望程度為78.9%，由此可見，在患者對糖尿病的治療期望上，對患者進行系統(tǒng)的全面的健康教育，觀察組相對于對照組，對疾病治療期望程度高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.5 ?對比兩組患者家屬對患者精神狀態(tài)評價是否良好

對比兩組患者家屬對于患者精神狀態(tài)評價，對照組的為49.8%，觀察組的期望程度為75.9%，由此可見，在患者精神狀態(tài)方面，通過健康教育，觀察組相對于對照組，患者的精神狀態(tài)較好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

在過去的工作當中，內分泌科在對糖尿病患者的健康教育方面存在著以下幾點明顯的缺陷：①健康教育涵蓋的內容少，教育方法缺乏科學性;②健康教育質量工作把握不夠，沒有理清重點;③缺乏對患者家屬在疾病教育重要性的認識，慢性病患者能否提升自我管理疾病能力與患者的自學和家屬的幫助、支持密不可分。因此，醫(yī)院進行了改善健康教育，將健康教育的重點引到正確的道路上的工作，觀察組的病患出院之前的知識評分明顯更高，而在其出院之后，發(fā)現(xiàn)他們能夠較好的管理控制自己的疾病，血糖的控制率達到了80%，較高地落實了家庭護理行為，這些發(fā)現(xiàn)對于預防、治理糖尿病并發(fā)癥十分具有指導意義。

綜上所述，隨著糖尿病的發(fā)病年齡逐漸年輕化，且發(fā)病率逐漸提高，糖尿病已經(jīng)成為當今較為普遍的慢性代謝性疾病、以高血糖為該疾病特征，需要患者保持長期治療以及科學健康理性的心理狀態(tài)、患者家屬也需要有著正確的照料知識。為了減少患者痛苦、改善患者及其家屬的心態(tài)、提高疾病的預防和控制的能力，保證糖尿病治療的效果，科學的、全面的糖尿病的防治健康教育的推廣迫在眉睫。

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（收稿日期：2018-09-22）