常見病用藥指導(dǎo)在線開放課程的建設(shè)與應(yīng)用

熊存全 秦紅兵 劉紅霞 凌柏 王紅霞

摘 要：為適應(yīng)基層藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，筆者學(xué)校藥學(xué)專業(yè)率先在全國開設(shè)《常見病用藥指導(dǎo)》在線開放課程。課程圍繞高血壓、糖尿病、支氣管哮喘等社區(qū)常見疾病及特殊人群，將藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課中的部分內(nèi)容與藥學(xué)服務(wù)崗位任務(wù)歸納重構(gòu)，從疾病概述、常用藥物、用藥注意事項、健康教育4個層面進行合理用藥介紹，主要面向高職高專藥學(xué)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生、基層藥學(xué)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和社會公眾3類人群，是藥學(xué)專業(yè)的核心課程。

關(guān)鍵詞：用藥指導(dǎo) 在線開放課程 建設(shè) 應(yīng)用

中圖分類號：G423 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）09（b）-0131-02

為響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略，提高基層合理用藥和用藥安全，適應(yīng)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，筆者學(xué)校將“常見病用藥指導(dǎo)”從《藥學(xué)服務(wù)實務(wù)》課程中分離出來，作為江蘇省高校藥學(xué)品牌專業(yè)建設(shè)中唯一的一門MOOC進行建設(shè)。

1 常見病用藥指導(dǎo)在線開放課程的建設(shè)

1.1 課程平臺選擇

近年來，在線開放課程在我國發(fā)展速度很快，隨之出現(xiàn)了一些初具規(guī)模的課程平臺，如愛課程（中國大學(xué)MOOC）、人衛(wèi)慕課、超星學(xué)習(xí)通、學(xué)堂在線等[1]。考慮到師生使用是否方便、能否考核學(xué)生學(xué)習(xí)過程、上傳資源的速度等因素，課程組最終選擇了愛課程（中國大學(xué)MOOC）平臺作為常見病用藥指導(dǎo)在線開放課程的上線平臺。

1.2 課程建設(shè)思路

課程從學(xué)生的認知規(guī)律出發(fā)，利用信息化教學(xué)手段突出重點、解決難點?？紤]到藥學(xué)生和社會公眾的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏，本課程每個單元均以疾病概述作為開始，以簡單通俗的語言，配合微課、動畫等信息化手段，讓學(xué)生從疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面進行宏觀認識。在此基礎(chǔ)上，進行治療藥物介紹。因藥物種類繁多，學(xué)生容易出現(xiàn)理解、記憶困難，我們通過思維導(dǎo)圖、動畫、案例分析等手段來提高學(xué)習(xí)效果。用藥注意事項和患者教育部分，通過專題講座、動畫演示、專家訪談等形式的微課，介紹藥物不良反應(yīng)的防治、藥物劑型的使用方法、療效監(jiān)測及生活和飲食習(xí)慣調(diào)整等。

1.3 課程評價

本課程是該校藥學(xué)專業(yè)的必修課程和其他專業(yè)的選修課程，開展線上線下混合式教學(xué)，采用線上評價與線下評價相結(jié)合的考核方式，各占總評成績的50%。學(xué)生按要求完成線上學(xué)習(xí)、成績合格后，學(xué)校按有關(guān)規(guī)定進行學(xué)分認定。通過角色扮演、案例分析等方式考核學(xué)生用藥指導(dǎo)的能力。施行過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式。過程性評價包括單元作業(yè)、線上討論和單元測試等幾個方面的評價；終結(jié)性評價為期末考試成績。

2 常見病用藥指導(dǎo)在線開放課程的應(yīng)用

2.1 本校應(yīng)用情況

本課程為該校學(xué)分認定課程。開課2期以來，校內(nèi)選修人數(shù)達2153（1期1021人，2期1132人；藥學(xué)專業(yè)1459人，其他專業(yè)694人），占注冊總?cè)藬?shù)的48.2%。學(xué)生所學(xué)專業(yè)從藥學(xué)拓展到護理、影像、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

課程團隊的老師通過本課程的建設(shè)與應(yīng)用，加深了學(xué)生主體地位的認識。通過微課、動畫、在線討論等信息化手段，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；積極探索線上線下混合式教學(xué)改革，教師教學(xué)及教研能力得到了顯著提升。2年來，團隊老師共獲校教改課題2項，發(fā)表相關(guān)論文2篇。

在線開放課程學(xué)習(xí)的隨時性及可重復(fù)性，解決了傳統(tǒng)《常見病用藥指導(dǎo)》教學(xué)課時不足及學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱等問題，學(xué)生通過線上反復(fù)學(xué)習(xí)或演練，強化知識點/技能點，促進了學(xué)生用藥指導(dǎo)能力及課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

2.2 其他高校應(yīng)用情況

2017年，筆者學(xué)校率先在全國開設(shè)《常見病用藥指導(dǎo)》在線開放課程。開課以來，越來越多的高校隨之開設(shè)該課程，并使用本在線開放課程進行教學(xué)。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院、畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等6所高校1517名學(xué)生注冊、選修了本課程。

2.3 社會學(xué)習(xí)者應(yīng)用情況

本課程被鹽城市衛(wèi)計委認定為2017年鹽城市鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)課程，410名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了培訓(xùn)；鹽城市食藥監(jiān)局選用本課程對103名基層藥房的藥師進行了用藥指導(dǎo)培訓(xùn)。《常見病用藥指導(dǎo)》是執(zhí)業(yè)藥師考試的重要內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計，228名準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)藥師考試的專技人員選修了本課程。

3 常見病用藥指導(dǎo)在線開放課程的特色

3.1 基于基層藥學(xué)崗位任務(wù)的課程內(nèi)容重構(gòu)

課程從學(xué)生的崗位任務(wù)出發(fā)，借助微課、2D/3D動畫、模擬實訓(xùn)等信息化手段，將多門核心課程教學(xué)內(nèi)容進行歸納重構(gòu)[2]，搭建高血壓、支氣管哮喘、糖尿病等常見疾病及特殊人群用藥指導(dǎo)11個模塊；將藥學(xué)專業(yè)崗位課程《藥學(xué)服務(wù)實務(wù)》的教學(xué)內(nèi)容分為兩部分，即將理論性較強的《常見病用藥指導(dǎo)》和實操性較強的《藥學(xué)實踐》分別進行線上線下混合式教學(xué)和線下理實一體化教學(xué)。

3.2 基于用藥指導(dǎo)能力培養(yǎng)的線上線下混合式教學(xué)

課程從學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律出發(fā)，為解決學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱和線下教學(xué)課時不足等方面的問題，將課堂教學(xué)中學(xué)生難以理解的知識點及教師難以一對一指導(dǎo)的技能點，借助多種信息化手段使學(xué)生通過多次觀看和線下對照演練得到強化[3]；通過專家講座、訪談等形式的微課，讓學(xué)生掌握用藥指導(dǎo)的方法，提高學(xué)生的用藥指導(dǎo)能力；教師除上傳教學(xué)資源外，主要負責(zé)組織線下案例討論，集中講解學(xué)生線上學(xué)習(xí)的共性問題。進行線上線下混合式教學(xué)方法改革，使線上、線下教學(xué)相互補充[4]。

3.3 基于用藥安全理念培養(yǎng)的人文教育

課程從學(xué)生的素質(zhì)教育出發(fā)，在傳授知識、培養(yǎng)技能的同時，強調(diào)“以人為本”的藥學(xué)服務(wù)理念，提高學(xué)生和公眾的用藥安全意識，將人文關(guān)懷教育內(nèi)化到各教學(xué)單元，貫穿于課程教學(xué)的全過程，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)型人才。

參考文獻

[1] 張國俊，孫愛平，趙鐵鎖，等.在線開放課程在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].中國免疫學(xué)雜志，2018，34（8）：1254-1257.

[2] 陳煥芬，王慧穎，寧文帥，等.基礎(chǔ)護理在線開放課程的建設(shè)與應(yīng)用[J].科技資訊，2018，16（13）：158-159.

[3] 張?zhí)m.飲料生產(chǎn)技術(shù)在線開放課程建設(shè)與應(yīng)用[J].飲料工業(yè)，2018，21（2）：77-80.

[4] 李曉明，胡崇嘉.在線開放課程的優(yōu)勢與不足——以MOOC教學(xué)方法為例[J].當(dāng)代教育實踐與教學(xué)研究，2018（9）：12-15.