• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    DSA三維重建后處理技術(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-03-08 11:01:24胡威陳如東楊洪寬于加省
    放射學(xué)實(shí)踐 2018年2期
    關(guān)鍵詞:側(cè)位瘺口彈簧圈

    胡威, 陳如東, 楊洪寬, 于加省

    頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(carotid-cavernous fistula,CCF)是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段及其分支與海綿竇異常溝通而引起的一組臨床綜合征,可分為外傷性和自發(fā)性,多因外傷引起。經(jīng)血管內(nèi)栓塞技術(shù)來(lái)封堵瘺口是近年來(lái)治療CCF的主要方法,而尋找瘺口是治療的關(guān)鍵[1]。多平面重組(MPR)技術(shù)可多平面、多角度的顯示瘺口的位置及大小。本文擬探討DSA三維血管重建技術(shù)在CCF治療中的應(yīng)用價(jià)值,為臨床治療方案的選擇提供參考。

    圖1 患者,女,65歲,外傷性CCF。a) CTA示瘺口顯示不清; b) DSA側(cè)位造影提示瘺口顯示不清,對(duì)比劑經(jīng)眼上靜脈引流; c) 3D VR圖顯示海綿竇包繞頸內(nèi)動(dòng)脈,無(wú)法顯示瘺口位置與頸內(nèi)動(dòng)脈關(guān)系; d) MPR顯示瘺口較小,可選擇可解脫球囊閉塞瘺口; e) DSA示經(jīng)可解脫球囊閉塞瘺口后瘺口未再顯影,頸內(nèi)動(dòng)脈通暢。

    材料與方法

    1.臨床資料

    收集2009年1月-2016年6月本院收治的67例CCF患者(男47例,女20例),其中外傷性59例(男46例,女13例),自發(fā)性6例(男1例,女5例),醫(yī)源性損傷2例(女2例)。臨床表現(xiàn)為眼球突出及球結(jié)膜水腫65例,顱內(nèi)搏動(dòng)性雜音10例,視力下降8例,眼球外展受限7例,單純復(fù)視1例,鼻出血1例。

    2.儀器設(shè)備及造影過(guò)程

    機(jī)器型號(hào)為美國(guó)GE Innova-3131 IQ雙平板DSA。工作站GE ADW 4.5(Advantage Workstation 4.5)。高壓注射器為美國(guó) Medrad MarkⅤ。

    患者于術(shù)前4 h禁食、水。雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮,采用Seldinger技術(shù)穿刺右側(cè)股動(dòng)脈,置入Cordis 5F造影導(dǎo)管行雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及椎動(dòng)脈造影(先行患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正側(cè)位及3D血管成像,再按壓患側(cè)頸總動(dòng)脈并分別行健側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正位和椎動(dòng)脈側(cè)位造影,全面評(píng)估腦血管代償情況)。2D造影參數(shù)設(shè)置:頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)比劑流率6 mL/s,總量9 mL,注射延遲0.5 s,壓力上限300PSI,采集幀數(shù)雙C為4 fps,單C為7.5 fps;頸外動(dòng)脈對(duì)比劑流率3 mL/s,總量5 mL,注射延遲0.5 s,壓力上限300PSI,采集幀數(shù)為4 fps;椎動(dòng)脈對(duì)比劑流率4 mL/s,總量7 mL,注射延遲0.5 s,壓力上限300PSI,采集幀數(shù)雙C為4 fps,單C為7.5 fps。3D血管成像參數(shù)設(shè)置:進(jìn)入3D模式,選擇FOV 20 cm×20 cm(放大一檔),以海綿竇為中心正、側(cè)位校對(duì)后,持續(xù)按壓操作面板set按鈕,進(jìn)行3D曝光前的自檢,直到顯示屏左下角出現(xiàn)Ready后松開(kāi)按鈕開(kāi)始曝光。對(duì)比劑注射流率5 mL/s,總量25 mL,曝光延遲1.5 s,壓力上限300 PSI。C型臂以40°每秒的轉(zhuǎn)速,旋轉(zhuǎn)5 s完成曝光采集。

    3.3D血管成像后處理

    3D血管成像完成后將原始數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸?shù)紸DW4.5工作站,工作站自動(dòng)生成3D圖像,圖像后處理采用容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)、多平面重組(multi-planar reformation,MPR)技術(shù),在VR Preset選擇預(yù)設(shè)窗寬、窗位或在Advanced VR Settings里手動(dòng)調(diào)節(jié)窗寬、窗位。此時(shí)的3D VR圖像,無(wú)法判斷瘺口的位置和大小,進(jìn)一步利用MPR技術(shù)尋找瘺口。工作站分6個(gè)小窗口(3D、3D VR、軸位、矢狀位、冠狀位、斜位),首先把光標(biāo)定位在3D VR圖像正側(cè)位海綿竇的中心位置,然后把3D圖像調(diào)成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位,采用多窗口光標(biāo)聯(lián)動(dòng)技術(shù),在斜位窗口放大圖像,選擇合適的窗寬、窗位及層厚,通過(guò)鼠標(biāo)和滾軸在斷層圖像上逐層尋找瘺口,發(fā)現(xiàn)瘺口后測(cè)量瘺口的大小,判斷其在頸內(nèi)動(dòng)脈上具體的位置,并分析瘺口與海綿竇的關(guān)系。

    4.治療方法

    通過(guò)對(duì)瘺口的分析后選擇不同的血管內(nèi)介入治療方式(單純球囊封堵、彈簧圈加Onxy膠栓塞、血流導(dǎo)向裝置、覆膜支架、閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈等),以達(dá)到最佳的治療效果。

    圖2 患者,女,52歲,外傷性CCF。a) CTA示瘺口顯示不清; b) DSA側(cè)位造影提示瘺口顯示不清,對(duì)比劑主要經(jīng)巖下竇、部分經(jīng)眼上靜脈引流; c) 3D VR圖顯示海綿竇包繞頸內(nèi)動(dòng)脈,不能顯示瘺口位置與頸內(nèi)動(dòng)脈關(guān)系; d) MPR顯示瘺口較大,可選擇球囊輔助彈簧圈加Onyx膠栓塞; e) 栓塞術(shù)后側(cè)位DSA顯示瘺口未再顯影,頸內(nèi)動(dòng)脈通暢。

    結(jié) 果

    67例CCF患者均能清晰顯示瘺口的大小及位置。3例屬于小瘺口,即微導(dǎo)管不能通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入瘺口,最終經(jīng)靜脈途徑彈簧圈加Onyx膠栓塞;45例屬于較小瘺口(圖1),即微導(dǎo)管能夠通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入瘺口,最終行單純球囊封堵瘺口(其中3例在術(shù)后1周內(nèi)復(fù)發(fā),再次行彈簧圈加Onyx膠栓塞);18例屬于較大瘺口(圖2),即微導(dǎo)管通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入瘺口,球囊不能封堵瘺口,最終采用經(jīng)動(dòng)脈途徑彈簧圈加Onyx膠栓塞;1例屬于大瘺口,即球囊和彈簧圈加膠都不能封堵住瘺口,最終選擇閉塞患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。所有患者術(shù)后即刻造影均可見(jiàn)瘺口完全消失,66例頸內(nèi)動(dòng)脈通暢。所有患者均接受臨床隨訪,隨訪時(shí)間為3個(gè)月~6年,均無(wú)復(fù)發(fā)。

    討 論

    海綿竇部位解剖復(fù)雜,頸內(nèi)動(dòng)脈呈“S”形走行其中,是人體中唯一的、動(dòng)脈穿過(guò)靜脈的結(jié)構(gòu)[2]。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段及其分支破裂均可引起動(dòng)靜脈瘺,進(jìn)而導(dǎo)致海綿竇及臨近靜脈結(jié)構(gòu)壓力增高,臨床主要表現(xiàn)為以下癥狀:頭痛、顱內(nèi)雜音、搏動(dòng)性突眼、球結(jié)膜充血水腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力減退甚至失明、腦缺血發(fā)作等[3,4],嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻腔大出血而危及生命[5]。

    CTA和MRA對(duì)于CCF的早期篩查和診斷有一定價(jià)值,在顯示血管的同時(shí)亦可顯示復(fù)雜海綿竇區(qū)骨性結(jié)構(gòu),但MRA對(duì)于小瘺口容易漏診;而DSA二維及三維重建后處理技術(shù)可提供影像細(xì)節(jié),如結(jié)合DSA觀察血流的動(dòng)態(tài)變化。

    CCF的治療經(jīng)歷了早期的頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),外科開(kāi)顱頸動(dòng)脈瘺口修補(bǔ)術(shù)等方法,但缺點(diǎn)較多,效果差。隨著介入神經(jīng)外科的飛速發(fā)展,血管內(nèi)栓塞手術(shù)閉塞瘺口成為治療CCF的理想方法[6],文獻(xiàn)報(bào)道90%的CCF瘺口可經(jīng)可解脫球囊閉塞,但也存在球囊移位、脫落等諸多風(fēng)險(xiǎn)[7]。Wang等[8]采用栓塞海綿竇來(lái)達(dá)到閉塞CCF瘺口的目的,效果較好。對(duì)于復(fù)雜的CCF,覆膜支架的應(yīng)用為閉塞瘺口提供了新思路[9]。

    然而,所有技術(shù)的選擇及治療策略的確定,需要術(shù)前詳細(xì)了解CCF瘺口、引流靜脈及海綿竇解剖等信息。普通VR技術(shù)對(duì)瘺口位置的判斷較差,且無(wú)法較好的顯示血管與周?chē)B骨、腦組織的位置關(guān)系,而這些信息在瘺口栓塞過(guò)程中至關(guān)重要。MPR技術(shù)可多角度觀察感興趣區(qū),多層面顯示CCF瘺口位置及大小,從而便于微導(dǎo)管順利到位,縮短手術(shù)時(shí)間,降低患者和手術(shù)醫(yī)生受到的輻射劑量,提高栓塞治療的成功率。本組CCF病例采用DSA三維MPR技術(shù)后,均可多角度、多方位的顯示瘺口,為后續(xù)治療方案的選擇提供了重要的參考信息。

    由于CCF瘺口的存在,頸內(nèi)動(dòng)脈造影后,對(duì)比劑被快速的抽吸進(jìn)海綿竇,導(dǎo)致圖像重疊,難以觀察到瘺口的具體位置和大小,因此常規(guī)正、側(cè)位造影對(duì)CCF瘺口的判斷較為困難。壓迫患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈分別行對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正位及椎動(dòng)脈側(cè)位造影,使對(duì)比劑由前交通動(dòng)脈及后交通動(dòng)脈進(jìn)入患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈逆行進(jìn)入瘺口,有助于瘺口位置的判斷[10],但瘺口大小及治療工作角度的選擇仍無(wú)法確定。3D VR圖像因海綿竇包繞頸內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)致瘺口顯示不清,而MPR技術(shù)對(duì)CCF瘺口的顯示非常清晰。本研究中,筆者采用MPR技術(shù),通過(guò)定位瘺口處的頸內(nèi)動(dòng)脈為中心,在斜位上選擇合適的窗寬、窗位,使圖像只顯示血管斷層,選擇最小層厚0.2 mm,在不同的角度對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈斷面進(jìn)行360°旋轉(zhuǎn),找到海綿竇與頸內(nèi)動(dòng)脈相連的斷面,顯示瘺口后測(cè)量瘺口的寬度和瘺口相連海綿竇的大小,同時(shí),適當(dāng)?shù)脑黾訉雍窨娠@示海綿竇的引流靜脈。

    通過(guò)三維重建MPR技術(shù),找到顯示瘺口的最佳層面,結(jié)合2D造影圖像對(duì)瘺口與海綿竇的引流方向(常見(jiàn)眼上靜脈、巖下竇、巖上竇、皮層靜脈引流),瘺口的大小、位置的研究,可為下一步介入治療方案的選擇提供參考。如瘺口很小,微導(dǎo)管不能通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入瘺口,可通過(guò)術(shù)前對(duì)海綿竇引流方向的判斷,選擇微導(dǎo)管從靜脈(常見(jiàn)眼上靜脈或巖下竇)途徑進(jìn)入與瘺口相連的海綿竇進(jìn)行彈簧圈加膠栓塞從而閉塞瘺口。如瘺口較小,微導(dǎo)管通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入瘺口,可選擇可解脫球囊閉塞瘺口。如瘺口較大,可解脫球囊不能封堵住瘺口,可選擇動(dòng)脈途徑球囊輔助彈簧圈加膠栓塞海綿竇閉塞瘺口。如瘺口很大,可解脫球囊和彈簧圈加膠栓塞都不能封堵住瘺口,且瘺口處的血管不是特別彎曲時(shí),可考慮使用覆膜支架覆蓋瘺口;而對(duì)于血管特別彎曲處的大瘺口,不適合使用覆膜支架,可先評(píng)估腦血管代償情況,再選擇是否閉塞患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。

    綜上所述,DSA三維重建后處理技術(shù)可以在行常規(guī)DSA的同時(shí),清晰顯示CCF瘺口的具體位置、大小以及靜脈的引流方向,為血管內(nèi)介入治療方案的選擇提供參考,對(duì)治療CCF具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1] YU JS,Lei T,Chen JC,et al.Diagnosis and endovascular treatment of spontaneous direct carotid-cavernous fistula[J].Chin Med J (Engl),2008,121(16):1558-1562.

    [2] Ringer AJ,Salud L,Tomsick TA.Carotid cavernous fistulas:anatomy,classification,and treatment[J].Neurosurg Clin N Am,2005,16(2):279-295.

    [3] Spektor S,Pointer I,Umansky F.Orbital venous draionage into the anterior cavernous sinus space:microanatomic relationships[J].Neurosurgery,1997,40(3):532-539.

    [4] Théaudin M,Saint-Maurice JP,Chapot R,et al.Diagnosis and treatment of dural carotid-cavernous fistulas:a consecutive series of 27 patients[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2007,78(2):174-179.

    [5] 吳中學(xué),王忠誠(chéng),李佑祥.520例外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺的血管內(nèi)栓塞治療[J].中華神經(jīng)外科雜志,1999,15(3):135.

    [6] Annesley-Williams DJ,Goddard AJ,Brennan RP,et al.Endovascular approach to treatment ofindirect carotico-cavernous fistulae[J].Br J Neurosurg,2001,15(3):228-233.

    [7] Luo CB,Teng MM,Chang FC,et al.Transarterial balloon-assisted nbutly-2-cyanoacrylate embolization of direct carotid cavernous fistulas[J].AJNR,2006,27(7):1535-1540.

    [8] Wang W,Li MH,Li YD,et al.Endovascular treatment of post-traumatic direct carotid-cavernous fistulas:A single-centerexperience[J].J Clin Neurosci,2011,18(1):24-28.

    [9] Li MH,Li YD,Tan HQ,et al.Treatment of distal internalcarotid artery aneurysm with the Willis covered stent:aprospective pilot study[J].Radiology,2009,253(2):470-477.

    [10] 于加省,胡道予,李振強(qiáng),等.動(dòng)脈瘤性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床與影像學(xué)表現(xiàn)[J].放射學(xué)實(shí)踐,2011,26(10):1085-1088.

    猜你喜歡
    側(cè)位瘺口彈簧圈
    會(huì)攀爬的小球
    Neuroform Atlas支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的Meta分析
    應(yīng)用房間隔缺損封堵器封堵結(jié)核性支氣管胸膜瘺的療效分析
    骨質(zhì)疏松合并腰椎退行性病變的骨密度檢查體位
    復(fù)合手術(shù)治療硬脊膜動(dòng)靜脈瘺8例
    小兒鼻骨側(cè)位X線攝影中頭部固定帶的制作與應(yīng)用
    側(cè)位橫移轉(zhuǎn)縱移喂梁在架梁工程中的應(yīng)用研究
    彈簧圈栓塞技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤30例臨床療效分析
    側(cè)位胸片的合理應(yīng)用
    1例腸外瘺病人腹壁雙瘺口及周?chē)つw的護(hù)理
    久久久久久久久久久免费av| 亚洲国产精品999| www.av在线官网国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品久久久精品久久久| 日本91视频免费播放| 尾随美女入室| 国产一区二区三区av在线| www.色视频.com| 各种免费的搞黄视频| 男男h啪啪无遮挡| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲中文av在线| 久热这里只有精品99| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品一二三| 成人毛片a级毛片在线播放| 女人精品久久久久毛片| 久久精品久久精品一区二区三区| 人妻系列 视频| 国产淫语在线视频| 精品福利永久在线观看| 一级片'在线观看视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 内地一区二区视频在线| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 丰满少妇做爰视频| 亚洲av综合色区一区| 一个人免费看片子| 精品亚洲成国产av| 五月开心婷婷网| 男人操女人黄网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 激情视频va一区二区三区| 考比视频在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 搡老乐熟女国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 免费黄频网站在线观看国产| 久久99一区二区三区| 草草在线视频免费看| av国产精品久久久久影院| 婷婷色av中文字幕| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品偷伦视频观看了| 精品一区在线观看国产| 国产精品一区www在线观看| 午夜影院在线不卡| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲av福利一区| 婷婷色综合www| 亚洲av在线观看美女高潮| 成年人免费黄色播放视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 日日啪夜夜爽| 免费观看av网站的网址| 精品久久国产蜜桃| 曰老女人黄片| 亚洲精品一二三| freevideosex欧美| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 在线免费观看不下载黄p国产| 天天影视国产精品| 午夜日本视频在线| 天美传媒精品一区二区| 成年av动漫网址| 亚洲国产日韩一区二区| 久久这里只有精品19| 久久99热这里只频精品6学生| 青春草国产在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 天天操日日干夜夜撸| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一级毛片我不卡| 久久精品国产a三级三级三级| 伦理电影大哥的女人| av福利片在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 99九九在线精品视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产精品熟女久久久久浪| 天天影视国产精品| 国产精品偷伦视频观看了| 人人澡人人妻人| 激情视频va一区二区三区| 人妻一区二区av| 欧美精品一区二区免费开放| 国产成人a∨麻豆精品| 久久人人97超碰香蕉20202| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品色激情综合| 热re99久久国产66热| 99热全是精品| 亚洲精品日本国产第一区| 精品少妇内射三级| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久99热这里只频精品6学生| videossex国产| 韩国av在线不卡| 国产高清三级在线| 一级,二级,三级黄色视频| 久久影院123| 性色av一级| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 男女午夜视频在线观看 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久久人妻| 激情视频va一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 高清毛片免费看| 老女人水多毛片| 国产日韩欧美在线精品| 黄色配什么色好看| 成人毛片a级毛片在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美成人午夜精品| 看十八女毛片水多多多| 少妇的逼好多水| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产成人精品福利久久| 日日撸夜夜添| 少妇人妻精品综合一区二区| 岛国毛片在线播放| 少妇的丰满在线观看| 午夜激情av网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 男人操女人黄网站| 欧美人与性动交α欧美软件 | 欧美精品国产亚洲| 99热这里只有是精品在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 一本色道久久久久久精品综合| www日本在线高清视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 老司机影院成人| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩精品有码人妻一区| 精品一区二区三区视频在线| 免费看不卡的av| 日本午夜av视频| 高清不卡的av网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜免费鲁丝| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 欧美成人午夜免费资源| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久久久人妻精品一区果冻| 乱码一卡2卡4卡精品| 中文天堂在线官网| 看免费av毛片| 精品一区二区三卡| 日本av免费视频播放| 亚洲成人手机| 另类亚洲欧美激情| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩成人伦理影院| 国产国语露脸激情在线看| 又黄又粗又硬又大视频| 人妻一区二区av| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久亚洲国产成人精品v| 视频区图区小说| 国产亚洲精品久久久com| 蜜桃在线观看..| 精品国产乱码久久久久久小说| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 人妻 亚洲 视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 高清av免费在线| 国产日韩欧美视频二区| 国产高清不卡午夜福利| 久久ye,这里只有精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 天美传媒精品一区二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 午夜av观看不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产看品久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲成人av在线免费| 精品一区在线观看国产| 老女人水多毛片| 婷婷色麻豆天堂久久| 美女福利国产在线| 热99久久久久精品小说推荐| av免费在线看不卡| 蜜桃国产av成人99| 日韩av不卡免费在线播放| av国产精品久久久久影院| tube8黄色片| 亚洲精品视频女| 在线观看免费高清a一片| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 91国产中文字幕| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一级毛片 在线播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久国产精品麻豆| 一边亲一边摸免费视频| 另类精品久久| 成人毛片60女人毛片免费| 免费观看性生交大片5| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美日韩成人在线一区二区| www日本在线高清视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日韩三级伦理在线观看| 久热久热在线精品观看| 1024视频免费在线观看| av电影中文网址| 尾随美女入室| 大码成人一级视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av日韩在线播放| 天美传媒精品一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 一本色道久久久久久精品综合| 久久久精品区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 国精品久久久久久国模美| 成年女人在线观看亚洲视频| 日日撸夜夜添| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品国产国语对白av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲国产精品国产精品| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 大码成人一级视频| 伊人久久国产一区二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 国产福利在线免费观看视频| 精品久久久精品久久久| 女人久久www免费人成看片| √禁漫天堂资源中文www| av线在线观看网站| 欧美日韩视频精品一区| 麻豆乱淫一区二区| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品久久久久成人av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产片内射在线| 91成人精品电影| 街头女战士在线观看网站| 在现免费观看毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 9色porny在线观看| 午夜免费观看性视频| 极品人妻少妇av视频| 少妇熟女欧美另类| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产成人a∨麻豆精品| kizo精华| 亚洲成国产人片在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| freevideosex欧美| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品国产国语对白av| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 日韩大片免费观看网站| 99久久人妻综合| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 五月开心婷婷网| av天堂久久9| 日本91视频免费播放| av福利片在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费高清在线观看视频在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 精品酒店卫生间| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 男女无遮挡免费网站观看| 99热网站在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 日本色播在线视频| 性色av一级| 美女大奶头黄色视频| 精品久久久精品久久久| 免费av不卡在线播放| 日本av手机在线免费观看| 人妻 亚洲 视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩av不卡免费在线播放| 一本大道久久a久久精品| 少妇高潮的动态图| 国精品久久久久久国模美| 在线观看免费视频网站a站| 成人国语在线视频| av在线app专区| 美女主播在线视频| 黄色 视频免费看| 午夜日本视频在线| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲成色77777| 色视频在线一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 久久久久视频综合| 国产深夜福利视频在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲精品第二区| 黄色一级大片看看| 99国产综合亚洲精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久精品久久久久真实原创| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日本免费在线观看一区| 国产高清国产精品国产三级| 国产亚洲一区二区精品| 色5月婷婷丁香| 精品国产一区二区久久| 婷婷色综合www| 免费人成在线观看视频色| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲,一卡二卡三卡| 青春草视频在线免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 大码成人一级视频| 在线 av 中文字幕| 久久久久精品人妻al黑| 精品久久蜜臀av无| 18禁动态无遮挡网站| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av在线播放精品| 日韩视频在线欧美| 18在线观看网站| 精品国产国语对白av| 宅男免费午夜| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久精品94久久精品| 久久久久久久国产电影| 在线观看免费日韩欧美大片| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲综合色惰| 国产爽快片一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 精品国产国语对白av| 国产在线免费精品| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 最近2019中文字幕mv第一页| 秋霞伦理黄片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 超碰97精品在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲国产最新在线播放| 精品人妻在线不人妻| 国产极品天堂在线| 丰满少妇做爰视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| av不卡在线播放| 国产精品国产av在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 中国三级夫妇交换| 韩国精品一区二区三区 | 久久国内精品自在自线图片| 精品酒店卫生间| 大码成人一级视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩一本色道免费dvd| 咕卡用的链子| 国产成人精品福利久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 9色porny在线观看| 国产在线一区二区三区精| 国产福利在线免费观看视频| 青青草视频在线视频观看| 欧美丝袜亚洲另类| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美国产精品一级二级三级| 三上悠亚av全集在线观看| 男人操女人黄网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 男女免费视频国产| 亚洲国产最新在线播放| 90打野战视频偷拍视频| 国产视频首页在线观看| 18禁观看日本| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲欧洲日产国产| av在线app专区| 午夜日本视频在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| www.av在线官网国产| 久久久久久久精品精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| xxx大片免费视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美另类一区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 精品视频人人做人人爽| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 午夜久久久在线观看| 香蕉精品网在线| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产在视频线精品| 18+在线观看网站| 大码成人一级视频| 飞空精品影院首页| 边亲边吃奶的免费视频| 久久97久久精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 日本vs欧美在线观看视频| 99热6这里只有精品| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产精品偷伦视频观看了| 一级黄片播放器| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 涩涩av久久男人的天堂| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 天天影视国产精品| 久久ye,这里只有精品| 捣出白浆h1v1| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 永久网站在线| 欧美成人午夜精品| 亚洲天堂av无毛| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲国产欧美在线一区| 熟女av电影| 欧美精品av麻豆av| 成年人免费黄色播放视频| 久久精品久久久久久久性| 国产av精品麻豆| 一区二区三区乱码不卡18| 寂寞人妻少妇视频99o| 麻豆乱淫一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久精品区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产乱人偷精品视频| 国产激情久久老熟女| av视频免费观看在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| av有码第一页| 女性被躁到高潮视频| 成人毛片60女人毛片免费| 激情视频va一区二区三区| 国产精品成人在线| 91成人精品电影| 亚洲欧洲日产国产| 国产毛片在线视频| 一本久久精品| 日本黄大片高清| 激情视频va一区二区三区| 国产精品一国产av| 亚洲伊人色综图| 色哟哟·www| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 91精品国产国语对白视频| 国产男女超爽视频在线观看| 久久精品夜色国产| 欧美日韩精品成人综合77777| 99久久人妻综合| 国产精品三级大全| 国产毛片在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 久久免费观看电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 成人国语在线视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 黄色怎么调成土黄色| 国产男女超爽视频在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日本av免费视频播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一边亲一边摸免费视频| a级片在线免费高清观看视频| 99久久综合免费| 母亲3免费完整高清在线观看 | 最近中文字幕高清免费大全6| 国产高清三级在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 久久这里只有精品19| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 国产成人av激情在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久久伊人网av| 免费黄频网站在线观看国产| 99香蕉大伊视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产黄频视频在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 母亲3免费完整高清在线观看 | 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 免费观看在线日韩| www日本在线高清视频| 免费观看av网站的网址| www日本在线高清视频| 日本免费在线观看一区| 国产亚洲精品久久久com| 久久精品夜色国产| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 色网站视频免费| 精品一区二区三区视频在线| 日韩一本色道免费dvd| 超碰97精品在线观看| 两性夫妻黄色片 | av在线老鸭窝| www.色视频.com| 亚洲图色成人| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 日韩视频在线欧美| 一边亲一边摸免费视频| 色5月婷婷丁香| xxxhd国产人妻xxx| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲高清免费不卡视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 一本久久精品| 久久99一区二区三区| 水蜜桃什么品种好| 国产精品 国内视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久午夜福利片| 精品熟女少妇av免费看| 国内精品宾馆在线| 视频在线观看一区二区三区| 一级黄片播放器| 中文字幕人妻熟女乱码| 自线自在国产av| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 丰满乱子伦码专区| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品.久久久| 精品久久久精品久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 午夜免费鲁丝| www.av在线官网国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品久久精品一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 大香蕉97超碰在线| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美日韩精品成人综合77777| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品色激情综合| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品一区二区在线观看99| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 满18在线观看网站| 97人妻天天添夜夜摸| 中文欧美无线码| 飞空精品影院首页| 日韩伦理黄色片| 国产xxxxx性猛交| 国产男女内射视频| 国产精品不卡视频一区二区| 9色porny在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 9191精品国产免费久久| 亚洲av日韩在线播放| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲天堂av无毛| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 伊人久久国产一区二区| 国产精品人妻久久久影院|