論財務指標體系在醫(yī)院財務分析中的應用

朱麗萍

【摘 要】隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展和科技的不斷進步，當前醫(yī)院在財務管理環(huán)節(jié)較為薄弱，加強財務管理的關鍵在于對財務分析體系的完善，科學合理的財務體系對于醫(yī)院的經(jīng)營狀況以及財務資金的流動情況能夠進行較為客觀的分析，對醫(yī)院的發(fā)展前景有重要作用。

【關鍵詞】財務指標體系；財務分析；運用

我國醫(yī)院在改革的過程中，獲得了較大的經(jīng)營權和自主權，主要表現(xiàn)在資金的籌備和分配上。所以，要確保醫(yī)院的資金得到有效的利用就需要建立起完善的財務指標體系，以便于為醫(yī)院的資金運作、醫(yī)療活動以及服務政策提供指標，以此促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財務分析體系構(gòu)建

醫(yī)院財務分析是采用一定的技術和方法，以醫(yī)院財務報告等會計資料及其它相關資料為基礎，對醫(yī)院的經(jīng)營成果與財務狀況進行剖析和評價的一項財務管理活動，通過財務分析可以反映醫(yī)院在運營管理過程中的利與弊、得與失以及醫(yī)院的整體財務狀況和發(fā)展趨勢?？梢娯攧辗治鲶w系的構(gòu)建是以醫(yī)院財務報告反映的財務指標為主要依據(jù)，通過采用專業(yè)、科學的財務分析方法，為改進醫(yī)院的運營管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟決策提供重要的財務分析信息。目的是讓醫(yī)院決策層及時了解和掌握醫(yī)院的整體財務狀況和發(fā)展趨勢，尋找醫(yī)院運營中的問題與風險，歸納經(jīng)驗與教訓，將有用的財務分析信息應用到醫(yī)院財務管理和經(jīng)濟決策中，不斷提高醫(yī)院的運營能力和服務水平，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙贏。

醫(yī)院通過財務分析體系進行財務分析有利于醫(yī)院管理者充分了解自身的運營管理情況，既可以為醫(yī)院未來的運營活動提供決策也可以為投資人（政府等）和債權人、醫(yī)療保險機構(gòu)和社會中介機構(gòu)等進行科學合理的判斷和決策提供所需的財務與非財務信息，有利于政府主管部門對醫(yī)院進行管理，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。按照新醫(yī)改提出的要求，醫(yī)院為更好地承擔社會責任和實現(xiàn)醫(yī)院自身發(fā)展就必須提高醫(yī)院效益，而醫(yī)院效益要綜合考慮社會效益和經(jīng)濟效益。所以，本文從經(jīng)濟效益和社會效益兩個方面構(gòu)建醫(yī)院財務分析體系用以反映醫(yī)院效益實現(xiàn)情況。

二、財務指標體系的主要內(nèi)容

財務指標體系主要分為三大類，分別是經(jīng)濟效益指標、盈利能力指標、債務償還能力指標。

1.經(jīng)濟效益指標

經(jīng)濟效益指標包括收支結(jié)余、管理費用、總資產(chǎn)數(shù)量以及人員經(jīng)費等等因素，它主要針對醫(yī)院的收益水平進行全面綜合的分析。其中收支結(jié)余是對于醫(yī)院的總收入以及賺取的利潤進行綜合衡量，這項數(shù)據(jù)反映了醫(yī)院的獲利情況及獲利大小，這項指標的數(shù)值越大醫(yī)院賺取利潤越大；管理費用能夠有效的反映出醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)相比較其他年度而言是否合理；而總資產(chǎn)的數(shù)量則反映出了醫(yī)院的獲利能力，總資產(chǎn)的結(jié)余率在數(shù)值上等于業(yè)務的收支數(shù)和總資產(chǎn)平均數(shù)的比值，比值越高越好。

2.盈利能力指標

盈利能力指標時包括醫(yī)藥收入凈利率、醫(yī)療收入成本率以及藥品的收入成本率在內(nèi)的諸多利率分析因素。醫(yī)療收入成本率以及藥品的收入成本率是反應醫(yī)療支出費用以及藥品支出費用對于醫(yī)療收支結(jié)余量和藥品收支結(jié)余量的影響大小的利率，需要密切注意收支結(jié)余的質(zhì)量。而醫(yī)藥收入的凈利率則反應了醫(yī)藥收入的凈利益，也是醫(yī)院財務分析的重要指標。

3.償債能力指標

該項指標對于衡量醫(yī)院的資金流動比率、資產(chǎn)的負債率以及資金速度比率具有非常重要的作用。流動資產(chǎn)以及流動負債的比值也反映出了醫(yī)院的債務償還能力。相對于流動比率來說，速度比率更能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的償還債務能力，資產(chǎn)的負債率就是醫(yī)院的資產(chǎn)總額與其負債總額的比值。

三、財務分析的具體方法

1.趨勢分析法

趨勢分析法也叫比較分析法和水平分析法。趨勢分析法最大的優(yōu)勢在于能夠?qū)崿F(xiàn)財務報表的指標、數(shù)字資料、定基對比以及比率開展環(huán)對比，通過這些數(shù)字資料的增減、幅度了解醫(yī)院的財務狀況和發(fā)展趨勢。

2.比率分析法

比率分析最大的優(yōu)勢在于能夠計算出財務當中的比率指標，對經(jīng)濟的活動程度有一個很好的掌握。比率分析法不僅容易對計算結(jié)果做出判斷，而且計算更加的簡便有效。但是確保衡量標準科學性的前提是注意對比項目的一致性和聯(lián)系。

3.綜合指標分析法

綜合指標分析法主要分為兩大類，即杜邦財務分析與沃爾比重評分。杜邦財務分析法主要通過財務指標的聯(lián)系分解來得出財務指標變動的原因。杜邦財務分析的核心指標是權益凈利率，最大的優(yōu)勢在于能夠分解財務比率，杜邦指標分析具有較強的綜合性和代表性；早期的綜合分析法當屬沃爾評分法，沃爾評分法主要是把信用指數(shù)與財務比率歸成線性關系，以此來評價企業(yè)的信譽。除此之外，還比較實際利率和標準利率，以此來評價單位的業(yè)績。

4.因素分析法

因素分析法最大的優(yōu)勢在于能夠分析指標以及它的影響因素，也能夠明確各種因素的方向和程度。假設分析指標由于一些因素受到影響，而其他因素均未出現(xiàn)任何的改變，那么因素分析法就可依據(jù)順序某些因素單獨變化后的影響。通過因素分析法可以獲得客觀事物的本質(zhì)，因素分析法不僅能夠確保信息量，還能簡化課題研究。所以，在醫(yī)院的財務方面得到廣泛的應用。

5.盈虧分析法

盈虧分析法最主要的就是分析醫(yī)院的收入、成本和服務，又叫成本—數(shù)量—盈利的分析法。盈虧分析法最大的優(yōu)勢在于能夠為企業(yè)的投資規(guī)劃做出參考的依據(jù)，分析出醫(yī)院的收入、成本、服務三個方面的聯(lián)系和作用，通過科學合理的分析能夠使得醫(yī)院的利益達到最大化。

四、醫(yī)院財務指標在財務分析中的應用

1.醫(yī)院成本管理指標的應用

4.資產(chǎn)運營指標

資產(chǎn)運營指標主要體現(xiàn)的是醫(yī)院資產(chǎn)的流動情況，資產(chǎn)運營指標的數(shù)值越大則表示醫(yī)院的財務狀況就越好。

五、醫(yī)院財務分析體系應用中需注意的問題

根據(jù)《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，醫(yī)院收入包括開展醫(yī)療服務活動所取得的醫(yī)療收入；從同級財政部門取得的項目支出補助收入和基本支出補助收入；醫(yī)院取得的除財政補助收入以外的專門用于科研、教學的科教項目收入以及開展醫(yī)療服務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益等。在本文中為了體現(xiàn)醫(yī)院依靠自身運營管理所取得的經(jīng)濟效益，在指標計算時將財政項目支出補助收入和科教項目收入剔除。

根據(jù)《醫(yī)院財務制度》，醫(yī)院現(xiàn)金流量表中業(yè)務活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入中包含財政非資本性項目補助收到現(xiàn)金以及從事科教項目活動收到的除財政補助以外的現(xiàn)金，在現(xiàn)金流出中包含使用財政非資本性項目補助支付的現(xiàn)金和使用科教項目收入支付的現(xiàn)金，所以在使用與業(yè)務活動有關的現(xiàn)金流量分析時應剔除以上兩部分。同時在進行財務分析時應注意綜合分析，要結(jié)合醫(yī)療業(yè)務特點對某些指標深入分析，如次均費用和平均住院日的增加是否伴著疑難病例的增加，門急診及住院次均費用的減少，是否存在重復就醫(yī)和分解就醫(yī)的情況，這些都需要深入了解患者就醫(yī)的詳細信息，不能盲目的僅以指標計算結(jié)果確定分析的結(jié)果。

在對醫(yī)院進行財務分析的時候，要全面了解醫(yī)院內(nèi)部與外部環(huán)境的方方面面，避免出現(xiàn)就指標論指標的現(xiàn)象，即使建立了再好的財務分析體系也需要深入探索指標變動的原因，對財務分析而言重要的不是對各項指標的計算而是對指標精準理解和運用。要結(jié)合醫(yī)院財務的實際情況，要有所側(cè)重點的選擇指標，尤其在對存在的薄弱環(huán)節(jié)進行深入分析時要站在不同的角度的上去分析。這樣可以提高找到問題根源的效率，增加為醫(yī)院管理層所提供事實依據(jù)的可靠性，在應用時要切忌分析指標的生搬硬套以及對指標的內(nèi)容進行絕對化理解，防止指標分析只表現(xiàn)于形式的情況發(fā)生。

六、結(jié)束語

當前，醫(yī)院較為重要的財務管理手段是財務分析，良好的財務分析能夠?qū)︶t(yī)院的財務狀況和財務結(jié)構(gòu)做出客觀公正的判斷，與此同時，也為醫(yī)院管理人員對醫(yī)院的財務支出做出合理的預算提供參考依據(jù)。因此，醫(yī)院是必要做好財務分析工作，為財務分析建立起完善的財務指標體系是做好財務分析工作的前提，只有做好財務分析才能夠促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

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