科研先行，創(chuàng)新男科治療新手段

林斌

性功能是生活質(zhì)量必要且重要的組成部分。男性性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等，其中陰莖勃起是其中最重要的功能。正常的性心理反應(yīng)、生理結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌、神經(jīng)和血管功能是陰莖勃起的基礎(chǔ)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常都將導(dǎo)致勃起功能障礙（ED），嚴(yán)重影響男性生活質(zhì)量。ED發(fā)病率較高，估計(jì)到2025年，全球?qū)⒂?.22億ED患者。國外研究顯示，40～70 歲男性ED患病率達(dá)52%。我國北京、重慶、廣州的調(diào)研結(jié)果顯示，40歲以上人群患病率為40.2%，對(duì)于思想相對(duì)保守的我國男性而言，ED對(duì)生活帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重。

近年來，磷酸二酯酶5抑制劑（ PDE5I） 的出現(xiàn)，提升了ED的治療效果，為ED患者帶來了福音，已成為目前治療ED的一線藥物。但ED的成因比較復(fù)雜，病因可分為心理性、器質(zhì)性和混合性。目前認(rèn)為，ED的器質(zhì)性因素約占50%， 另一半為心理性和混合性ED。許多器質(zhì)性ED患者存在不同程度的心理障礙，部分患者單獨(dú)應(yīng)用藥物治療效果不佳，且藥物治療只能幫助患者完成性活動(dòng)，并不能從根本上消除ED的成因。若能針對(duì)ED 發(fā)生的病因進(jìn)行干預(yù)，糾正其病理生理過程，即“治本”，才是最值得期待的。曾獲新疆十大杰出青年、中國十大男性健康科普專家艾爾肯？阿西木醫(yī)生提出“性心理自動(dòng)化控制理論”，以及結(jié)合心理治療、藥物治療、低強(qiáng)度體外沖擊波和脈沖磁場(chǎng)療法的男性性功能障礙整體療法，幫助ED患者最大限度地恢復(fù)自主性功能。

心理治療，應(yīng)該放在更重要的位置

心理治療在ED治療中占有重要地位。艾爾肯？阿西木醫(yī)生提出的“性心理自動(dòng)化控制理論”基于三個(gè)基本概念（性刺激、性興奮和性反應(yīng)）和四條科學(xué)假說。他認(rèn)為，性刺激決定性興奮，性興奮決定性反應(yīng)，而在人的心理活動(dòng)中，思想和情感活動(dòng)的強(qiáng)度是相互抵制和相互補(bǔ)充的。在性生活中，自我否定與性生活失敗是互為因果的。通過訓(xùn)練可以改變?nèi)祟愒谛孕袨橹袑?duì)自身精神狀態(tài)的掌控能力。通過這套理論，可以對(duì)于患者性生活過程中的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，在藥物治療的基礎(chǔ)上，能更好地鞏固治療效果。同時(shí)，他還開設(shè)了針對(duì)男性患者的“男性之迷”系列心理治療課程，在藥物治療的同時(shí)，幫助廣大男性患者突破意識(shí)壁壘，建立一個(gè)科學(xué)的兩性觀念，克服由非生理原因?qū)е碌男怨δ苷系K，得到了患者的充分肯定。

自適應(yīng)分析系統(tǒng)，使物理治療更精準(zhǔn)

低強(qiáng)度體外沖擊波療法通過誘導(dǎo)新生血管形成，改善陰莖海綿體動(dòng)脈血流，從而改善ED患者的勃起功能。電磁刺激也是一種簡(jiǎn)單、無創(chuàng)的方法，可以誘發(fā)陰莖勃起。然而，如何根據(jù)患者的病情及各自的生理特點(diǎn)準(zhǔn)確地控制治療的次數(shù)和強(qiáng)度，并沒有一個(gè)科學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，只能依靠靠醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)來判斷，無法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，且有對(duì)患者造成傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。有鑒于此，艾爾肯？阿西木帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以大量臨床經(jīng)驗(yàn)和檢測(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，研發(fā)了自適應(yīng)分析系統(tǒng)，可根據(jù)患者的生理參數(shù)，即時(shí)計(jì)算出最佳的沖擊波或電磁脈沖施加強(qiáng)度和頻率，并通過自適應(yīng)控制裝置對(duì)發(fā)生器進(jìn)行自動(dòng)控制，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療，避免誤操作可能對(duì)患者造成的傷害，提高了診療的準(zhǔn)確率和療效，也促進(jìn)了這兩項(xiàng)男科治療新技術(shù)的智能化和推廣應(yīng)用。

艾爾肯·阿西木認(rèn)為，堅(jiān)持整體治療、“標(biāo)本兼治”，可以實(shí)現(xiàn)ED療效的最大化。臨床觀察證實(shí)，與單純藥物治療相比，結(jié)合心理治療、藥物治療、低強(qiáng)度體外沖擊波和脈沖磁場(chǎng)療法的男性性功能障礙整體療法的患者滿意度和治療有效率均有顯著提高。由此可見，通過去除或控制原發(fā)疾病，消除潛在危險(xiǎn)因素，ED患者是可以徹底康復(fù)的。至少對(duì)于部分青壯年男性且沒有其他嚴(yán)重全身疾病ED患者而言，徹底治愈疾病是完全有可能的。endprint