名方改良，老方新用（六） 當歸茯苓燉瘦肉

何盈犀+郭麗娜

名方：當歸芍藥散（《金匱要略》）

改良：當歸芍藥散在很多中醫(yī)古籍中均有記載，但組方不盡相同。本湯改良自張仲景《金匱要略》中的當歸芍藥散。

原方共六味藥——當歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白術，以養(yǎng)血調肝、健脾利濕之功效，用于治療婦人腹中綿綿作痛、頭暈、舌淡苔白膩。如今此方的用途很廣，如痛經(jīng)、圍產(chǎn)期保健、女性黃褐斑、慢性萎縮性胃炎等。中醫(yī)講究辨證論治，“同病異治、異病同治”可以解釋，為何當歸芍藥散從最初治療女性腹痛到現(xiàn)在推廣至胃炎、腎炎、黃褐斑等的運用。

黃褐斑是發(fā)生于面部的黃褐色斑塊，與體內內分泌變化有關，如妊娠、服用避孕藥、月經(jīng)失調等都會引起體內激素水平的改變。此外，日曬、熬夜、精神緊張、勞累等也會誘發(fā)或加重黃褐斑。中醫(yī)認為，“瘀”是黃褐斑的重要因素，與肝、脾、腎相關。黃褐斑見思慮多、喜嘆氣、胃納一般、大便偏爛等肝郁、脾虛、濕盛、瘀血阻絡癥狀，均可用此方進行調理。名老中醫(yī)也有用此方作為痛經(jīng)、黃褐斑等的調理，按當歸1份、芍藥4份、川芎2份、茯苓1份、澤瀉1份、白術1份的比例，將各藥材研磨成粉，可用米湯、米酒、蜂蜜、酸奶等調配食用，每次5克，每日2次。

本湯所用藥材按照原方比例，只是芍藥、澤瀉一般較少用于藥膳，故去除澤瀉，利水滲濕功效比原方稍弱；考慮到芍藥是本湯主藥，故稍減其藥量。

本湯以肝脾兩虛、濕瘀兼見者服用為適宜。當歸乃血中之氣藥，具有補血活血、調經(jīng)止痛、潤腸通便之功效，臨床多用于血虛、眩暈、月經(jīng)不調、痹痛等病。根據(jù)不同部位，當歸可分為當歸頭、歸身和歸尾，歸頭止血為主，歸身補血，歸尾破血，全當歸補血活血。川芎具有活血行氣、祛風止痛之功效，常用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調、頭痛、跌打疼痛等，常與當歸配伍使用，如芎歸散，運用于心血管、婦科等疾病。芍藥可分為白芍、赤芍兩類，白芍養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰，赤芍清熱涼血、活血祛瘀，本湯選用白芍，取其柔肝養(yǎng)血之供。此外，茯苓健脾滲濕，白術健脾燥濕，大棗健脾調中。

需注意，本湯含有當歸、川芎等活血藥物，孕婦及月經(jīng)量大者忌用，或在婦產(chǎn)科中醫(yī)師指導下運用。當歸有潤腸之效，腹脹、腹瀉者不宜。

原料：當歸5克，白芍10克，川芎10克，茯苓5克，白術5克，大棗3枚，瘦肉150克（2～3人份）。

制法：將上述藥材沖洗，裝入煲湯袋中。瘦肉洗凈，切小塊，與煲湯袋一同放入大燉盅內，加水至九分滿，文火燉1～1.5小時，加少量食鹽調味，分3次溫飲。

適宜人群：痛經(jīng)，有黃褐斑者。

功效：養(yǎng)血調經(jīng)，健脾利濕。endprint