綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

趙宏南，王文君

（濟(jì)南醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

冠心病為心血管中代表性疾病[1]。通?；颊咴诎l(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)顯著的胸部不適感或是疼痛感，且其發(fā)病較為急驟，可在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展病情，致死率、致殘率皆高，為對(duì)患者健康造成影響的代表性疾病[2]。故本院對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其生活質(zhì)量影響報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2016年11月～2017年11月收治191例冠心病患者資料，分研究組（112例），對(duì)照組（79例）；研究組男63例，女49例；年齡49～80歲，平均（61.11±3.93）歲；病程1～19年，平均（7.39±2.67）年；對(duì)照組男45例，女34例；年齡50～81歲，平均（62.32±3.57）歲；病程2～20年，平均（8.65±2.98）年；基線資料比對(duì)不存在顯著統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)行常規(guī)生命體征的監(jiān)測(cè)；注意叮囑飲食及用藥方面的注意事項(xiàng)；對(duì)其病情給予觀察，心理予以適當(dāng)疏導(dǎo)。研究組在其基礎(chǔ)上再施以綜合護(hù)理干預(yù)，（1）心理干預(yù)，冠心病屬于典型慢性病類型，其病程長(zhǎng)，患者接受治療的時(shí)間則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，因此其會(huì)出現(xiàn)顯著恐懼、焦躁的情緒。護(hù)理人員則按照患者病情程度、學(xué)歷、性格等特點(diǎn)，為其制定人性化心理干預(yù)措施，從而協(xié)助其增強(qiáng)醫(yī)護(hù)信心。（2）飲食指導(dǎo)，為預(yù)防患者出現(xiàn)“三高”，護(hù)理人員積極為其制定均衡膳食量表，定時(shí)、定量為患者準(zhǔn)備合理飲食。（3）康復(fù)訓(xùn)練，按照患者恢復(fù)情況，為其制定相應(yīng)訓(xùn)練計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)原則。在患者用餐后1 h，則陪同其進(jìn)行適當(dāng)散步，對(duì)病情較穩(wěn)定患者，則可進(jìn)行太極拳及健身操等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)和判定

記錄患者LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）指標(biāo)水平。對(duì)患者實(shí)施生活質(zhì)量評(píng)估，主要項(xiàng)目為物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能及軀體功能等，各項(xiàng)目皆為100分，分值低則生活質(zhì)量低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂水平對(duì)比

研究組HDL-C水平高于對(duì)照組，在LDL-C、TC及TG中研究組水平低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組在血脂水平中對(duì)比（ ±s）mmol/L

表1 兩組在血脂水平中對(duì)比（ ±s）mmol/L

注：兩組比，P＜0.05。

組別 n LDL-C HDL-C TC TG對(duì)照組 79 3.98±1.37 2.37±0.95 1.82±0.34 6.10±1.11研究組 112 1.41±0.85 1.14±0.61 1.17±0.12 4.91±0.89

2.2 兩組生活質(zhì)量比對(duì)情況

對(duì)照組在軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能及心理功能等分值中皆低于研究組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的生活質(zhì)量比對(duì)（ ±s）分

表2 兩組的生活質(zhì)量比對(duì)（ ±s）分

注：組間比，P＜0.05。

組別 n 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理功能 軀體功能對(duì)照組 79 73.34±5.01 76.29±5.13 74.49±4.09 72.20±4.47研究組 112 91.17±5.22 93.48±5.20 92.10±4.84 89.80±4.34

3 討 論

冠心病屬冠狀動(dòng)脈的器質(zhì)性疾病，現(xiàn)階段人口的老齡化逐漸加重，其發(fā)病率則出現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，研究指出其為對(duì)人類健康造成威脅的常見病癥之一。冠心病呈反復(fù)發(fā)作，且病情變化極快，同時(shí)可能會(huì)誘使患者出現(xiàn)心律失常等疾病，會(huì)使其發(fā)生氣短、心悸等癥狀，對(duì)正常生活存在影響。故患者通常會(huì)在發(fā)病的整個(gè)過程皆出現(xiàn)不同程度負(fù)性心理，對(duì)其治愈情況會(huì)有所影響，故對(duì)冠心病的患者加以適當(dāng)有效護(hù)理尤為必要[3]。

本院對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)結(jié)果實(shí)行分析，研究組的HDL-C水平相比較對(duì)照組更高，而在LDL-C、TC、TG水平中對(duì)照組的水平比研究組高；在生活質(zhì)量方面，對(duì)照組顯著相對(duì)研究組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能等分值更低，與郭舒婕[4]等研究類似，其中則提示對(duì)冠心病患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善其血脂水平，可促使其生活質(zhì)量得以提升。分析原因可能是：研究文獻(xiàn)表示，對(duì)冠心病患者運(yùn)用綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠滿足患者的身心需求，且可使其提升醫(yī)護(hù)配合度，從而可改善預(yù)后質(zhì)量[5]。因此本院運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，其中主要包含心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。通過對(duì)患者進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，使患者提升對(duì)自身疾病認(rèn)知程度的同時(shí)，能夠減輕患者對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼感，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)治信心。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，能夠預(yù)防患者出現(xiàn)高膽固醇、高血壓、高血脂等情況，由本院研究結(jié)果可知研究組的血脂水平相對(duì)對(duì)照組更低，由此提示綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的血脂指標(biāo)水平。本院護(hù)理人員積極為患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可減輕或是祛除疾病誘因，從而提升患者自身的抵抗能力；通過循序漸進(jìn)的方式，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性地訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠促使其逐漸提升生活質(zhì)量，且可經(jīng)良好訓(xùn)練，使患者社會(huì)的支持系統(tǒng)得以建立，進(jìn)而能后提升其社會(huì)功能，最終可進(jìn)一步促使生活質(zhì)量得以提高。本研究對(duì)兩組血壓變化未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，待臨床補(bǔ)充列舉。

綜上所述：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在冠心病患者的護(hù)理中，能夠改善其血脂各指標(biāo)的水平，同時(shí)能夠促使其生活質(zhì)量逐漸提升，效果顯著。

[1] 張 艷,王翠平,王亞斌,等.1例肝癌合并冠心病患者經(jīng)肱動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后上肢嚴(yán)重出血的救治與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(2):158-160.

[2] 丁 妍,余 健,黃賢珍,等.雙心護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(16):2576-2579.

[3] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后行血液透析的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(13):1240-1241.

[4] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31-33.

[5] 韓 靜,屈海宏.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(21):1960-1962.