老年冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果研究分析

董 楠

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

冠心病和糖尿病是老年人的常見病，發(fā)病率較高，當(dāng)兩者共同發(fā)生時會提高患者的死亡率。根據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，因血管疾病造成死亡的糖尿病患者約占80%，血脂異常是冠心病的主要危險因素，也是糖尿病代謝紊亂的典型特征，及時了解冠心病合并糖尿病患者血脂變化水平，對評價臨床治療效果、控制病情進(jìn)展有重要意義。本文選取我院2014年2月～8月接診的冠心病合并糖尿病患者28例，對其進(jìn)行血脂檢測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月～8月接診的冠心病合并糖尿病患者28例作為本次研究的實驗組，其中男性15例，女性13例，年齡51～78歲，平均年齡（57.5±3.5）歲，病程1～6年，平均病程（4.4±1.3）年。選取同期我院接受體檢的健康者28例作為對照組，其中男性16例，女性12例，年齡52～79歲，平均年齡（56.8±3.6）歲。兩組受檢者的年齡、性別無對比差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有受檢者檢查前均進(jìn)行清淡飲食，禁食12 h，采集空腹靜脈血，置于干燥試管中進(jìn)行血清分離，2h內(nèi)完成檢測。血脂檢測包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度低脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《血脂異常防治建議》中提到的血脂正常標(biāo)準(zhǔn)：TC理想值：＜5.2 mmol/L（＜200 mg/dl）、邊緣升高值：5.23～5.69 mmol/L（201-219mg/dl）、升高值：＞5.72 mmol/L（＞220 mg/dl）。TG理想值：＜1.70 mmol/L（150 mg/dl）、升高值：＞1.70 mmol/L（150 mg/dl）。HDL：男性1.16～1.42 mmol/L、女性：1.29～1.55 mmol/L。LDL-C理想值：＜3.12mmol/L（＜120 mg/dl）、邊緣升高值：3.15～3.61 mmol/L（121-139 mg/dL）、升高值：＞3.64 mmol/L（140 mg/dL）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的TC、TG、LDL-C水平明顯高于對照組，而HDL-C低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的血脂各項指標(biāo)水平對比情況（ ±s）

表1 兩組患者的血脂各項指標(biāo)水平對比情況（ ±s）

組別 n TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）實驗組 28 6.85±1.25 3.85±1.21 0.83±0.11 4.45±1.05對照組 28 4.55±0.56 1.40±0.71 1.56±0.42 2.65±0.85 t 8.8854 9.7840 8.8970 8.0505 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病的發(fā)病與遺傳因素、年齡、不良生活習(xí)慣、血脂異常等原因有密切聯(lián)系，控制血脂水平是治療冠心病的重要內(nèi)容，所有冠心病患者都需要進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)治療。根據(jù)相關(guān)研究表明[2]，糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病患者的2～4倍。由于糖尿病患者長期處于血糖濃度過高的狀態(tài)下，容易發(fā)生血脂代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)大血管病變，冠心病的發(fā)病率也就更高，同時，冠心病也是造成糖尿病的患者死亡的主要原因之一。冠心病合并糖尿病時會出現(xiàn)代謝異常，血脂持續(xù)升高，發(fā)生非酶糖基化，此時機(jī)體內(nèi)的膠原蛋白、凝血因子以及纖維蛋白會出現(xiàn)紊亂，容易造成血管壁增厚和血液高凝，加重冠心病的癥狀[3]。從本次研究結(jié)果來看，實驗組患者的TC、TG、LDL-C水平明顯高于對照組，而HDL-C低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證明了血脂水平與冠心病之間的關(guān)系，因此，控制冠心病合并糖尿病患者的血脂水平，能夠預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的死亡率。

綜上所述，脂代謝異常會增加冠心病的發(fā)生率，而糖尿病患者由于胰島素分泌量不足造成糖代謝利用障礙，會使脂肪合成代謝能力降低，分解能力提高，容易發(fā)生冠心病。對老年冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗，能夠評估疾病的進(jìn)展，指導(dǎo)臨床治療，降低不良心血管事件，對改善老年患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

[1] 徐楠楠.老年冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(5):81-81,82.

[2] 胡麗霞.老年冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):50-51.

[3] 王 靜.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):6039-6040.