臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)“難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”說(shuō)課設(shè)計(jì)

王 京，吳 慶，胡慶紅，袁澤利，張名欽，焦 雪，李新民，張 磊

（遵義醫(yī)學(xué)院，貴州 遵義 563000）

說(shuō)課是高等教育體系中常規(guī)的教研活動(dòng)之一[1－3]，是教師在充分備課的基礎(chǔ)上，針對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行深入分析和教學(xué)設(shè)計(jì)，改進(jìn)教學(xué)方法和手段的重要途徑?；A(chǔ)化學(xué)是本科臨床醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)的化學(xué)基礎(chǔ)課程，本文就遵義醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)“難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”說(shuō)課進(jìn)行探討，分析教學(xué)環(huán)節(jié)中的教材、學(xué)情、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)手段、教學(xué)程序設(shè)計(jì)、教后感受，提出可供本科臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)課程教師參考的說(shuō)課實(shí)例。

1 教材分析

1.1 教材特點(diǎn)

本教學(xué)說(shuō)課內(nèi)容選自人民衛(wèi)生出版社出版、魏祖期主編的“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《基礎(chǔ)化學(xué)》（第8版）第三章第五節(jié)。該教材內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)教育緊密結(jié)合，突出了化學(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用，注重教材內(nèi)容的啟發(fā)性，符合高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需求，適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和衛(wèi)生體制改革的需要。

1.2 “難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”在教材中的地位

“難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”是基礎(chǔ)化學(xué)教材中與臨床聯(lián)系較為緊密的內(nèi)容之一，教材以“難溶電解質(zhì)在水溶液中的沉淀溶解平衡”為切入點(diǎn)，通過(guò)對(duì)溶度積概念、溶度積和溶解度的關(guān)系、離子積概念的闡述，逐步引導(dǎo)得出溶度積規(guī)則，然后講解沉淀溶解平衡的移動(dòng)，最后介紹沉淀溶解平衡實(shí)例。本節(jié)內(nèi)容安排在強(qiáng)電解質(zhì)溶液、酸堿理論、弱酸和弱堿的解離平衡、酸堿溶液pH的計(jì)算等基礎(chǔ)知識(shí)后，進(jìn)一步學(xué)習(xí)難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡，有助于理解沉淀溶解平衡、溶度積和離子積的概念。

2 學(xué)情分析

2.1 現(xiàn)有的知識(shí)和能力

授課對(duì)象是我校臨床專(zhuān)業(yè)一年級(jí)的學(xué)生，在中學(xué)階段的學(xué)習(xí)中已了解有關(guān)難溶強(qiáng)電解質(zhì)和溶解度的基本知識(shí)，并且通過(guò)之前的學(xué)習(xí)也已掌握平衡常數(shù)的計(jì)算方法，具備了一定的分析、解決問(wèn)題的能力。

2.2 薄弱環(huán)節(jié)

不少學(xué)生升入本科后缺乏學(xué)習(xí)的自主性，沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；部分學(xué)生原本化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)；少數(shù)學(xué)生對(duì)化學(xué)興趣不強(qiáng)，影響了學(xué)習(xí)的積極性。因此，在基礎(chǔ)化學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，授課教師應(yīng)充分利用學(xué)生已掌握的知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 教學(xué)目標(biāo)

3.1 知識(shí)目標(biāo)

（1）掌握溶度積規(guī)則；（2）熟悉溶度積的概念；（3）了解難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及意義。

3.2 能力目標(biāo)

能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋一些臨床病例的發(fā)病機(jī)理，并進(jìn)行正確治療。

3.3 素質(zhì)目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和分析、解決問(wèn)題的能力，具備勝任臨床醫(yī)生崗位必需的基本技能，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)。

4 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱的要求及教學(xué)目標(biāo)的定位，溶度積規(guī)則是本節(jié)課學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生則更需要掌握溶度積規(guī)則在醫(yī)學(xué)中的重要作用，因此，將溶度積作為本次課的教學(xué)重點(diǎn)。而溶度積的概念比較抽象，且Ksp表達(dá)式較為復(fù)雜，學(xué)生較難理解，因此把它作為本節(jié)課的教學(xué)難點(diǎn)。

由此，確定本次課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)如下：教學(xué)重點(diǎn)：掌握溶度積規(guī)則及其在醫(yī)學(xué)中的重要作用；教學(xué)難點(diǎn)：溶度積的概念及Ksp表達(dá)式。

5 教學(xué)手段

難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡教學(xué)可通過(guò)設(shè)疑引趣、病例引入、實(shí)驗(yàn)演示、啟發(fā)式講解、小組討論、歸納總結(jié)等教學(xué)方法，使學(xué)生掌握教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)。

6 教學(xué)過(guò)程

6.1 設(shè)疑引趣，引入課題（3分鐘）

結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)，設(shè)疑引趣，教師可以設(shè)疑：（1）齲齒是口腔的常發(fā)疾病之一，齲齒通常是怎么產(chǎn)生的呢？它的發(fā)病機(jī)理與難溶電解質(zhì)的溶解沉淀平衡有什么關(guān)聯(lián)呢？（2）臨床上常見(jiàn)的病癥，如尿結(jié)石及骨質(zhì)疏松等，是否可以通過(guò)化學(xué)知識(shí)來(lái)解釋其發(fā)病起因呢？通過(guò)對(duì)生活及醫(yī)學(xué)實(shí)例的設(shè)疑，讓學(xué)生真正感受到化學(xué)來(lái)源于生活，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。

6.2 承上啟下，循序漸進(jìn)（5分鐘）

簡(jiǎn)要了解靜脈輸液在臨床上的作用。上課時(shí)用投影展示一些常見(jiàn)的電解質(zhì)，如 NaCl、CaCO3、AgCl、Ag2CrO3等的標(biāo)簽圖片，簡(jiǎn)要溫習(xí)高中所學(xué)對(duì)難溶、微溶、易溶的概念。然后請(qǐng)2～3名學(xué)生試著回答問(wèn)題“難溶電解質(zhì)是不是在溶液中一點(diǎn)也不溶解”。這樣，學(xué)生既鞏固了溶解度的知識(shí)，又帶著問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。

6.3 情景模擬，專(zhuān)業(yè)滲透（12分鐘）

接下來(lái)請(qǐng)學(xué)生觀看小視頻“難溶強(qiáng)電解質(zhì)AgCl在水溶液中的沉淀與溶解”，給學(xué)生以視覺(jué)上的沖擊，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生初步了解難溶強(qiáng)電解質(zhì)諸如AgCl在水溶液中的存在形態(tài)。然后設(shè)計(jì)一個(gè)情景模擬：Ag2CrO3在水溶液中會(huì)溶解嗎？怎樣溶解？會(huì)不會(huì)沉淀？溶解和沉淀會(huì)形成平衡嗎？讓15名學(xué)生分別飾演Ag+和CrO32-，模擬Ag2CrO3在水溶液中的溶解、沉淀以及達(dá)到沉淀溶解平衡時(shí)的情景。通過(guò)這個(gè)小活動(dòng)，充分將學(xué)生引入課堂當(dāng)中，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效率也得到了提高。

6.4 示例講解，突破難點(diǎn)（12分鐘）

在掌握難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡后，以“齲齒產(chǎn)生”為例，進(jìn)行離子積規(guī)則的應(yīng)用演示并仔細(xì)講解，講解中提出思考問(wèn)題，小組進(jìn)行討論，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)。

6.5 隨堂練習(xí)，鞏固深化（10分鐘）

在隨堂練習(xí)部分設(shè)計(jì)兩個(gè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)且需要運(yùn)用“難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”知識(shí)才能解釋的問(wèn)題，讓學(xué)生運(yùn)用課堂之前所學(xué)知識(shí)分析這些問(wèn)題并給出合理解答，進(jìn)一步鞏固學(xué)生對(duì)教學(xué)重難點(diǎn)的掌握和運(yùn)用。

6.6 歸納總結(jié)，課后延伸（3分鐘）

在課堂的結(jié)尾，歸納總結(jié)本節(jié)課的學(xué)習(xí)要點(diǎn)，并且提煉重難點(diǎn)知識(shí)，幫助學(xué)生理順學(xué)習(xí)思路和加深記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。課后提供骨骼形成和尿結(jié)石形成的文獻(xiàn)，供學(xué)生課后進(jìn)行延伸性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

7 教后感受

本節(jié)課在基于問(wèn)題引導(dǎo)、視頻演示、情景模擬、互動(dòng)討論等多種教學(xué)方式的靈活運(yùn)用上開(kāi)展說(shuō)課教學(xué)[4－5]，結(jié)合學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，從化學(xué)原理解釋齲齒的產(chǎn)生及發(fā)病機(jī)理出發(fā)，引入“難溶強(qiáng)電解質(zhì)的沉淀溶解平衡”的知識(shí)點(diǎn)，側(cè)重讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)感受到化學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的重要應(yīng)用[6]，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

[1]劉正，俞朝陽(yáng)，張劍.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（6）：1203－1205.

[2]李劍敏.《抗高血壓藥》說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（10）：35－37.

[3]張立明，陳靖，付雪艷，等.開(kāi)展說(shuō)課活動(dòng)提高教師水平[J].藥學(xué)教育，2010，26（4）：49－50.

[4]符麗馥.說(shuō)課在醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師培養(yǎng)中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（11）：13－15.

[5]劉思妤，譚斌，谷彬，等.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《治療心力衰竭的藥物》說(shuō)課探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（12）：172－174.

[6]王本，唐睿康.生物礦化：無(wú)機(jī)化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)間的橋梁之一[J].化學(xué)進(jìn)展，2013，25（4）：633－641.